Question

求帮忙解读病理报告，谢谢

Answer 1

您好！因为病史没有详细提供，仅根据（右侧壁胸膜活检）病理学检查结果解读如下：

1. 本例病理学检查的目的是排除肿瘤可能。第一次为常规的病理学检查结果，提示发现少量形态异常的细胞（核大，不同于正常细胞），但需要进一步检查寻找更多的证据支持或排除恶性。

2. 免疫组化染色和基因检测是目前病理科越来越依赖的分子病理学检查手段。本例经过免疫组化染色检查和荧光原位杂交检查。其中免疫组化染色检查结果提示仅有少数间皮细胞标记阳性（CK、D2-40），而其他间皮细胞标记如WT-1、CK5/6阴性，其他免疫组化染色结果排除了肺上皮来源的肿瘤（Moc31、TTF-1及CEA阴性）可能。目前结合形态学及免疫组化染色结果，恶性证据不足。

3. 由于分子病理学检查（荧光原位杂交）显示p16基因由缺失，考虑到p16基因缺失可能与肿瘤的发生有关，故本例病理检查虽然诊断恶性肿瘤证据不足，但基于分子病理学检查结果，建议临床医生根据患者病情进一步检查或随访病情变化。

4. 虽然经过了以上复杂的病理学检查仍然没有得出明确结论，原因在于病理学诊断的复杂性和病情的复杂性。病理学诊断恶性必须有充分明确的依据才能做出，病情变化有时表现不典型，炎症和良恶性肿瘤可能不能明确区分。此外还存在临床取材的局限性和困难。因此，病理报告不肯定时，结合患者病情变化密切观察，必要时再取材送病理学检查是明智的选择。