Question

肝癌引起的门静脉癌栓是怎么回事

Answer 1

　　肝癌患者容易发生门静脉癌栓，临床发病率高达60%~90%。 　　肝癌门静脉癌栓形成的原因尚不明确，不过有学者认为门静脉癌栓的形成原因是癌细胞容易侵犯到门静脉，癌细胞在门静脉内增殖形成癌栓。门静脉癌栓常见于肿瘤同侧的门静脉分支，癌栓可沿门静脉分支向主干方向生长，严重者可阻断门静脉的血流，引起肝功能的损害和门静脉高压。 　　通过超声检查或CT检查能够诊断门静脉癌栓。如果做超声检查，可以发现门静脉内有实质性的回声，和门静脉血液很容易区别。有些癌栓会完全阻塞门静脉分支，如果做超声检查可看到血流中断；如果做增强CT检查，可以发现在门静脉内有造影剂不能充盈的区域，这些充盈缺损就是门静脉癌栓。 　　肝癌门静脉癌栓的形成多提示肝癌的预后较差，治疗较为棘手。如肿瘤局限，可手术一并切除肝癌和癌栓，术后给予辅助性的动脉栓塞化疗。如肝癌和癌栓累及范围较大，估计手术难以完全切除者，也可根据病情采用其他的治疗方法，如肝动脉灌注化疗和放射治疗等。

Answer 2

门静脉癌栓后，容易加重门静脉的压力，加快胃出血、肝功能衰竭的发生，且不利于介入治疗，因为介入治疗是经动脉的，对于静脉内的癌栓起不到作用。适当先择保肝药物及保护胃粘膜药物。如果真的想用中药,咨询正规医院中医专家应是较为正确的做法.。