Question

有了耳鸣怎么办？

Answer 1

耳鸣的具体治疗方法

1、声刺激疗法：包括助听器、掩蔽治疗、习服治疗等。

（1）助听器：有听力下降者可以通过佩戴助听器进行治疗。可以编一套特殊的程序，把背景噪声放大，在听力得到改善的同时，环境噪声也会相应增加，这样耳鸣与环境噪声之间的信号强度差缩小，能够降低耳鸣的响度，起到治疗耳鸣的作用。

（2）掩蔽治疗：外周性耳鸣的掩蔽治疗效果好。但是对于神经性耳鸣要想进行掩蔽治疗必须使用与耳鸣同频的纯音，音量还必须超过耳鸣20分贝，患者很难耐受。过高的响度还有可能造成噪声性损伤，因此现在多使用宽带噪声治疗。

（3）习服治疗：习服治疗的原理是部分耳鸣的原发部位在听觉中枢；而且慢性耳鸣有中枢化的趋势。因此治疗方法就是让中枢系统对耳鸣的敏感度下降乃至消失，即努力重建听觉系统的过滤功能，终止对耳鸣的听觉感受。习服治疗包括耳鸣不全掩蔽、松弛疗法、转移注意力以及医生咨询。国外采用类似于耳背式助听器的一种噪声仪发送各种频率的声音，也可以采用特制的光盘、收录机、磁带等进行训练以达到对耳鸣的适应习惯。习服治疗需要一定的强度和足够长的治疗时间。每天要保证4-6小时治疗，持续1-2年。同时注意音量不要太大，只要刚好达到听阈即可。助听器也能起到同样的作用。

(4)磁刺激疗法：反复经颅磁场刺激是一种皮层中枢神经系统病变的检查方法，也可用于治疗。但这种方法目前还停留在理论研究层面，其可靠性、可行性和效果尚缺乏充分的临床证据支持。

（5）电刺激疗法：早在200多年前就有人尝试用外周电刺激方法治疗耳鸣。有经皮肤、乳突、鼓室、鼓岬及耳蜗内等不同方法，疗效报告不尽相同，但无前瞻性对照研究。这种耳鸣治疗方法的目的性、可靠性、有效性及可行性仍有争论。对于听力基本丧失，已进行了人工耳蜗植入的患者耳鸣，可用电刺激进行有效地治疗，但至今未成为一种常规的治疗方法。其适应症比较窄，只适用于重度以上耳聋患者。2006年在维也纳召开的第九届国际人工耳蜗植入及相关科学会议上，有学者报告对没有听力下降的严重耳鸣的患者进行人工耳蜗植入后，耳鸣完全消失。因此各种类型的电刺激疗法可能是治疗耳鸣的一种新的有效模式，值得进一步探讨。

（5）行为医学疗法：用行为认知疗法治疗耳鸣包裹听觉过敏是一种新的有效模式。主要依据是慢性耳鸣患者对耳鸣的认知超敏感。在慢性耳鸣的治疗过程中，逐渐发现行为认知疗法优于药物治疗和耳鸣掩蔽器治疗。行为认知疗法的目的是通过特殊学习过程降低耳鸣的敏感程度，可能需要借助于一些有规律的外界刺激。慢性耳鸣的治疗原则就是对耳鸣长期持久适应，达到代偿目的，即耳鸣的脱敏疗法，主要包括行为认知疗法，通过认知脱敏来达到对耳鸣的适应。这就需要患者良好的合作，主动地学习。包括：全面诊断、医生提供详细的咨询建议及患者自身训练。具体来说就是耳鼻喉科医生进行全面诊断，尽可能找到引起耳鸣的原发病。填写规范的耳鸣问诊表，了解耳鸣严重程度并作为疗效的判定标准，并进行心理诊断，咨询建议。耳科医生要与助听器验配师密切合作决定是否选择助听器或掩蔽器。患者要定期接受耳科医生和心理医生的咨询建议，包括相应的行为诊断，原则上整个疗程在18个月以上。

（5）放松疗法：烦躁的耳鸣会引起紧张反应如神经质，过度兴奋，睡眠障碍等，可以通过有针对性的放松疗法及躯体治疗进行抑制。放松疗法如针灸，按摩，生物反馈等物理疗法可分散患者的注意力。

耳鸣的手术治疗过去对严重耳鸣采用的破坏性手术现已逐渐放弃。因为这些手术的短期疗效较好，但复发率高。原因是耳鸣有部位游走，逐渐中枢化的趋势。国外现在主要是针对血管袢压迫听神经引起的耳鸣采用手术治疗。方法是进行血管袢的减压，它是半面痉挛及三叉神经痛的治疗方法。通过第八对脑神经的减压手术来治疗耳鸣远期疗效欠佳，现在不能做常规使用。

Answer 2

耳鸣的治疗方法有病因治疗、药物治疗、掩蔽治疗、心理学治疗、习服疗法、电刺激疗法等。
1.病因治疗：找到耳鸣的原因进行针对性的治疗。①生理性耳鸣，注意休息、消除紧张情绪就会减轻或者消除。②神经性因素：脱离噪音下接触，必要时予以神经营养治疗。③全身性疾病包括心血管系统疾病、内分泌系统疾病、血液系统疾病、神经系统疾病、颈椎病等，以治疗原发病为主。④外耳及中耳疾病：清除外耳道异物和耳垢，治疗耳道炎症，治疗中耳疾病。⑤停用耳毒性药物。
2.药物治疗：治疗耳鸣没有特效药，可能有效的药物包括银杏叶提取物，有烟酸、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、阿普唑仑、卡马西平和一些中药等。
3.掩蔽治疗：先进行耳鸣测试，选择与耳鸣音调响度相匹配的特定外界声作为掩蔽声，在医生的指导下聆听掩蔽声。现在也有一些声治疗仪可供选择。
4.心理治疗：包括认知行为疗法和生物反馈疗法，其通过语言和非语言的交流方式等来影响和改变被治疗者的心理状态和心理障碍，从而达到打断恶性循环、治疗耳鸣的目的。
5.习服疗法：是由专科医师定期给予习服训练的详细指导，包括耳鸣不全掩蔽、松弛训练、转移注意力和心理咨询等。
6.电刺激疗法、传统中草药疗法、针灸治疗和催眠治疗等。
对耳鸣的治疗要有科学的认识，既没有特效药一蹴而就，也不是根本无法治疗。耳鸣的治疗一定要在专科医生的指导下针对病因施治。

Answer 3

耳鸣本身是一个不存在的事情，是你自我感觉的事情。如果是对休息没有任何影响，可以不予处理，如果影响到工作，影响到休息，这时，可以用一些适当镇静的药物，晚上影响到休息的时候，可以应用一些镇静的药物促进睡眠，就是自己适当做一些放松的运动，但切记不要做一些剧烈的运动，特别有些耳鸣的时候，晚上切忌做一些剧烈运动，这时候可以使耳鸣加重，可以做一些放松的运动。

Answer 4

耳鸣了通常可以针对病因进行治疗，如果是神经性耳鸣，可以口服营养神经的药物进行治疗，如果是中耳炎，可以口服消炎药进行治疗，或者是通过耳朵上药的方法医治。如果是过度劳累以及精神紧张等因素引起的，要多注意休息以及放松心情，能够起到缓解的功效。

Answer 5

建议患者多吃含铁，含锌丰富的食物，补铁能够缓解耳鸣耳聋的发生，而多吃含锌丰富的食物，比如鱼、鸡蛋、牛肉、苹果、白菜、萝卜等能够对耳鸣有很好的治疗作用。

参考资料：有了耳鸣怎么办？