Question

替米沙坦和依那普利哪个好？

Answer 1

患者性别：男 患者年龄：48 我有高血压近20年，还有蛋白尿，时有时无，时多时少，一直吃高血压药卡托普利和其他药联合，最近一段时间忙碌，用脑紧张，血压又回升，有人建议把卡托普利换成依那普利，还有的说换成替米沙坦，这两个哪个更合适？ 想要得到的帮助：请指导所用药物哪一种还是两个一起吃？ 医师1：你一直在用卡托普利，看来没有因此类药引起的咳嗽副作用。卡托普利与依那普利同属于ACEI类药而替米沙坦属于ARB类药，二者的作用相似。但依那普利一天得服用二次，而替米沙坦一天一次就可以，依从性好，而且国产的也很便宜且疗效肯定。但二者最好不要同时用作降压。如需要联合用药最好和钙离子拮抗剂合用。 医师2：病情分析： 替米沙坦属于ARB类，卡托普利，依那普利属于ACEI类，他们的作用相似，只是ARB类副作用更小。 意见建议： 有蛋白尿，建议你使用ARB类的替米沙坦，不需要两者一起用，希望我的回答给你带来帮助。 医师3：病情分析： 你好，卡托普利和依那普利都属于血管紧张素I转化酶抑制剂，其中依那普利较之卡托普利药效满但持久，一天一次即可，不良反应较卡托普利轻。替米沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂它通过降低外周阻力及血容量，使血压下降，在治疗高血压的同时，尚能改善左室肥厚，心衰等。你有时有蛋白尿，高血压合并蛋白尿着比较适用血管紧张素I转化酶抑制剂。 意见建议： 建议用依那普利，你有蛋白尿，说明你的高血压已经影响到肾脏，应该用一些长效的药物对肾脏好，而依那普利一天只需服用一次，你在服用药物的同时，应该定期检测血压，最近天冷，血压已经较平时偏高，望好好控制。