Question

氩氦刀与射频消融治疗肿瘤的特点与区别，哪个效果好？

Answer 1

与射频消融相比，以色列氩氦刀冷冻治疗肿瘤有以下几个优点： A、氩氦刀冷冻消融治疗本身有止痛的作用，又可在局麻下治疗，不受麻醉条件的限制，降低了患者手术风险。射频消融是热疗，局麻下非常疼痛，无法完成手术，一般需要硬麻或全麻，有麻醉条件限制。同时麻醉师到B超室、CT室为患者做麻醉，需要携带监护仪、麻醉机，一方面增加医生工作量，同时也增加了患者风险，同时也增加了医疗费用。 B、射频消融治疗在影像下只能监测穿刺的过程，由于热疗会使治疗区产生气化效应，术中治疗区与非治疗区影像无法判断，因此无法监测治疗过程和治疗效果。而冷冻治疗不光能监测穿刺过程，还能监测术中的冷冻区域，术后判断疗效。冷冻有温度监测系统，可以实时监测治疗过程的温度。 C、射频属于热疗，热疗易损伤大血管。因此射频消融不能治疗靠近心脏大血管的肺癌。另外由于血管的热池效应（即大血管内流动的血液能带走冷的温度，因此大血管周围不易形成冰球），冷冻治疗不会损伤大血管。有很多医生做了动物试验，将冷冻探针直接插到大于4mm的血管周围冷冻，发现血管并未损伤。说明冷冻治疗大血管周围的肿瘤是安全的。 D、射频消融虽然单针治疗区域大，但是不能多针同时组合应用，因此，治疗区域较小。而冷冻治疗可多针组合，最多可同时应用25根针，治疗区域更大，缩短治疗时间，提高治疗效率。 E、氩氦刀探针比射频的探针小，并发症发生更低，更安全。 图例为气管肿瘤的氩氦刀冷冻消融治疗。 屈立新教授在纤支镜引导下进行氩氦刀气管肿瘤消融手术。