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2013-08-23
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低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降,临床上常因脑心肾等重要脏器缺血,出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状,严重者表现为晕厥或休克。 低血糖病情轻微症状可有:头晕、头痛、食欲不振、疲劳、脸色苍白、消化不良、晕车船等;严重症状包括:直立性眩晕、四肢冷、心悸、呼吸困难、共济失调、发音含糊、甚至昏厥。 低血压,是指动脉血压的收缩压(俗称高压)低于12千帕(90毫米汞柱),舒 张 压(俗称低压)低于8千帕(60毫米汞柱)。成人正常血压低于90/60毫米汞柱,老年人低于100/70毫米汞柱,也称为低血压。低血压可分为急性和慢性两种。平时我们讨论的低血压多为慢性低血压,即血压长期偏低,并伴有头晕、头昏、乏力、易疲劳等症状。据统计,低血压发病率为4%左右,老年人群中可达10%。 低血糖是糖尿病的反面:身体分泌的胰岛素超过所需,造成胰岛素过度地把葡萄糖载离血液,无法留下足够的葡萄糖提供活力所需。低血压病人宜选择高钠(食盐每日宜12-15克)、高胆固醇的饮食,如动物脑、肝、蛋黄、奶油、鱼子等,使血容量增加,心排血量也随之增加,动脉紧张度增强,血压将随之上升。低血压饮食宜:荤素搭配。桂圆、莲子、大枣、桑椹等,具有健神补脑之功,宜经常食用,增强体质;由失血及月经过多引起的低血压,应注意进食提供造血原料的食物,如富含蛋白质、铜、铁元素的食物——肝类、鱼类、奶类、蛋类、豆类以及含铁多的蔬菜水果等,有助于纠正贫血。 忌食生冷及寒凉、破气食物,如菠菜、萝卜、芹菜、冷饮等。千万不要吃玉米等类降血压食物低血糖患者,饮食应高糖,高蛋白,高脂肪,少食多餐,必要时午夜加饮糖料一次。
低血压一般可分为三类: ①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。
低血糖的原因有很多,一般来说引发低血糖的原因有以下几点: 一,由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低。 二,肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足。
三,使血糖升高的激素减少,如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等。
四,降低血糖值的激素、物质过多,如胰岛素等。
五,机体消耗的糖分过多。 总的来说,低血糖的原因主要分为两大类:来源不足和消耗过度
低血压一般可分为三类: ①体质性低血压,一般认为与遗传和体质瘦弱有关,多见于20-50岁的妇女和老年人,轻者可无如何症状,重者出现精神疲惫、头晕、头痛,甚至昏厥。夏季气温较高时更明显。②体位性低血压:体位性低血压是患者从卧位到坐位或直立位时,或长时间站立出现血压突然下降超过20mmHg,并伴有明显症状,这些症状包括:头昏、头晕、视力模糊、乏力、恶心、认识功能障碍、心悸、颈背部疼痛。体位性低血压与多种疾病有关,如多系统萎缩、糖尿病、帕金森氏病、多发性硬化病、更年期障碍、血液透析、手术后遗症、麻醉、降压药、利尿药、催眠药、抗精神抑郁药等,或其他如:久病卧床,体质虚弱的老年人。③继发性低血压:由某些疾病或药物引起的低血压,如脊髓空洞症,风湿性心脏病,降压药,抗抑郁药和慢性营养不良症,血液透析病人。
低血糖的原因有很多,一般来说引发低血糖的原因有以下几点: 一,由于没有食入足够的糖,或消化吸收功能差使得血糖降低。 二,肝脏疾病或缺乏糖代谢的酶类时使得糖分储存、利用不足。
三,使血糖升高的激素减少,如生长激素、皮质醇、胰高血糖素和肾上腺素等。
四,降低血糖值的激素、物质过多,如胰岛素等。
五,机体消耗的糖分过多。 总的来说,低血糖的原因主要分为两大类:来源不足和消耗过度
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许多与年龄相关的生理改变影响血压。在西方国家有许多研究显示年龄与血压增高之间的相关性。然而,显得矛盾的是,与血压增高相关的年龄增长也增加低血压的危险性。 压力反射机制通过对抗动脉血压的暂时降低和阻尼动脉血压的暂时升高来调节体循环血压。压力反射对高血压和低血压刺激的反应都随年龄而进行性地降低。高血压也降低压力反射。因此,压力反射功能在老年高血压病人中损害最明显。这种损害的征象显示于日常活动中血压反应脆性增强和对低血压刺激的反应也显著,尤其是药物引起者。 压力反射反应减弱的原因可能部分地由于动脉僵硬之故。后者在动脉血压变化时引起压力感受器的伸张和松弛发生障碍。老年心脏的肾上腺素能反应性降低可减弱低血压刺激时压力反射介导的心率增快。这些改变在一般的低血压应激,例如体位改变时,显得有临床重要性,因其不能通过代偿性地增快心率或增加血管阻力而使之消除。 脑血流随年龄增长而降低。脑血管病的危险因素(如高血压、心脏病、糖尿病和高脂血症)进一步减低血流。因此,老年病人有这些危险因素时可能在即使血压仅稍为下降的情况下即产生脑血管缺血。 脑自动调节机制常在急性血压降低时起代偿作用。目前的资料提示脑血流量的自动调节,总的说来除有症状性体位低血压的某些病人外,岁年龄增长而仍然维持。然而,慢性高血压使自动调节所维持脑血流的最低血压水平增高。低于此水平,血流可减少,从而增高脑缺血的危险。虽然可能老年高血压病人不能耐受血压的急剧下降,但可采用各种制剂使血压得到缓慢下降而不致降低脑血流。 立位性低血压立位时收缩期血压下降20mmHg(2.7kPa)。立位性低血压是内环境稳定受损的常见临床表现,见于15%~20%的一般老年人。其患病率随年龄、患心血管病和基础血压的增高而增多。许多老年人其体位变化时血压有大范围的变化,并与其基础卧位收缩期血压的高低密切相关。即当基础卧位收缩期血压最高时,体位性的收缩期血压下降最大。 立位性低血压是老年人晕厥和昏倒的重要危险因素,即使在无其他自律神经系统功能失调证据者中也是如此。 1.病因 老年人立位性低血压有两种临床表现:生理性(属正常的老化过程)和病理性(属疾病所致)。 生理性立位性低血压在健康老年人,此型低血压日日有剧烈的变化,与老年人血压增高以及属老年人特征性的对血浆去甲肾上腺素体位改变反应的增强有关。它常为一般的低血压应激所诱发,例如血容量减低、服用降压药物、或排尿时所作的Valsalva动作。生理性立位性低血压虽一般无症状并属脆性,但可能足以降低脑血流引起头昏或晕厥。长期卧床休息可进一步降低血压的内环境稳定,产生严重的体位性低血压。 病理性立位性低血压常有症状。此型低血压常伴有体位性头昏或晕厥。急性立位性低血压最常有急性病引起脱水所致。在年轻病人中,立位时心率明显增快提示由于低血容量引起的,而非自律神经功能失调引起的立位性低血压。但在正常老年人中,心率增快常不明显,因此在低血容量引起的立位性低血压中可能不出现心率增快。急性体位性低血压的一个更少见的原因是肾上腺皮质功能不全伴有低钠血症和高钾血症(表36-1)。 慢性立位性低血压病人常伴有自律神经系统功能失调如心率固定不变、尿失禁、便秘、不出汗、不能耐热、阳痿和易疲乏等。 立位性低血压病人如查不出低血压的原因,可能为原发性或特发性。单纯自律神经功能不全(过去称特发性立位性低血压)的特点为平卧位时基础血浆去甲肾上腺素水平较低,起立时去甲肾上腺素水平不断增高,输注去甲肾上腺素的增压反应阈值较低,即使在交感神经末梢释出的去甲肾上腺素少的情况下,对酪胺的增压反应仍增高。这些改变提示由于交感神经末梢去甲肾上腺素缺乏引起突触后除神经支配过敏所致 低血糖是指血糖浓度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖药或胰岛素治疗的常见的并发症。低血糖早期症状以植物神经尤其是交感神经兴奋为主,表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐等,较严重的低血糖常有中枢神经系统缺糖的表现,如意识模糊、精神失常、肢体瘫痪,大小便失禁、昏睡、昏迷等,值得注意的是每个病人的低血糖表现可以不一样,但对病人本身本说,每次发作的症状基本相似,因此糖尿病患者及家属应注意识别低血糖症状,以便及时采取措施。 低血糖对人体是有害的,尤其是对老年病人,低血糖的危害更甚于高血糖。低血糖的危害主要有: 1、低血糖时,体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加,导致反应性交血糖(苏木杰效应),造成血糖波动,病情加重。 2、长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害,引起病人性格变异,精神失常、痴呆等。 3、低血糖还可以刺激心血管系统,促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。 4、低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。 低血糖是糖尿病的急症之一,应积极处理: 1、早期低血糖仅有出汗、心慌、乏力、饥饿等症状,神志清醒时,可给病人饮用糖水,或进食含糖较多的饼干或点心。 2、如病人神志已发生改变,应该用50%葡萄糖40-60ml静脉注射,更严重时,可用10%萄萄糖持续静脉滴注。
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低血糖是指成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L。糖尿病患者血糖值≤3.9 mmol/L即可诊断低血糖。低血糖症是一组多种病因引起的以静脉血浆葡萄糖(简称血糖)浓度过低,临床上以交感神经兴奋和脑细胞缺氧为主要特点的综合征。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等,严重者还可出现精神不集中、躁动、易怒甚至昏迷等。
低血压虽然不算是一种疾病,但可能是其他疾病所致,而且它会使人头晕眼花、精神疲惫、 注意力不集中或昏倒、休克,而导致其他伤害产生。医师提醒民众,确实了解低血压的原因,并 做好保健或治疗,才能避免影响日常生活或产生并发症。
低血压有原因不明(疑为遗传所致)的本态性低血压和因疾病产生的继发性低血压两大类。 医学研究指出,百分之三至七的低血压患者属於本态性低血压,这类病人的心脏收缩能力和血管 的抵抗是正常的;而继发性低血压则有明显的疾病致因。
何谓低血压
1
血压下降的程度低於正常值,且维持一定状态时,即为低血压。血压的高低可因性别、年龄 、体型而异,但一般成年人若血压测量多次,值维持收缩压在90至100mm/Hg以下,而舒张压在 50至60mm/Hg以下时,就应接受更进一步的身体检查,找出原因而加以治疗。
低血压虽然不算是一种疾病,但可能是其他疾病所致,而且它会使人头晕眼花、精神疲惫、 注意力不集中或昏倒、休克,而导致其他伤害产生。医师提醒民众,确实了解低血压的原因,并 做好保健或治疗,才能避免影响日常生活或产生并发症。
低血压有原因不明(疑为遗传所致)的本态性低血压和因疾病产生的继发性低血压两大类。 医学研究指出,百分之三至七的低血压患者属於本态性低血压,这类病人的心脏收缩能力和血管 的抵抗是正常的;而继发性低血压则有明显的疾病致因。
何谓低血压
1
血压下降的程度低於正常值,且维持一定状态时,即为低血压。血压的高低可因性别、年龄 、体型而异,但一般成年人若血压测量多次,值维持收缩压在90至100mm/Hg以下,而舒张压在 50至60mm/Hg以下时,就应接受更进一步的身体检查,找出原因而加以治疗。
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有很大区别的低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态,属于心血管疾病。低血压根据其产生的原因不同,大致上可分为:
1.生理性低血压状态
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性的低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:
(1)原发性低血压病
指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
(2)继发性低血压病
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
低血糖时属于内分泌系统疾病,病因有(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
都会出现头晕症状
1.生理性低血压状态
生理性低血压状态是指部分健康人群中,其血压测值已达到低血压标准,但无任何自觉症状,经长期随访,除血压偏低外,人体各系统器官无缺血和缺氧等异常,也不影响寿命。
2.病理性的低血压病
除血压降低外,常伴有不同程度的症状以及某些疾病。低血压病可分为:
(1)原发性低血压病
指无明显原因的低血压状态,如生理性低血压(体质性低血压)和病理性低血压(低血压病)。
(2)继发性低血压病
是指人体某一器官或系统的疾病所引起的血压降低,这种低血压可在短期内迅速发生,以致出现虚脱和休克的征象,称为急性低血压。如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低,而大多数情况下,低血压为缓慢发生,可逐渐加重,如继发于严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等所致低血压,其防治主要是针对原发病。
低血糖时属于内分泌系统疾病,病因有(1)胰岛素用量过多或病情好转后未及时减胰岛素。
(2)由于开会、外出参观、长期不吃早餐、收工较晚等原因使进食或加餐较平常时间推迟。
(3)活动量明显增加未相应加餐或减少胰岛素用量。
(4)进食量减少,没及时相应减少胰岛素。
(5)注射混合胰岛素的比例不当(PZI比RI多1~2倍)且用量较大,常常白天尿糖多而夜间低血糖。
(6)在胰岛素作用达到高峰之前没有按时进食或加餐。
(7)情绪从一直比较紧张转为轻松愉快时。
(8)出现酮症后,胰岛素量增加,而进食量减少。
都会出现头晕症状
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区别就是两者是不同的指标,一个是血糖,一个是血压。
低血糖不会总存在,大多是短时间的,而且通常血压会升高 这是因为血糖低时交感神经会兴奋,除了调动机体补充血中葡萄糖含量,还会引起出汗、血压升高、心慌等交感神经兴奋症状。不过严重低血糖休克时血压会降低
有一种低血压叫餐后低血压,多见于糖尿病等疾病的患者,另外平时血压偏低的患者如果是因为营养不良所引起的,那么很容易出现低血糖,如空腹运动、不吃早餐等
低血糖不会总存在,大多是短时间的,而且通常血压会升高 这是因为血糖低时交感神经会兴奋,除了调动机体补充血中葡萄糖含量,还会引起出汗、血压升高、心慌等交感神经兴奋症状。不过严重低血糖休克时血压会降低
有一种低血压叫餐后低血压,多见于糖尿病等疾病的患者,另外平时血压偏低的患者如果是因为营养不良所引起的,那么很容易出现低血糖,如空腹运动、不吃早餐等
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