Question

如何治疗肝右叶血管瘤啊？

3.0乘2.9MM

Answer 1

肝血管瘤它属于良性肿瘤,以肝海绵状血管瘤最常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶；约10％左右为多发，可分布在肝一叶或双侧。血管瘤在肝脏表现为暗红，蓝紫色囊样隆起。分叶或结节状，柔软，可压缩，多数与邻近组织分界清楚。病人一般无自觉症状。 血管瘤形成原因未明，有人认为是肝内血管结构发育异常所致，也有人认为与雌激素水平有关。本症中年女性多见，女性的发病率是男性的6倍。因本病无明显症状，仅表现为肝内占位性病变，故临床上要注意与肝癌相鉴别。
症状表现：
1.小血管瘤多无症状，较大血管瘤可有肝区胀痛。
2.小血管瘤无体征，较大血管瘤，右上腹可触及包块，肝大。
诊断依据：
1.肝区胀痛，肝大或触及包块。
2.彩色B超示肝血管瘤样改变。
3.CT检查：肝内有密度均匀的低密度区，增强后肿瘤边缘区可出现“C”形增强带。
4.肝动脉造影：病变部位周边出现“血管湖”影像，造影剂滞留时间较长。
5.腹腔镜检查：能观察肝表面肿瘤颜色及形状。
6.X线检查：肝影大，膈肌升高，可发现钙化影。
7.ECT显示肝血管瘤改变。
病者如血管瘤＜5cm，不必到处求医，定期随诊即可。如瘤体＞5cm，且有自觉症状，应到医院去遵医属处理。
患者平时应注意保持心情舒畅、切忌大怒暴怒，多吃蔬菜、水果，保持大使通畅，防止便秘。经常便秘，可加重腹胀、嗳气等症状，严重便秘时用力排便，有发生巨大瘤体破裂的危险。进食不宜过饱，以七八分饱为宜，少食牛、羊、猪、狗肉，忌食油腻厚味、烈性酒及辛辣煎炸食品，以食清淡、富含营养之品为宜。工作中及做家务活动时防止过度用力，不要手持重物，不宜做剧烈运动，以免增加腹腔压力，引起瘤体破裂出血。可经常做长距离散步等低强度运动，定期复查肝脏B超，注意观察瘤体大小。
中医称此病为“积聚”，积聚之名、首见于《灵枢·五变》篇。其病因病机、《内经》着重谈到寒邪外侵及内伤忧怒、以致“血气稽留”“津液涩渗”,着而不去,渐结成积。在治疗方面,《素问·至真要大论》提出的“坚者消之”“结者散之”“留者攻之”等原则,具有一般指导作用。总的来说；在唐代以前,对积聚的病因病机、临床表现及其分类已有较明确的认识晋唐时代搜集方药渐多,治疗经验亦日益丰富。宋元以至明清进一步明确正虚、邪结是积聚发病的两个基本方面,重视气血积滞是形成积聚的重要病现变化。治疗方面,确立扶正祛邪,攻解并施的原则
总则可宗《医宗必读·积聚》所述：“初者,病邪初起,正气尚强,邪气尚浅,则任受攻.中者,受病渐久,邪气渐深,正气软弱,任受且攻且补.末者,病魔缠久,邪气浸凌,正气消残,则任受补。”相关的方子如血府逐瘀汤。你也可以试试下方：郁金15g 、山慈菇15g、杏仁10 g、天南星10 g 、当归10 g 、桃仁10 g 、元胡10 g 、炒金铃10 g、乳香3 g、蟾皮3 g、甲珠6 g 三陵6 g 桂枝6 g
水煎服
另外，我记得成药有个疏肝平络丸，如果单从药物配伍上来讲还是比较符合此证的。

Answer 2

1.毛细血管型血管瘤
肿瘤是由大量交织、扩张的毛细血管组成。表现为鲜红或紫红色斑块。与皮肤表面平齐或稍隆起，边界清楚，形状不规则，大小不等。以手指压迫肿瘤时，颜色退去；压力解除后，颜色恢复。
2.海绵状血管瘤
肿瘤由扩大的血管腔和衬有内皮细胞的血窦组成。血窦大小不一，有如海绵状结构，窦腔内充满静脉血，彼此交通。表现为无自觉症状、生长缓慢的柔软肿块。头低位时，肿瘤因充血而扩大，恢复正常体位后，肿块即恢复原状。表浅的肿瘤，表面皮肤或黏膜呈青紫色。深部者，皮色正常。触诊时肿块柔软，边界不清，无压痛。挤压时肿块缩小，压力解除后则恢复原来大小。
对于现在的血管瘤，市面上还没有好的治疗药物，所以发现血管瘤就早点到正规医院接受治疗，我朋友也得血管瘤，是在北京武警三院跟治反反复复的血管瘤，你可以去那边问一下。

Answer 3

肝血管瘤在肝内较在其他器官内为多见，然而在临床上仍属一种较为少见的肿瘤。肿瘤常是单个性的，体积也不大；侧尔亦可为多个性或较为巨大者。肝脏内血管瘤分两种类型：一型是海绵状血管瘤，较为多见；另一型是真性血管瘤，较为少见。,　　（1）肝脏海绵状血管瘤
,　1）主要表现
上腹部隐痛或不适、厌食、恶心呕吐，也可长期发热、寒战和盗汗，类似肝脓肿。肿瘤增大可压迫、推移邻近脏器，出现各种相应的症状，如吞咽困难、腹胀、腹痛、嗳气、黄疸和腹水等，孕妇则可影响分娩。若因外伤、分娩时急产等可引起血管瘤瘤体破裂而造成腹腔内出血、休克。瘤体内出血侵蚀肝内胆道可造成出血而产生胆质血症。,2）辅助检查
x线检查可见横膈抬高；超声波、放射性核素及ct等提示占位性病变。,3）治疗包括
①肾上腺皮质激素，对婴幼儿、青少年肝脏海绵状血管瘤有较好疗效，常用泼尼松2毫克，每天3次，亦可用至20毫克，每天1次；②放射治疗应用60钴或电子加速器的电子束对肝脏海绵状血管瘤进行照射，治疗效果较满意；③手术汉疗切除瘤体；④他尚有激光治疗、微波治疗、肝动脉栓塞治疗、冷冻治疗及硬化剂注射治疗等。,　　（2）肝毛细血管瘤
十分少见，常伴有遗传达室性毛细血管扩张症病史。本病无须治疗，对健康亦无影响。,　　（3）肝血管内皮瘤
罕见，发生于新生儿，女性多见，常伴有其了器官的血管瘤，尤其是皮肤血管瘤约占本病的50。,1）主要表现
肝脏肿大，高排出是心力衰竭、多处皮肤血管瘤、贫血等，1/3患者出现黄疸。,2）治疗
可试用肾上腺皮质激素、环磷酰胺。放射治疗无效。,　　（4）肝血管内皮细胞肉瘤
亦罕见，成人、儿童均可发生，常伴有硬化。表现为上腹疼痛、肝脏肿大、黄疸、血性腹水、肝功能明显损害，预抽极差。,可试用环磷酰胺治疗。

Answer 4

如果瘤体较小，不用太担心，可以不用治疗，注意饮食以清淡为主，不要吃辛辣，刺激，油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持大便通畅，保持心情愉快，不要做剧烈运动，定期到医院复查。如果瘤体增大，大于5cm最好采取治疗。

Answer 5

你今年23岁，肝右叶血管瘤0.6CM是小型肝血管瘤，不用太担心，注意三个月定期复查。如果发现血管瘤长大了或增多了，可以采用“疏通分流”药物治疗。日常生活注意；日常生活注意；保持心情舒畅，清淡饮食，少食
辛辣食物，戒烟酒
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