腘窝囊肿是什么病

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2013-08-17
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腘窝囊肿:
早在1829年Dupuytren就提出腘窝囊肿这一病名,1840年Adams首先论述了腘窝囊肿与半膜肌滑囊和膝关节腔相通的关系,1877年助ker发表了对腘窝囊肿的经典性论述,后来一直延续至今。
① 临床表现:
最常见的腘窝囊肿系膨胀的排肠肌和半膜肌健滑囊,该滑囊经常与后关节囊相通,中年以上临床多见,男性多于女性。可导致膝伸、屈膝受限,疼痛较轻,紧张膨胀感明显,行走或久站后腘窝酸胀或不适感更明显。病人往往以腘窝区逐渐发生肿胀伴膝后疼痛和偶尔囊肿可压迫阻碍静脉回流而引起小腿水肿就医。体格检查可见膝关节最大限度伸直时肿胀最明显,张力增高和变硬,屈曲时缩小或不见,张力降低和变软。当膝屈曲和用手加压揉按或持续压迫时,囊肿缩小证明囊肿与关节腔相通。早期触诊无压痛,有波动感,与皮肤不粘连,表面光滑。局部穿刺可抽出黏稠液体,X光片可见腋窝有一个球形软组织阴影,膝关节造影可显示腘窝囊肿与关节腔相遇。腘窝囊肿有原发与继发两种。原发型起于关节腔而关节正常,多为双侧性,但不一定同时发病,切除后有复发倾向。继发型常继发于关节的某些病变,最多见的是骨关节病、类风湿性关节炎和与半月板有关的膝内紊乱,特别是与半月板后面病变有关。
② 传统治疗:
原发型腘窝囊肿,如没症状和囊肿不大者因无特效药物一般不治疗;体积大和有症状者可行穿刺抽液或同时注入强的松龙等。反复发作和经久治不愈时可手术切除,但手术治疗有一定难度也容易复发。继发性腘窝囊肿,应针对病因进行治疗。
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