Question

什么是青光眼？怎么治

Answer 1

人的眼睛是一个复杂的光学传导和感受器官，也是一个由巩膜和角膜严密包裹的封闭结构。眼睛从前到后分别由角膜、虹膜、晶状体、玻璃体和视网膜组成。具有感受光刺激的受体和传导光信号的神经细胞都分布在视网膜上。这些神经细胞能够将感光受体传来的信息转换成电信号，并通过视神经传导将其送到大脑的视觉中枢。信号经过大脑分析处理，就会形成相应的图像来反映我们看到的大千世界。神经细胞的正常工作需要足够的血液供应。在缺血情况下，神经细胞的运作就会出现障碍。如果缺血状况得不到及时改善，神经细胞就会发生病理性改变而死亡，进而造成视力下降，最终致盲。

对青光眼来说，造成视神经缺血的关键在于眼内的压力过高。所谓眼压是指眼球内容物对眼球壁所施加的压力。正常眼压对维持正常视功能起着重要作用。而引起眼压改变的最重要因素是房水。在正常情况下，位于眼球前部的睫状突不断地分泌房水，营养角膜、晶状体和玻璃体。房水透过前房角和像海绵一样的小梁网排出。通常房水的生成和排出处于动态平衡状态，从而维持相对稳定的眼内压。

而患有青光眼的病人，由于房水排出受阻，动态平衡被破坏，眼内积存房水过多，就会引起眼内压力升高。眼压升高会压迫视神经的动脉，导致视神经缺血，从而使患者出现一系列眼病表现，若不及时进行治疗，最终会导致失明。

青光眼的症状为，患者突然眼球胀痛，头痛欲裂，视力迅速减退至仅有指数或光感，看灯光周围有红绿彩圈，称为虹视。有的还有恶心呕吐的症状。

患眼表现为充血红肿，角膜（黑眼珠）似雾状混浊，瞳孔放大，常呈竖椭圆形，瞳孔区内有青绿色反光，故称之为青光眼。

青光眼是一种终生进展、不可逆转的致盲性眼病，是仅次于白内障的第二位致盲眼病。特别需要指出的是，有相当一部分慢性青光眼患者，往往在不知不觉中逐渐丧失部分甚至全部视力而遗恨终生。所以青光眼又被戏称为“沉默的光明杀手”。

引起青光眼的原因有哪些呢？按其病因可分为原发性青光眼和继发性青光眼两大类。

根据具体表现又可分为急性或慢性、开角型和闭角型。原发性青光眼病因尚不太明确，但患者一般存在解剖因素，如眼球小、眼轴短、远视、前房浅等。若情绪波动，过度劳累、天气恶劣，长时间在黑暗的房间里停留，看电影看电视使用电脑等等，就有可能诱发青光眼。继发性青光眼多由于炎症、外伤、出血、肿瘤、动脉栓塞等，会破坏房角的结构，使房水受阻，而导致眼压升高后诱发。

得了青光眼后怎么办？一般来说是药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗青光眼的效果是暂时的，不能达到根治目的。激光治疗是决定进行手术治疗之前的一种可选择的治疗方法。手术相对来说，其疗效较持久，而且是目前阻止青光眼进一步恶化的重要手段。

至于究竟哪些青光眼适宜手术治疗，选择何时做手术？这都要取决于青光眼的类型，若系闭角型青光眼，原则上均应手术治疗，否则易致失明。若系开角型青光眼，则需视情况而定。最后，我们还须奉告一句话，对待青光眼如同高血压、糖尿病一样，一旦患上青光眼就要终生治疗。必须定期到医院眼科复查，防治视力损害。