Question

晚期食道癌会扩散到哪里？

Answer 1

食道癌转移：淋巴转移 比较常见，约占病例的2/3。中段食道癌常转移至食管旁或肺门淋巴结，也可转移至颈部、贲门周围及胃左动脉旁淋巴结。下段食道癌常可转移至食管旁、贲门旁、胃左动脉旁及腹腔等淋巴结，偶可至上纵隔及颈部淋巴结。淋巴转移部闰依次为给隔、腹部、气管及气管旁、肺门及支气管旁。 食道癌转移：直接浸润 食管上段癌可侵入喉部、气管及颈部软组织，甚至侵入支气管，形成支气管一食管瘘;也可侵入胸导管、奇静脉、肺门及肺组织，食道癌的扩散症状是部分可侵入主动脉而形成食管-主动脉瘘，引起大出血而致远。下段食道癌常可累及贲门及心包。 食道癌转移：食管壁内扩散 食道癌旁上皮的底层细胞癌变或成原位癌，是癌瘤的表面扩散方式之一。癌细胞还常没食管固有膜功粘膜下层的淋巴管浸润。 食道癌转移：血行转移 食道癌的扩散症状多见于晚期患者。最常见转移至肝(约占1/4)与肺(约占1/5)，其它脏器依次为骨、肾、肾上腺、胸膜、网膜、胰腺、心、肺、甲状腺和脑等。 食道癌转移的具体部位需要详细检查，可通过CT、MRI、PET-CT等，在这方面PET-CT是有明显优势的。