Question

阴道镜是什么

Answer 1

作为宫颈癌早诊断、早治疗的“三阶梯”程序，即：细胞学-阴道镜-组织学诊断，阴道镜诊断在其中起到关键的桥梁作用。至今，它仍然是宫颈癌及癌前病变诊断的“金标准”。 1925年，德国人Hans Hinselman发明了阴道镜(Colposcope)，经过后人的不断改进，由手持式放大镜发展至目前临床广泛应用的光电一体阴道镜。由于阴道镜可将所观察的外阴、阴道、宫颈局部放大10-40倍，可以观察发现肉眼看不到的较微小的病变，进行定位并活检，降低细胞学检查的假阴性和漏诊机会，有效提高阳性病变检出率，协助临床医师及早发现下生殖道癌前病变或早期癌，因此阴道镜检查得到了越来越多的妇科肿瘤医师、病理医师的重视。 借助阴道镜技术，可以及时发现下生殖道癌前病变或早期癌，从而为下生殖道恶性肿瘤的早发现、早诊断、早治疗提供确切客观依据，提高病人的生存率，降低下生殖道晚期恶性肿瘤，尤其是中晚期宫颈癌的发病率。 1、异常的临床症状和体征：接触性出血，异常阴道排液，宫颈炎久治不愈； 2、临床检查发现外阴、阴道、宫颈可疑病灶或新生物需明确性质； 3、细胞学检查异常：反复巴氏涂片II级或II级以上，或者TBS提示LSIL以上； 4、高危型HPV-DNA阳性，同时细胞学检查提示ASCUS； 5、外阴，阴道及宫颈的良性病变在治疗前需排除浸润性病变者； 6、宫颈锥切前确定病变范围； 7、早期宫颈癌术前了解病变范围及阴道受累情况； 8、随访下生殖道病变的动态变化及疗效评估； 9、下生殖道健康检查时，要求阴道镜检查者。 二、阴道镜检查的禁忌证 阴道镜检查无绝对禁忌证。阴道镜引导下活检的禁忌证为： 1、下生殖道及盆腔炎症急性期； 2、下生殖道活跃性出血； 3、其他不宜行活检的病理状态，如：创面修复过程、严重 凝血功能障碍等。 三、阴道镜检查的时间选择 1、一般于月经干净后进行检查； 2、了解颈管内病变宜于围排卵期进行； 3、怀疑癌或癌前病变，尽早检查。 四、阴道镜检查前的准备 1、白带常规检查及宫颈细胞学检查； 2、检查前3天内不宜性交或阴道用药。 3、检查前24小时内不宜妇科检查、阴道冲洗上药或细胞学采样；