Question

心脏二尖瓣置换三尖瓣修复怎样保养

如题！

Answer 1

心脏瓣膜替换手术后的注意事项 　　（1）度过术后早期的休养生活
　　手术后的3个月是克服手术创伤、康复体质的重要阶段，您应
当精心疗养，认真做到以下几点：
　　①根据您的体力情况进行适当的室内和室外活动，要量力而
行，循序渐进，以不引起心慌气短为度。
　　②注意防止感冒，若有不适，应及时就医治疗。
　　③可以随意饮食，不必忌食，但应增加营养、增加品种，保
证足够的蛋白质和维生素的摄取。有条件者可多吃水果或其它营
养补品，不要吃太咸的食物。
　　④要经常保持精神愉快、心情舒畅，可以参加适当的娱乐活
动。
　　⑤继续按时服用医生所给的各种药物，尤其是洋地黄制剂。
　　⑥术后3个月应到医院进行一次详细的检查，根据检查结果决
定今后的疗养方针。
　　（2）恢复工作或劳动的时间
　　当您手术后每隔3个月去医院复查时，医生会详细问答您问题
的。因为根据您当时的心脏功能、体质情况和工作性质而定。一
般说可以按下列步骤恢复工作：
　　①术后3个月内主要以休养为主，已如前述。
　　②术后3－6个月，根据您的心脏功能、体力情况及工作性质
可以考虑半天轻工作，半天休息。体力劳动必须循序渐进，由轻
到重，开始时先试行几日，若无症状，则可继续胜任；若感劳累
或心慌气短则应暂缓，不可勉强。
　　③术后6个月后，一般情况下可以考虑恢复全天工作，由轻工
作逐步过渡到正常工作，但心脏功能较差者应根据当时医生的嘱
咐行事。
　　（3）注意预防感染
　　手术后要严格防止任何感染性疾病，因为细菌一旦进入血液
就很容易引起心内膜炎，影响人工瓣膜的活动，或因栓子脱落而
造成栓塞。因此，平时应尽量避免感染，如皮肤疖肿、外伤感染
、牙周炎、感冒、肺炎、肾炎以及胃肠道炎症等等。一旦发生要
及时治疗，不可延误。如果感染后虽经积极治疗，但发热长期不
退，食欲减退，周身皮肤有散在的出血点，肝脾肿大，心脏杂音
性质有所改变则更应警惕，这时必须住院治疗，及时控制感染。
　　（4）如果您有心律失常怎么办？
　　当您发现自己的心跳不齐时，应当及时休息并到附近的医院
进行检查，请医生给予对症治疗。一般来说，房性早搏对心脏功
能的影响较小，要充分休息和服用洋地黄制剂等药物可予控制；
室性早搏则应积极治疗尽早控制，其它心律失常也应及时治疗为
宜。
　　凡有心房纤颤的病人，术后3个月可以考虑纠正心房纤颤，一
般在心脏功能恢复较好的时候进行。如果您的心房纤颤较顽固，
心脏功能较差或已纠颤1－2次未成功，则不要勉强纠颤，以免发
生危险，而且效果也差，而应继续服用强心利尿药物，对症治疗
。
　　（5）正确对待心脏杂音。
　　有时在二尖瓣置换术后，在心脏尖部仍可听到轻度舒张期杂
音；在主动脉瓣区可听到轻度收缩期杂音。这些杂音通常是正常
现象，大多由于人工瓣膜的瓣环较窄所致，对血液动力学无任何
影响。因此，您不必担心。如果您被置换的是机械瓣，有时您可
听到心跳时有金属碰撞声音，这也是正常现象，不必担心。
　　除此之外，如果您或您的医生发现其它杂音或术后早期无杂
音，后来发现有新的杂音，则进一步检查或与我院联系，以便分
析其性质和原因，决定治疗方针。
　　（6）手术前的症状术后消失不满意或出现新的症状怎么办？
　　瓣膜置换术后一般能较明显改善症状，其疗效是肯定的。但
是由于瓣膜病是一个复杂的病理过程，加上手术本身的创伤术后
早期有时会有一些症状。只要通过您自己的精心疗养和对症治疗
后，症状会逐步减轻甚至消失的。有时一些非心脏因素所引起的
症状并不是能够全部消除的，这就需要分清原因、分别对待、给
予合理治疗。至于突然产生的新症状，应及时与医院联系、检查
，寻找原因，分清是否为心脏因素，给予对症治疗。瓣膜失灵是
极为罕见的，但是也要警惕，一旦证实则应立即对症治疗并与我
院联系。
　　（7）您可以妊娠分娩或接受其它疾病的手术治疗。
　　如果您在换瓣术后希望妊娠分娩或又患其它疾病需要手术治
疗，这是完全可以的，如拔牙、阑尾炎切除术、人工流产等其它
大小手术。但是应注意以下几点：
　　①术前判定心脏功能级别，认真维护和提高心脏功能，争取
在心功能较好的情况下妊娠分娩或实施手术。心功能不良者不能
妊娠。
　　②麻醉方法要适当，力求麻醉平稳，尽量避免影响心功能。
　　③长期抗凝治疗的患者，在手术前暂停抗凝1周，手术前2天
可加用维生素K肌肉注射，这期间可服用短效抗凝药物如肝素钙。
手术中严密止血，术后24－48小时在无渗血现象仍可继续抗凝治
疗。
　　④术前、术中及术后均应使用抗生素，防止感染。
　　（8）在下述情况应立即就医复查：
　　①身体任何部位有感染时。
　　②不明原因的发热时。
　　③有明显心慌气短，并出现浮肿。
　　④咳泡沫血痰时。
　　⑤巩膜及全身皮肤出现黄疸时。
　　⑥皮下出血、血尿等出血倾向时。
　　⑦发生新的心律不齐时。
　　⑧突然晕厥、偏瘫或下肢疼痛、发凉、苍白现象发生时。

Answer 2

如题！您说的不清楚，该详细描述下病情。要看你准备换什么样的瓣膜了。金属的还是生物的？生物的要好很多，换上后听诊听不出明显异常。至于置换后是需要口服抗凝剂的同时要定期的监测凝血功能。及时调整抗凝药物的用量。至于生活方面当然是心脏病需要注意的事项了。

Answer 3

不要劳累，低脂低盐低糖饮食。

Answer 4

生活上要注意那些