Question

胃癌的临床病理分期是什么？

Answer 1

（1）国际抗癌联盟分期标准（1988年）。这一分期标准是根据肿瘤侵犯深度（T）、淋巴结受累情况（N）和远处转移情况（M）划分的，又称TNM分期法。

Tis肿瘤局限于上皮层，未侵犯黏膜肌层。

T1侵及黏膜及黏膜下层。

T2侵及肌层或浆膜下层。

T3肿瘤已穿透浆膜层。

T4肿瘤侵及邻近器官结构或腔内扩展至食管或十二指肠。

N0无淋巴结转移。

N1距肿瘤边缘5cm以内的淋巴结转移。

N2距肿瘤边缘5cm以外的淋巴结转移，包括胃左动脉、肝总动脉、脾动脉及腹腔动脉周围的淋巴结转移。

M0无远处转移。

M1有远处转移，包括胆总管旁、胰十二指肠后、肠系膜根及主动脉旁等处的转移。

（2）我国现行胃癌分期标准。在国际胃癌TNM分期法的基础上加以修改，制定了如下的胃癌临床病理分期标准。T为瘤侵犯深度，N为淋巴转移状况，M为远处转移状况。

T1不管肿瘤大小，病变仅局限于黏膜或黏膜下层。

T2浸润至肌层或浆膜下。

T3穿透浆膜层。

T4侵及邻近结构或腔内扩展至食管、十二指肠。

N0无淋巴结转移。

N1距肿瘤边缘5cm以内的淋巴结转移。

N2距肿瘤边缘5cm以外的胃周淋巴结转移，包括胃左、肝总、脾及腹腔动脉周围淋巴结转移。

M0无远处转移。

M1有远处转移，包括第12，13，14，16组淋巴结转移。