引起糖尿病的原因主要是什么
近50年来,全球糖尿病的患病率持续增长。国际糖尿病联盟(IDF)2021年发布的报告显示,我国糖尿病形势严峻,中国的糖尿病人数以及未诊断糖尿病人数均排名第一,且糖尿病健康支出排名全球第二,这给国内广大临床医生带来了巨大挑战,那么到底为什么会得糖尿病呢,其实不同类型的糖尿病,发病原因不一样。
现代医学将糖尿病分为四种类型,即1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和特殊类型糖尿病。
1型糖尿病又分为免疫介导型(由于免疫反应损害胰腺的胰岛β细胞所致)和特发型(不明原因的胰岛β细胞损害),胰腺中的β细胞破坏后,无法生产胰岛素,自然会导致血糖升高,多为遗传先天性的。
2型糖尿病最常见,主要与生活习惯有关。肥胖、不良饮食和低活动性通常是2型糖尿病的原因。这类患者会产生胰岛素,但对胰岛素不敏感或者产生的量还不足以满足需求。
特殊类型糖尿病一般是胰岛β细胞功能遗传性缺陷、胰岛素作用遗传性缺陷、胰腺外分泌疾病等因素所致;
妊娠糖尿病是特指女性妊娠期间(多在妊娠中后期出现)出现的糖代谢异常。不同类型的糖尿病由于病理生理学的差异,治疗的方法和控制目标也不相同,所以正确区分糖尿病的临床分型是非常重要。
糖尿病治疗可以分为生活方式干预、药物干预、减重手术等几类,效果较好的是外科代谢手术。
外科代谢手术中的胃转流手术是美国早期用于治疗肥胖的手术,后来发现还能治疗2型糖尿病,并于2016年6月在国际糖尿病治疗指南中正式将其列为糖尿病治疗的较优方案。但是,减重手术并不是人人都可以做的,只有达到并符合手术指征的患者才能接受手术治疗,而且手术治疗本身创伤较大,对患者身体结构上所带来的改变终生不可逆,部分患者术后还需终生服用维生素补充剂,很多患者其实是不愿意尝试的。
内镜下介入治疗代谢性疾病的创新技术:
不过,大家也不用太担心,随着现代内镜医学、内镜器械材料、影像学及临床经验的不断发展,通过内镜介入手段进行治疗的微创手术也愈发成熟,“胃转流支架系统”就是一项可内镜介入帮助减重的新手段。该技术与减重收益最大的胃转流手术同原,以微创介入的方式,通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜,置入后,来自胃内的食糜由套管腔内通过,胆汁及胰液等隔离在套管外,使得胆汁胰液和食物“分流”于远端汇合,减少了对食物的消化吸收。该技术相比于传统减重外科代谢手术具有更微创、更易操作、不损伤人体结构、可以取出、可重复置入等优势。
除了“胃转流支架系统”还有很多内镜下用于治疗代谢性疾病的新技术,包括“十二指肠黏膜重塑术(DMR)”,即使用球囊导管对大约 10 cm 的十二指肠黏膜进行水热消融,消融完成后肠壁内膜会发生重建,而重建以后则观察到代谢指标的显著改善。研究报道 DMR 治疗后 12、24周时2型糖尿病患者的体重、糖化血红蛋白及肝脏脂变程度均明显改善。
随着微创手术的繁荣发展,以上这些内镜介入治疗的新型术式也会逐渐成为各级医疗机构的常规项目,相信在国内同道进一步的共同合作、交流与努力下,会有更多新型的内镜产品不断推陈出新,中国内镜技术的应用将会给糖尿病患者带来新的希望曙光。
气血亏虚出现在大脑,大脑就会供血不足,轻则头晕目眩,记忆力下降,重则会患上神经性头痛;气血亏虚出现在肺上,人就会呼吸困难,患上哮喘、肺炎和肺结核;气血亏虚出现在胰腺上,人就会血糖升高,患上糖尿病;气血亏虚出现在胃上,人就会胃酸,胃痛,患上胃炎,胃溃疡,甚至胃癌;气血亏虚出现在心脏,就会出现心慌,胸闷,气短,心悸,早搏,心绞痛,心肌梗死等冠心病症状。气血不和,百病乃变化而生。
一个人,最重要的是气血,身体某个部位不舒服,眼睛不能只盯着这个部位,应从气血寻找根源。气血平衡,病痛自然就会消失。
糖尿病是气血亏虚出现在胰腺上造成的。气血不足多是由于先天禀赋不足、营养不良、后天劳累损伤脏腑及不良的生活习惯等导致的,比如熬夜、劳累、长期的饮食不规律、挑食、饮食营养不够等原因导致的。临床一般多表现于神疲乏力,气短懒言,面色淡白,头晕目眩,唇甲色淡,失眠,舌淡脉弱等。中医认为,气血乃人之根本。气虚、血虚对身体的影响,简单的概括来说,是气虚无力、血虚发燥。长期的气血不足会造成免疫力低下,什么病都可能得,最常见的是感冒,气管炎、咽炎、鼻炎、支气管肺炎、肺炎。消化系统的消化不良、胃炎、肠炎、胃肠炎、便稀等多种病。 只有从源头出发,调五脏,养气血,让血液尽早恢复健康,才能根治糖尿病等一系列身体疾病。血气不和,百病乃变化而生。”气和血是组成人体的基本物质,关系着脏腑机能的运行和身体的健康,同时气血有着沟通各脏腑的作用,所以一个脏腑的气血失常,不但会引起本脏腑的病变,同时还能引起其他脏腑的气血失常,甚至全身的气血的失常。
1、遗传因素
遗传因素也是引起糖尿病的高危因素,糖尿病是一种与遗传有关的疾病,如果夫妻都是糖尿病患者,则所生下的孩子有一半以上会患糖尿病,若父母为带因子者,所生孩子患糖尿病的机率比其他人大。必须强调的是并非糖尿病本向可遗传,而仅仅是易感性可遗传,但也有环境因素外因存在促成其发病。
2、生理因素
生理因素引起糖尿病,在患者年轻时操劳过度,造成机能受损或先天不足后天失调,影响心脏、肾脏、肺脏、肝脏和血管功能而导致胰腺功能衰竭,胰岛素分泌不足,从而产生糖尿病。
3、过于肥胖
引起糖尿病的高危因素还有过于肥胖,因为肥胖的人需要更多的胰岛素来配合细胞对糖的吸收,而恰恰肥胖的人胰岛素促进糖分解代谢功能比较差,所以肥胖的人更容易患上糖尿病。
4、自身免疫
糖尿病人常伴有自身免疫性疾病,如甲状腺机能亢进症、桥本氏甲状腺炎、重症肌无力、恶性贫血等。由于病毒感染,特别是柯萨B4病毒感染,使胰岛组织及B细胞产生炎症、破坏,引起了自身免疫反应。在病毒加抗体作用下,胰岛细胞进一步大量破坏,使胰岛素分泌功能减弱,从而导致糖尿病,特别是Ⅰ型糖尿病。病理组织学观察发现琳巴细胞浸润胰岛,B细胞受到损害,血中可检出胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及胰岛B细胞膜抗体等证实糖尿病发病与自身免疫有关。
5、生活因素
相对于物质生活水平的迅速提高,人们的健康保健知识滞后,餐餐肥甘厚味,出门以车代步,加上热量摄入过剩,运动量严重不足,以及生活节奏快,工作压力大,心理应激增加,这些因素均可诱发或加重糖尿病。
为什么会得糖尿病?另外,怀孕也是引起糖尿病的高危因素,女性在怀孕24—28周之间会有血糖偏高的现象,是有可能会得糖尿病的。
1、遗传因素
糖尿病具有家族遗传易感性。
2、肥胖
肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。
3、活动不足
体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性,降低体重,改善 代谢,减轻胰岛素抵抗,使高胰岛素血症缓解,降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。
4、饮食结构
高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者,糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。
5、精神神经因素
在糖尿病发生、发展过程中,与精神的紧张、情绪的激动、心理的压力等都会精神神经因素所起的重要作用是近年来中外学者所公认的。
6、不良好的生活习惯
某些I型糖尿病患者,是在病人患感冒、腮腺炎等病毒感染性疾病后发病的。
当然,通过糖尿病病因也能反映出糖尿病其实是可以管控的,但需要想排毒战糖营这样科学有效的方法。