Question

降糖药什么时间吃最好

Answer 1

降糖药物服用的时间点主要有清晨空腹服用、饭前30分钟服用、吃饭时服用及饭后服用等。

空腹服：胰岛素增敏剂类口服降糖药，如罗格列酮、吡格列酮等，要清晨空腹服用。由于此类降糖药作用时间较长，一次服药，降糖作用可以维持24小时，因此，每日仅需服药一次，建议患者每天早餐前服药，效果最好。

饭前30分钟服：磺脲类降糖药在饭前30分钟服用。磺脲类降糖药包括格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等。在治疗初期，它促进胰岛β细胞分泌胰岛素而降低血糖，当食物中的糖被分解吸收时，这类降糖药正好发挥作用。

吃饭时服：阿卡波糖、伏格列波糖等α-糖苷酶抑制剂要在饭时服，即与第一口饭同时“嚼服”。此类药物可延迟小肠内葡萄糖的吸收，使饭后血糖水平下降。该药与吃第一口饭同时嚼服效果最好，如在饭后或饭前过早服用，效果就要大打折扣。
饭后服：二甲双胍要在饭后服。它主要通过增强肌肉、脂肪等外周组织对葡萄糖的摄取和利用，而起到降低血糖作用。由于该药对胃肠道有些刺激，故宜在饭后服。

总而言之，服用降糖药物均应遵从医嘱，从小剂量开始；注意药物配伍，如磺脲类与双胍类同时使用可增强降血糖作用；注意自身肝、肾功能；若口服降糖药足够剂量治疗一段时间后，血糖始终很高，疗效不明显，可遵医嘱改用胰岛素治疗。

Answer 2

糖尿病的药有很多，其用法也是各不相同，且服用时间也是有讲究的。
一般来说还是要谨遵医嘱或者按照药物说明服用。
1、早晨空腹时服用的降糖药，包括胰岛素增敏剂如罗格列酮和吡格列酮等。因为这类降糖药的作用时间比较长，故每天仅需服用一次，在早餐前服用则效果更佳。　　
2、饭前服用的降糖药。
（1）必须在饭前三十分钟服用的降糖药：如磺脲类，包括格列本脲、格列齐特、格列毗嚎、格列喹酮等。这类药物需要半小时才起效，而降糖作用的高峰一般在服药后2~3小时。因此，若是服用这类药物，建议在餐前20-30分钟服用。
（2）必须在饭前5～20分钟服用的降糖药：如非磺脲类，包括瑞格列奈、那格列奈等。这些降糖药作用时间较短，餐前半小时或进餐后服用可引起低血糖，故应在餐前5-20分钟服用。餐前半小时或进餐后服用均有可能引起低血糖。　
3、需与第一口饭同服的降糖药。这类药除需与第一口饭同服外，还需要嚼服，如阿卡波糖（商品名“拜糖平”）。如在饭前或饭后服用则效果欠佳。　　
4、饭后服用的降糖药，包括有二甲双胍类。这类药需饭后服的原因主要是避免引起对胃肠道的刺激作用。
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