Question

胰岛素分泌的调节决定于什么

Answer 1

1.血糖的作用 　　血糖浓度是调节胰岛素分泌的最重要因素，当血糖浓度升高时，胰岛素分泌明显增加，从而促进血糖降低。当血糖浓度下降至正常水平时，胰岛素分泌也迅速恢复到基础水平。在持续高血糖的刺激下，胰岛素的分泌可分为三个阶段：血糖升高5min内，胰岛素的分泌可增加约10倍，主要来源于B细胞贮存的激素释放，因此持续时间不长，5～10min后胰岛素的分泌便下降50%；血糖升高15min后，出现胰岛素分泌的第二次增多，在2～3h达高峰，并持续较长的时间，分泌速率也远大于第一相，这主要是激活了B细胞胰岛素合成酶系，促进了合成与释放；倘若高血糖持续一周左右，胰岛素的分泌可进一步增加，这是由于长时间的高血糖刺激B细胞增生布引起的。　　2.氨基酸和脂肪酸的作用　　许多氨基酸都有刺激胰岛素分泌的作用，其中以精氨酸和赖氨酸的作用最强。在血糖浓度正常时，血中氨基酸含量增加，只能对胰岛素的分泌有轻微的刺激作用，但如果在血糖升高的情况下，过量的氨基酸则可使血糖引起的胰岛素分泌加倍增多。务右脂肪酸和酮体大量增加时，也可促进胰岛素分泌。　　3.激素的作用　　影响胰岛素分泌的激素主要有：　　①胃肠激素，如胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素和抑胃肽都有促胰岛素分泌的作用；　　②生长素、皮质醇、甲状腺激素以及胰高血糖素可通过升高血糖浓度而间接刺激胰岛素分泌，因此长期大剂量应用这些激素，有可能使B细胞衰竭而导致糖尿病；　　③胰岛D细胞分泌的生长抑至少可通过旁分泌作用，抑制胰岛素和胰高血糖的分泌，而胰高血糖素也可直接刺激B细胞分泌胰岛素。　　4.神经调节　　胰岛受迷走神经与交感神经支配。刺激迷起神经，可通过乙酰胆碱作用于M受体，直接促进胰岛素的分泌；迷走神经还可通过刺激胃肠激素的释放，间接促进胰岛素的分泌。交感神经兴奋时，则通过去甲肾上腺素作用于α2受体，抑制胰岛素的分泌。

Answer 2

1．代谢物 血糖浓度是调节胰岛素分泌的最主要因素。它可直接影响胰岛β—细胞的分泌活动。当血糖浓度升高时，胰岛素分泌即增加，从而使血糖浓度降低；反之，当血糖浓度降低时，胰岛素分泌即减少，从而维持血糖水平的相对稳定。 近年来实验证明，血液中氨基酸(特别是精氨酸、赖氨酸)和脂肪酸浓度增高时，也可促使胰岛素分泌。在代谢失调情况下，长期的高血糖、高血氨基酸和脂血症可反复而经常地刺激胰岛素分泌，可能使胰岛β—细胞耗竭，进而产生糖尿病。 2．激素 (1)胃肠道激素：实验证明，口服葡萄糖比由静脉注射同量的葡萄糖所引起的胰岛素分泌更多、更快些；口服氨基酸也产生比静脉注射氨基酸有较大的胰岛素分泌反应。这提示胃肠道进行消化活动时可能释放“肠因子”刺激β—细胞分泌胰岛素。现已发现，胃泌素、促胰液素、胆囊收缩素—促胰酶素和肠抑胃肽等都能促使胰岛素分泌增加。有人指出，肠抑胃肽可能是刺激胰岛素分泌的生理性“肠因子”。胃肠道激素促进胰岛素分泌具有重要的生理意义。进餐后，不仅由于葡萄糖、氨基酸、脂防酸的吸收使血中这三类物质浓度升高直接作用于β—细胞使它分泌胰岛素，而且还可通过胃肠道激素及早地把消化食物的信息传递到胰岛，引起胰岛素的分泌。这样使消化、吸收和代谢成为统一的过程，更利于能量的贮存和利用。 (2)胰高血糖素：胰高血糖素可直接刺激β—细胞使胰岛素的合成和分泌增加。在胰岛内α—和β—细细胞相互紧贴，它们之间只有一条很窄的间隙，所以α—细胞分泌的胰高血糖素可在胰岛组织内迅速到达β—细胞，直接刺激胰岛素分泌，同时胰高血糖素又通过升高血糖水平刺激胰岛素分泌。 (3)肾上腺素：肾上腺素抑制胰岛素分泌。在β—细胞上有α和β两类肾上腺能受体，当α受体兴奋时，抑制胰岛素分泌，当β受体兴奋时，刺激胰岛素分泌。肾上腺素对两种受体都有兴奋作用，正常时，β—细胞上的α受体对肾上腺素比较敏感，故抑制胰岛素分泌。这个作用加强了肾上腺素升高血糖的作用。 3．神经作用 右迷走神经的分支支配胰岛，右迷走神经兴奋时，增加胰岛素分泌。阿托品可阻断此反应。交感神经兴奋抑制胰岛素分泌，此抑制反应可通过灌流α肾上腺素能阻断药物而转变为兴奋反应。假如把支配胰腺的神经切除，并将胰腺移植到体内其它部位，血糖浓度仍可维持相对恒定，这个事实说明，血糖对胰岛素分泌的影响主要是直接作用。

Answer 3

决定于出辉耀的时间