二尖瓣关闭不全有什么症状
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严重二尖瓣关闭不全的常见症状有:劳动性呼吸困难疲乏端坐呼吸等活动耐力显著下降
咯血和栓塞较少见
晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大有触痛踝部水肿胸水或腹水急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿二体征 1心脏听诊心尖区全收缩期吹风样杂音
响度在3/6级以上
多向左腋传播吸气时减弱返流量小时音调高
瓣膜增厚者杂音粗糙
前叶损害为主时
杂音向左腋下或左肩胛下传导;后叶损害为主者
杂音向心底部传导
可伴有收缩期震颤
心尖区第一心音减弱
或被杂音掩盖
由于左心室射血期缩短
主动脉瓣关闭提前
导致第二心音分裂
严重二尖瓣关闭不全者可出现低调的第三心音
闻及二尖瓣开瓣音提示合并二尖瓣狭窄
但不能除外二尖瓣关闭不全
严重的二尖瓣关闭不全患者
由于舒张期大量血液通过
导致相对性二尖瓣狭窄
故心尖区可闻及低调
短促的舒张中期杂音
肺动脉高压时
肺动脉瓣区第二心音亢进2其他体征动脉血压正常而脉搏较细小
心界向左下扩大
心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动
说明左心室肥厚和扩大肺动脉高压和右心衰竭时
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