Question

食管中分化鳞状细胞癌怎么治疗好？

Answer 1

食道距门齿34-38cm可见环状不规则增生，溃烂，活检5块，质脆。电子胃镜检查结果，食道距门齿34-38cm可见环状不规则增生，溃烂，活检5块，质脆。确诊是食管中分化鳞状细胞癌。患者现在五十六岁。医生说病情是晚期了。每次进食噎一到两次，喝水便能顺下去。发现有半个月了，现在为了隐瞒患者只配了些西药。患者现在的身体状况还算不错，应该怎么治疗好？ 专家回复：术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主张采用综合疗法，以发挥各疗法的优势。能耐受手术的中晚期食道中分化鳞状细胞仍应及早进行局部切除术，术前可先行一段时间的放化疗以缩小癌肿，提高手术切除率；术后亦需继续进行放化疗，以消灭残余病灶，并且联合中医药治疗，以提高疗效，加快身体机能恢复，减轻西医治疗的毒副反应。无法耐受手术切除的食道中分化鳞状细胞癌的治疗，中分化鳞状细胞癌临床上多采用联合放化疗＋中医药治疗的模式。 食道中分化鳞状细胞癌的癌细胞分化程度较食道低分化鳞状细胞癌稍好，但恶性程度亦较高。临床上，早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗以手术切除为主，癌肿根治性切除手术是早期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主要手术方式，早期切除后5年生存率达60％以上。 术后可一定时间内采取放化疗、中医药等治疗等手段以防止复发。中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗主张采用综合疗法，以发挥各疗法的优势。能耐受手术的中晚期食道中分化鳞状细胞仍应及早进行局部切除术，术前可先行一段时间的放化疗以缩小癌肿，提高手术切除率；术后亦需继续进行放化疗，以消灭残余病灶，并且联合中医药治疗，以提高疗效，加快身体机能恢复，减轻西医治疗的毒副反应。无法耐受手术切除的食道中分化鳞状细胞癌的治疗，临床上多采用联合放化疗＋中医药治疗的模式。食道中分化鳞状细胞癌的化疗以联合化疗为主，效果比单一药物化疗稍好。 食道中分化鳞状细胞癌的化疗以联合化疗为主，效果比单一药物化疗稍好。目前临床上常用联合化疗方案有DDP-BLM、BLM-ADM、DDP-VDS-BML以及DDP-ADM-5-Fu等。化疗联合放疗应用于中分化鳞状细胞癌的治疗，效果比单纯化疗或单纯放疗为好。另外，鉴于放化疗对人体的毒副作用，中医药越来越多的应用在中晚期食道中分化鳞状细胞癌的治疗中，以起到增效减毒的作用。对于转移范围广，身体机能弱，已经难以耐受放化疗的中晚期食道中分化鳞状细胞癌患者，可仅仅进行中医药保守治疗，远期效果好，可改善生存质量，延长生存期。 大量临床实践证明，对中晚期病人进行大剂量放、化疗，或对产生耐药的患者再次进行化疗只能导致虚弱的生命更加垂危，加速了患者死亡。 化疗药物常是非不清、敌我不分，在杀伤肿瘤细胞的同时，也杀伤了人体正常细胞。往往病人化疗完了，身体也就垮了。建议您选择中药治疗，可以用中草药治疗，它可以阻止癌细胞的复制，还可以减少病人痛苦，延长病人生命。

Answer 2

您好，中分化食道鳞状细胞癌相对于低分化恶性程度较低，能否手术需结合患者综合情况若患者适合手术先手术切除，但手手术属局部治疗有一定的局限性复发转移的机率很高，术后建议配合中医中药治疗促进术后机体康复改善体内环境，缓解临床不适症状祛除肿瘤复发的因素减少转移的机率提高远期生存率。

Answer 3

如果全面检查，仅颈部淋巴结转移，也可先手术清扫淋巴结，术后在放疗。或者现在就直接放疗，并化疗
山东大学齐鲁医院-胸外科-孙雪飞副主任医师

Answer 4

一般是需要手术治疗的，定期去医院复查如果不是早期的话也是需要化疗的