Question

有肝癌门静脉栓很严重吗？

Answer 1

　　肝癌中有一种特殊类型，就是肝癌门静脉栓，也就是癌组织出现在门静脉。它的形成是影响肝癌预后的重要因素，临床发生率高达60%-90%，迄今为止肝癌门静脉栓形成的原因尚不明确。　　肝癌门静脉栓危害 　　癌细胞侵人出瘤血管粘附于门静脉壁并从周围小动脉获得营养，形成门脉癌栓。门脉癌栓一旦形成就会影响正常肝脏血供，加重门脉高压引起肝内播散。门脉一级分支和或门脉主干癌栓的肝癌患者如不治疗其中位生存期不超过３个月。 　　一旦门静脉或者下腔静脉内形成癌栓，则表示肝癌已经处于晚期，且治疗变得很棘手，局限的门静脉癌栓或者下腔静脉癌栓可以手术切除，或者用放射治疗，并结合肝动脉化疗等，部分病例的癌栓可以得到控制，病情得以缓解。【 　　肝脏门静脉癌栓可以通过超声、增强CT、PET-CT的检查确定。由于癌栓内癌细胞在门静脉内增殖，往往使门静脉完全阻塞，并使门静脉增宽，有些患者的门静脉周围可形成细小的侧支循环，在影像检查时出现密集的细小血管，医学上称之为门静脉海绵样变。【 肝癌诊断PET-CT的巨大作用】　　癌栓常见于门静脉内，也可见于肝静脉内，甚至沿肝静脉生长至下腔静脉，也见到有些患者的癌栓生长到右心房。 　　出现这种情况后要积极治疗，不予重视只能加速死亡。