Question

前列腺癌与前列腺增生区别

Answer 1

前列腺增生属于良性疾病，而前列腺癌属于恶性疾病，两者属于截然不同的两种疾病，主要有以下几点区别： 1.两者在前列腺内的好发部位不同，前列腺增生好发于前列腺移行带，而前列腺癌好发于前列腺外周带； 2.两者的细胞生长方式不同：前列腺增生是指细胞分裂增加，数目增多，属于良性的增殖；而前列腺癌是发生在前列腺上皮的恶性肿瘤，细胞生长具有恶性侵袭性生长的特点； 3.两者的治疗目标不同：由于前列腺增生属于良性疾病，治疗的目标是控制患者的下尿路症状，预防并发症的发生，而前列腺癌属于恶性疾病，治疗的目标是抑制肿瘤的复发和转移，延长患者的寿命； 4.两者的手术治疗方式不同：良性前列腺增生手术只是切除增生的腺体，并不是将整个前列腺做切除，前列腺癌手术切除范围包括完整的前列腺、双侧精囊、双侧输精管壶腹段和膀胱颈部，并根据患者情况决定是否进行淋巴结清扫。

Answer 2

一名年近七旬的老汉，体检时被发现患有前列腺癌。然而，患者已在几年前因前列腺增生症做了前列腺切除术。既然前列腺已被切除，为何还得前列腺癌，患者百思不得其解。从解剖学角度看，前列腺增生症发生部位在其包绕尿道的移行区，而前列腺癌的发生部位则在其外周区包膜下，两者虽然共同存在于一个腺体内，但却处于不同的解剖部位。当进行前列腺增生症手术治疗时，不论是开放手术，还是经尿道手术，都只切除位于移行区的晾体组织，解决其排尿问题，而位于外周区的腺体组织则仍然存留。这好比一个煮熟了的鸡蛋，其蛋黄和蛋清相当于“移行区”，而蛋壳则相当于其“外周区”。如果只把蛋黄蛋清取出，而蛋壳仍留下，那么，日后蛋壳(外周区)部分发生病变就不足为奇了!
通过以上解释不难看出，由于前列腺增生症和前列腺癌在解剖位置、生物学特性、发病率及临床治疗措施等方面，都存在相当差异。因此，中老年人不论有无前列腺增生，都不可放松发生前列腺癌的警惕；对准备手术治疗的前列腺增生症患者而言，术前就应先排除有无前列腺癌可能；术后对被切除的腺体还要检查有无癌前病变，即使已排除了癌症，也不能万事大吉，仍需每年至少一次到泌尿外科检查。