Question

溶石药物有哪些？

Answer 1

1957年Johnston分析狗的胆汁，发现狗胆汁中的胆固醇呈不饱和状态，而人的胆汁中胆固醇是饱和的，从而提出口服胆固醇过饱和学说，以及以后研究证明胆石病胆汁酸池变小。 近十几年来的探索表明，具有确切效果的溶石药物有鹅去氧胆酸和熊去氧胆酸。作用机理可以归纳为4点： ①通过抑制HMG—CoA(hepatichydroxymethylglutaryl，coenzymeA)限制胆固醇的生物合成； ②减少肠道吸收胆固醇； ③降低7α一羟化酶活性，以抑制内源性胆酸的生物合成，同时减少胆固醇进入可交换的胆固醇池。在治疗期间，鹅脱氧胆酸占胆汁酸总量90%，而(CA)胆酸和脱氧胆酸(DCA)却相应降低，各占5%。胆汁酸与卵磷脂的总和与胆固醇之比值升高至20，胆汁中胆固醇在不饱和状态，使胆固醇结石逐渐溶解； ④鹅脱氧胆酸有增加血中低密度脂蛋白的作用。摘自《胆结石防治170问》