Question

球蛋白偏高的原因是什么？

Answer 1

肝脏是身体内制造白蛋白的惟一场所。正常人每天由肝细胞制造的白蛋白为11-14
．7克。肝损害时，白蛋白的合成、细胞内运输和释放发生障碍，引起血清白蛋白
减少。

急性肝坏死时，肝脏合成白蛋白能力明显降低，但因其半衰期较长，白蛋白的
降低常于1周后才能显示出来。轻型肝炎患者白蛋白降低较少或呈中度减少。但在
重型肝炎可明显降低，且减少程度与疾病严重程度常呈正比。因此在肝炎早期，白
蛋白浓度可作为肝炎严重程度判断的依据。

白蛋白减少是肝硬化的特征。但代偿良好的肝硬化患者，即使已出现显著的高
Y球蛋白血症，白蛋白的减少也往往属于轻度。当进入肝硬化失代偿期时，白蛋白
就会显著减少。也就是说，白蛋白无显著下降的肝硬化往往处于代偿期，有明显减
少的患者，则常为失代偿期，且近期预后不佳。 当肝硬化患者白蛋白减少到3克
％以下时，大多数患者出现或将要出现腹水，此时若给予患者合理的内科治疗，白
蛋白回升，提示患者短期预后尚好；如不能回升，或进一步减至2克％以下时，则
预后凶险。

临床上肝功能检查的主要项目包括：蛋白代谢检查、糖代谢检查、脂类检查、胆红素代谢检查、血清酶学检查等。
一、如何看血清酶学化验单
常见以下几种酶：谷丙转氨酶（英文简写为ALT或GPT)、谷草转氨酶(AST或GOT)、碱性磷酸酶(英文简写为ALP)、γ-氨酰转肽酶(英文简写为γ-GT)、胆碱酯酶(英文简写为CHE)。它们的正常值一般在化验单上标示出来，如果采取的化验方法不同，各种酶的值也就不同。通常的参考值是：
ALT<40U；AST<40U；ALP：30－133U；CHE：3278－13200U；γ-GT<40U
大多数脂肪肝病人的AST、ALT正常或仅有轻度升高。如果这两个值远远高出正常值，则应该怀疑病毒性肝炎或其它急性肝炎。ALT和AST存在于正常肝细胞中，当肝细胞损伤时即逸出细胞外进入血液中。因此血液中的ALT和AST升高间接反应肝脏受损的程度。

二、如何看胆红素代谢化验单
常用的胆红素代谢化验项目有：血清总胆红素(TBil)、血清直接胆红素(DBil)、血清间接胆红素(IBil)三项。这些指标的正常数值为：血清总胆红素：1.7l-17.1�0�8mol/L；间接胆红素：0~6.81~mol／L；直接胆红寨：1.7-10.2�0�8mol/L。
血清总胆红素的临床意义：①判断有无黄疸或黄疸的程度：TBil
17～34�0�8mol/L为隐性黄疸，34～170p�0�8mol/L为轻度黄疸，170～340�0�8mol/L为中度黄疸，大于340�0�8mol/L为高度黄疸；②判断黄疸的类型：TBii在340～510�0�8mol/L者多为阻塞性(完全梗阻)黄疸，不完全性梗阻多为170～265�0�8mol/L，肝细胞性黄疸多为170～200�0�8mol/L，溶血性黄疸很少超过85�0�8mol/L；③结合血清胆红素分类判定黄疸类型：TBil和直接胆红素增高为溶血性黄疸。TBil和间接胆红素增高为阻塞性黄疸，TBil、间接胆红素及直接胆红素增高均为肝细胞性黄疸。

三、如何看血浆蛋白化验单
肝脏是机体蛋白代谢的主要器官。如白蛋白、脂蛋白、凝血因子和纤溶因子以及各种转运蛋白等均系肝细胞合成，当肝功能受损时这些蛋白质便减少；γ-球蛋白虽不是肝细胞合成，但肝脏功能受损时，如有炎症时，γ-球蛋白可增多。测定血清蛋白水平，可了解肝脏对蛋白质的代谢功能。
脂肪肝最常见的异常变化是血浆蛋白总量改变和白、球蛋白比值倒置，有些病人的α1,α2,β-球蛋白增加。脂肪肝治愈后，血浆蛋白恢复缓慢，常要经过3-6个月之后才恢复正常。肝功能化验单上蛋白检查主要有总蛋白、白蛋白、球蛋白三项。血清总蛋白正常值为60～80g/L，球蛋白正常值为20～30g/L，白蛋白正常值为40～55g/L，总蛋白值等于球蛋白与白蛋白值之和。
白蛋白的水平在一定程度上反映了有功能的正常肝细胞的数量；若白蛋白值在病程中逐渐减少。则表示病情较重，预后不好。治疗后白蛋白值上升，提示治疗有效；白蛋白值减少到25g/L以下时，容易发生腹水。球蛋白值升高，一般表示肝脏内有炎症改变。
A/G比值即指白蛋白与球蛋白比值。肝脏损伤严重，病变范围较大时，可见到A/G比值倒置。A/G正常比值为1.5～2.5：l。病情好转后白蛋白回升，A/G比值也趋向正常。
血清总蛋白，轻度肝病时一般不会改变。血清总蛋白若>80g/L，称为高蛋白血症，主要是因为肝脏有炎症时球蛋白增多所致，常见于肝硬化、慢性炎症时。血清总蛋白<60g/L称为低蛋白血症，见于慢性肝脏炎症、恶性肿瘤等。

四、如何看血脂化验单
临床上常用的化验项目主要有：总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)等6项。它们正常值为：
TC：成人：2.86-5.98mmol／L(110-230mg／d1)
TG：0.22-1.21mmol／L(20-110mg／d1)
HDL-C：0.9-2.19mmol／L(35-85mg／d1)
LDL-C：<3.12mmol／L(120mg／d1)
ApoA1：l10-160mg／dl
ApoB：69-99mg／dl
脂肪肝本身即为一种代谢性疾病，主要表现为脂肪代异常。脂肪肝患者血脂检查可见血脂明显增高，表现为TC、TG、ApoB均明显增高，另几项可不增高或增高不明显。
上述各指标数值因各个医疗单位检测方法、实验条件不同可出现不完全相同的正常值。一般情况下，在化验单上标有正常参考值，可对比测定的各项指标是否超过了正常范围。

五、不同原因所致脂肪肝化验检查结果有特异性吗
脂肪肝的化验检查通常仍难以与其他疾病如传染性肝炎等相鉴别，但确诊为脂肪肝后，有些化验结果可提示脂肪肝的病因。
脂肪性脂肪肝：ALT、AST可升高，但多以ALT升高为著：若有胆碱醋酶升高，则对本型脂肪肝有一定诊断意义。
营养失调性脂肪肝：常见有高TG血症、高胆固醇血症及高脂肪酸血症，营养不良者常见低脂血症或伴低蛋白血症。
酒精性脂肪肝：γ-GT升高是诊断本型的较敏感指标：ALT与AST：ALT升高多不灵敏，因乙醛使酶的活性辅助因子B6下降所致。当AST／ALT>2时有诊断意
要照顾好自己哦

Answer 2

球蛋白偏高引出的问题很多患者对球蛋白有很多的疑问：球蛋白偏高会有什么症状？呢?球蛋白偏高该怎办？其实患者只要搞清楚，那么所有的问题都会迎刃而解，很多困扰在患者头脑中的疑虑也会消失。伊主任指出，球蛋白主要指的是人血清球蛋白，是由淋巴细胞产生。它是一种能被50％硫酸铵溶液沉淀的单纯蛋白质。这种物质不溶于纯水，易溶于稀盐水、酸或碱溶液中，加热即沉淀或凝固，存在于人体的细胞和体液中。该物质主要分为α1、α2、β和γ-球蛋白。α-球蛋白是肝细胞产生，当肝脏出现炎症时肝细胞坏死，α球蛋白就会升高；γ-球蛋白是人体免疫系统产生的。病程越长，病症越重，球蛋白会越高。在慢性肝炎时，α-球蛋白和γ-球蛋白都会升高，其中以γ-球蛋白升高为主。呢？其实，肝脏发生慢性炎症，体内有细菌或病毒存在，这些病原体产生的抗原，都可以刺激淋巴细胞，淋巴细胞被激活了，就能多产生一些抗体。因为抗体是球蛋白生成的，的问题就是出在这里。慢性乙肝时病毒感染者血清中有许多抗原(表面抗原、e抗原)，就会刺激淋巴细胞产生小量抗体(表面抗体、e抗体等);慢性肝炎时肝内的淋巴细胞增多，产生的抗体就多一些，也就是肝功能球蛋白偏高一些。如果肝炎病期长一些、或病变重一些，或者已有轻度的肝硬化，这时脾脏肿大，而脾脏里包含大量淋巴细胞，就能产生大量球蛋白。一方面，肝硬化时肝细胞被大量破坏，由不会产生白蛋白的纤维组织取代，血清白蛋白当然会降低。另一方面，肝硬化时脾脏肿大，脾脏里大量淋巴细胞，受抗原的刺激而产生大量肝功能球蛋白，血清肝功能球蛋白偏高就会很明显。因此在检查中球蛋白偏高、白蛋白明显降低，白/球比倒置时，肝硬化的可能性非常大。总蛋白偏高的原因
白蛋白偏高的原因

Answer 3

总蛋白高，白／球低是由于球蛋白偏高，原因有慢性炎症，免疫性疾病，多发骨髓瘤，红斑狼疮等 。
总蛋白低，白／球低是由于白蛋白偏低，见于肾病，营养不良等。
如果白／球低并且白蛋白底，球蛋白高的话，提示是肝病，比如，肝炎．
如果三个蛋白都高，是大量呕吐或烧伤导致体液丢失过多，血液浓缩．

Answer 4

能被50％饱和度硫酸铵溶液沉淀的单纯蛋白质。不溶于纯水，易溶于稀盐水，加热即沉淀或凝固。存在于所有动植物细胞和体液中。最熟知的球蛋白是人血清球蛋白，可经电泳法分成α1-、α2-、β1-、β2-和γ-球蛋白，有免疫性。此外还有乳球蛋白、肌球蛋白等。植物种籽中的蛋白质多属此类。球蛋白一般不溶于水，但加少量盐、酸或碱后可以溶解。
作为嗜酸性白细胞增多抑制剂、免疫调整剂、自身免疫疾病治疗剂、抗炎剂、抗过敏剂的有用的活化免疫球蛋白。本发明涉及把天然型免疫球蛋白原来不具有的新的药理活性赋予免疫球蛋白的方法、及由该方法得到的活化免疫球蛋白、及将该活化免疫球蛋白作为有效成分的医药组合物。本发明活化免疫球蛋白具有与先有免疫抑制剂不同的免疫调整作用，也作为慢性关节风湿病、全身性红斑狼疹、多发性硬化症等自身免疫疾病和各种免疫不全症等免疫系统异常疾病的治疗剂。
球蛋白可分为a1、a2、β和r四种。
①在肝脏炎症病变时，a1球蛋白增加，而a1增加提示病情较轻，如果减少常标志病情偏重。因此，测定a1球蛋白对判断肝炎患者的严重和预后有参考价值。
②a2球蛋白也可以反映肝炎病变的严重度。在病毒性肝炎初期，多数保持正常值，以后逐渐增加。在重型肝炎时，如a2球蛋白减少至0．4克％以下，提示患者将要或已经出现肝昏迷。肝癌时，a2球蛋白往往增加。a2含脂蛋白，胆汁郁积时，特别是慢性病例，血脂增加时，a2球蛋白随之升高。失代偿期肝硬化时，a2球蛋白多半降低。
（3）β球蛋白在胆汁郁积性肝病变时，多半增加。在肝细胞严重损害时，由于肝脏合成减少，β球蛋白降低，个别可降到6％以下。
④r球蛋白几乎在所有肝胆疾病时都增高。病毒性肝炎时，r球蛋白中度增高，一般在2-3个月内可望恢复。如果r球蛋白持续增高而无其他原因可解释时，往往意味着病情转归不良，已转为慢性肝炎或肝硬化。重型肝炎时，r球蛋白可明显升高，甚至可达到2．5克％-3克％。如果r球蛋白增至正常的2倍以上，伴转氨酶在正常值5倍以上．且持续10周无改善者，即可肯定为亚急性重型肝炎，如果不治疗，预后凶险。慢性肝炎时，r球蛋白的平均值随病型而异。肝硬化r球蛋白普遍增高，尤其在晚期或进行性失代偿肝硬化，r球蛋白可极度增高。

Answer 5

你好，球蛋白可以反映肝炎患者病变的严重程度。当肝脏发生炎症时，人体的免疫系统就会随之被激活，从而导致免疫球蛋白增高，如果求蛋白不在正常范围内，说明肝脏或者免疫系统出现了问题。