Question

糖尿病大致分为哪几种类？

Answer 1

目前在全世界普遍采用1979年美国卫生研究院糖尿病资料组提出的临床分类法，并于1980年为世界卫生组织(WHO)糖尿病专家委员会所采纳，并于1985年做如下修改：

　　(1)糖尿病：①胰岛素依赖型糖尿病(IDDM)。②非胰岛素依岁扰赖型糖尿病(NIDDM)，又分为肥胖型和非肥胖型两种。③营养不良性糖尿病(MRDM)。④其余类型(继发性糖尿病)，包括胰腺疾病或胰腺切除引起的胰源性糖尿病、内分泌性糖尿病、药物及化学性糖尿病、胰岛素或胰岛素受体异常遗传综合征等所引起的糖尿病。

　　(2)葡萄糖耐量异常(IGT)：过去叫无症状期糖尿病，又叫化学性糖尿病、隐性糖尿病、亚临床型糖尿病或界限性糖尿病，但真正转变为糖尿病者每年仅有1％～5％，10年后有半年以上糖耐量可恢复正常，但需长期随访。此组病人中肥胖者较多，常伴有高血压、高血脂症，因而发生大血管病变伴动脉粥样硬化者比正常人增多。此组按体重可分为肥胖型、非肥胖型和其余型三个亚型。

　　(3)妊娠期糖尿病(GDM)：仅限于妇女妊娠期发生的糖尿病或其糖耐量渗雀枯减低，不包括已知糖尿病者的妊娠妇女。大多数病人分娩后随访，糖耐量可恢复正常，仅有30％以下病人于5～10年随访中转变为真性糖尿病。孕妇中有1％～2％可发生妊娠期糖尿病，母体与胎儿均易发生并发症，病死率较高。

　　(4)有糖尿病危险倾向类型：包括以往糖耐量异常及潜在性糖耐量异常。

　　以前曾按发病机制不同而分为Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖丛洞尿病。因糖尿病发病机制尚不清楚，因此世界卫生组织糖尿病研究小组于1985年废止了Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病这种分类名称。因为Ⅰ型、Ⅱ型糖尿病目前已被广泛应用，为了避免混乱，可将其视为胰岛素依赖型糖尿病和非胰岛素依赖型糖尿病的同义语。

Answer 2

糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌答此猛缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、扒颂血管、神经的慢性损害、功能障碍。1．多饮、多尿、多食和消瘦 严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状，多见于1型糖尿清桥病。发生酮症或酮症酸中毒时“三多一少”症状更为明显。 2．疲乏无力，肥胖 多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖，若得不到及时诊断，体重会逐渐下降。

Answer 3

严格控制饮食是治疗糖尿病的先决条件，也是最重要的一环。医生在临床实践中发现，患者往往因为饮食控制不好而药物不能发挥应有的疗效。饮食控制原则如下： 1.打破“多吃降糖药可以多吃饭”的错误观念。 2.少吃多餐。既保证了热量和营养的供给，又可避免餐后血糖高峰。 3.碳水化合物食物要按规定吃，不能少吃也不能多吃，要均匀地吃（碳水化合物是指粮食、蔬菜、奶、水果、豆制品、硬果类食物中的糖分）。 4.吃甜点心和咸点心没有区陆汪别，均会引起血糖升高。 5.吃“糖尿病食品”的量与吃普通食品的量要相等。“糖尿病食品”是指用高膳食纤维的粮食做的，如：荞麦、燕麦。尽管这些食物消化吸收的时间较长，但最终还是会变成葡萄糖。 6.所谓“无糖食品”实质上是未加蔗糖的食品，某些食品是用甜味剂代替蔗糖，仍然不能随便吃。 7.以淀粉为主要成分的蔬菜应算在主食的量中。这些蔬菜为土豆、白薯、藕、山药、菱角、芋头、百合、荸荠、慈姑等。 8.除黄豆以外的豆类，如红小豆、绿豆、蚕豆、芸豆、豌豆，它们的主要成分也是淀粉，所以也要算作主食的量。 9.吃副食也要适量。 10.不能用花生米、瓜子、核桃、杏仁、松子等硬果类食物充饥。 11.多吃含膳食纤维的食物。 12.少吃盐。 13.少吃含胆固醇的食物。 14.关于吃水果的问题。血糖控制较好的病人，可以罩孙吃含糖量低的水果，如苹果、梨子、橘子、橙子、草莓等，但量不宜多。吃水果的时间应在两餐之间血糖低的时候。如果后吃水果就等于加餐了，血糖会马上高起来。另外，西瓜吃了以后，糖吸收很快，故尽量不吃。香蕉中淀粉含量很高，应算主食的量。 15.甜味剂不会转化为葡萄糖，不早闷仔会影响血糖的变化，不能作为低血糖症的自救食品。 16.糖尿病人千万不要限制喝水。