Question

龋坏的智齿是拔除还是保留下来做治疗？

Answer 1

北京大学口腔医院牙体牙髓科沈嵩：龋坏智齿的治疗一般遵循如下原则：
1、首先在治疗前应评估病变智齿是否有保留的价值。如果智齿的位置正常，与前面的邻牙接触关系良好，与对颌牙的咬合关系正常，或者因为智齿条件较好需要利用智齿作为基牙来修复缺牙时，可以保留智齿。否则就应该尽早拔除，免除后患；
2、对于有保留价值的牙冠破坏但牙髓正常的智齿，如果破坏不大，可以用充填材料修复牙体缺损，利于其行使功能。牙冠破坏过大的，可主动失活牙髓做根管治疗，再修复牙冠；
3、对于需保留的、牙髓发生炎症或牙髓已经坏死的智齿，应做根管治疗。但需要指出的是，因智齿位于口腔深部，治疗中操作会非常困难，再加上智齿往往是发育不全的牙齿，其髓腔和根管的解剖结构往往非常复杂，其中的感染不易清除，最终会影响疗效。因此，在做智齿的根管治疗前，应仔细检查智齿患牙，并对治疗的难度进行评估，太难做的患牙，请经验丰富的专科医师做治疗比较稳妥。

Answer 2

你好， 智齿龋齿建议将智齿拔除。智齿在牙齿的最内侧，平时刷牙时不容易清洁到，所以容易有食物残渣滋生细菌导致智齿龋齿。智齿与牙龈深处也容易有食物残留，食物残渣发酵引起牙龈肿痛，甚至可能引起智齿冠周炎。而且智齿生长的如果不正，存在阻生的智齿会影响旁边的牙齿，把旁边的牙齿顶坏。所以智齿龋齿建议拔除。不过如果智齿生长的方向正确，咬合也没问题，也可以保留智齿，只祛除龋坏部分后进行填补即可。