Question

耳朵里面有积液，可以不做鼓膜穿刺手术吗?

Answer 1

您好!我们家小孩一个星期之前发烧严重，去医院检查发现呼吸道感染，耳朵里面有积液，医生说是急性中耳炎，打了针也吃了药，但是没有任何好转，后来积液增多，另一只耳朵也很严重。至今有十天。医生建议做鼓膜穿刺手术，我想知道能否采取中药治疗呢?——黄陂某家长咨询武汉耳鼻喉医院萧主任提醒，耳朵里面有积液，可导致听力下降，头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。这不仅会给小孩带来生理上的痛苦，还会导致小孩对声音反应迟钝，注意力不集中，学习成绩下降。那么，耳朵里面有积液是否可以不做鼓膜穿刺手术呢，下面我们一起来看看详细讲解。(1)急性期不要抽：分泌性中耳炎病程较短者，可以通过药物治疗，或采用咽鼓管吹张的方法，使咽鼓管恢复通畅，鼓室积液得以从咽鼓管流出，从而避免带有损伤性的鼓膜穿刺手术。(2)非抽不可时该抽：如果耳闷耳闭严重，经滴鼻、咽鼓管吹张等方法治疗，咽鼓管依然不通，鼓室积液无法排出，这就是非抽不可的情况了。此时可行鼓膜穿刺抽液。首次施行鼓膜穿刺术，患者可能有些害怕，但抽去鼓室积液，耳中顿时感觉舒适。如果仅进行鼓膜穿刺抽液，而不进行其它治疗，鼓室积液的病因不除，数日后鼓室积液又会产生，出现耳闷胀症状。因此，建议遵医嘱服用一些抗过敏、消水肿的药物，同时配合咽鼓管吹张，争取让积液从咽鼓管流出。(3)鼓膜切开术：若积液粘稠，抽液无效者可做鼓膜切开术。鼓膜切开后，吸尽鼓室内积液;积液粘稠者，可用透明质酸酶1000单位溶于1ml生理盐水中注入鼓室。(4)长期依靠鼓膜穿刺会有许多弊端，例如可能损伤鼓室内的听小骨等。如果长期治疗咽鼓管仍然不通畅的话，可以做鼓膜置管术(2岁以下儿童慎用)，即在鼓膜上放置一个小通气管。以后通过此管可以让积液流出，使得中耳的传音功能恢复正常，耳中胀闷感消失。以上仅供参考，不作为诊断依据。武汉仁安眼耳鼻喉医院专业治疗耳鼻喉方面的疾病，对于急性中耳炎有多种治疗方法，您可以通过网络预约专家，专家会根据您的病情进行一对一分析，制定个性化治疗方案。武汉仁安眼耳鼻喉医院祝您早日康复!