Question

尾椎骨痛是怎么回事？

Answer 1

造成尾椎痛的原因很多，在临床上我们习惯将它分成两大类： 一、真性尾椎痛 (true coccydynia)：疼痛来自尾椎骨本身，例如：跌坐尾椎骨骨折所造成的疼痛。 二、假性尾椎痛 (pseudo coccydynia)：疼痛来自尾椎骨以外，例如：骨盆腔发炎、肿瘤及泌尿生殖系统的疾病。 尾椎骨的解剖构造：尾椎通常由三至四块小骨头连接而成，它的近端以纤维软骨和荐骨连接，通常这个关节的活动范围在女性比男性大，尤其是在怀孕期间。尾椎本身有尾椎韧带、大臀肌、尾椎肌、肛门括约肌以及提肛肌附著其上。在男性，尾椎骨的位置比坐骨粗隆，当受到撞击时有较好的保护，相反的，在女性由於骨盆腔较为宽扁，因此在跌坐时尾椎骨相对容易挫伤。 疼痛的原因：尾椎一带的感觉神经来自第四、五荐椎及尾神经本身。当骨盆腔内生殖泌尿系统有病变时疼痛会经由荐神经而牵涉尾椎神经，这就是造成假性尾椎痛的原因。 临床症状：尾椎痛在临床上我们所见到的以年轻女性居多，有些人的疼痛属於急性，但有些人却是已经经过长期不同的治疗，仍然无法获得改善的慢性病。患者常常无法以正常方式坐立，总觉得卧床或站立比较舒服。这种疼痛有时只集中在尾椎骨的尖端部位，有局部的压痛，但有些人则疼痛范围较为模糊。疼痛有时会因提肛肌的压力的增加而加剧。当夜间或连续咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，就得特别小心，因为有时候尾椎附近的肿瘤，或脊椎肿瘤也会有类似的症状发生。 理学检查：注意尾椎附近尾椎附近是否有感觉异常，或只是单纯的压痛。男性病患必须由肛门检查摄护腺有无异常。而女性病患则根据症状做骨盆腔泌尿生殖系统的检查。由内诊可以触摸尾椎是否有疼痛或肿瘤。 诊断工具：正面和侧面的尾椎X光摄影检查，通常可看出尾椎骨折、脱臼或因骨折愈合不良造成的假性关节。有时候也能看到荐尾椎的肿瘤和骨头被肿瘤破坏的程度。 治疗：假性尾椎痛常来自骨盆腔或泌尿生殖系统的病变，因此应会诊妇产科或泌尿科医师做进一步的检查和治疗。真性尾椎痛可分成急性痛和慢性痛，在急性疼痛期可给予非类固醇的抗炎止痛剂，另外，可给予气圈以防止尾椎在坐立时接触椅子引发疼痛，局部的麻醉剂加上类固醇剂注射，可达到暂时的止痛效果，若解便会疼痛，则给予软便剂。至於慢性病的患者，可建议温水坐浴或考虑开刀。由於尾椎的特殊解剖位置，15％左右的患者可能因开刀造成格兰氏阴性菌的感染，由於开刀的并发症高，以及开刀的疗效并不是很理想，所以我们通常采取保守的治疗方法。

Answer 2

尾椎骨疼它可能会有多方面的因素。一方面的话比如说像外伤，还有的话就是长期的坐，就是尾骨这块它的皮下软组织比较薄，和硬的座椅去接触，长期的迫压也会引起疼痛，还有一部分的话呢，尾骨疼的话呢和某些内脏的疾病，比如说像临近的盆腔里头，像妇科的有些疾病，像肛肠科得有些疾病，也会引起尾椎区域的骨疼。

Answer 3

你现在尾椎骨感觉有疼痛，不能排除有陈旧性骨折的，很可能与曾经受过伤有密切的关系，所以需要去医院做个拍片检查，明确具体疾病的类型，如果是有陈旧性的骨折，可以用手术或者药物治疗，一般常用骨肽片，碳酸钙d3片，疼痛明显，需要服用止痛药物治疗，这样有利于身体的恢复，避免疾病的加重，所以不需要担心的。

Answer 4

您好！尾椎骨疼痛除外伤外，就是肝肾虚，精血不足，督脉空虚，或寒湿入侵，导致督脉受阻不通则痛。或房事受寒邪导致不通则痛。通过通经活血通督脉的方药就会全愈。通了后才能补肝肾益精血的方药调理。正如您说的过度有关。

Answer 5

尾骨痛是骨科常见的症状，由于解剖特点，以女性患者多见。其原因为外伤或骶尾部慢性劳损（如长期坐位或骑车颠簸等）以及骶尾椎先天畸形（如钩状尾骨）等导致的骶尾韧带、骶尾关节及周围软组织的炎症。建议到骨科就诊，请骨科专科医师检查。