高血糖对人体有什么危害?
容易发生酮症酸中毒
人的生命活动需要有足够的热能做基础,这个热能的最基本来源就是血液中的葡萄糖。正常人3.9~5.6毫摩尔/升(60~100毫克/分升)的血糖浓度即可维持正常的生命活动。糖尿病患者的血糖浓度高于正常,反而感觉疲乏无力,原因是当胰岛素缺乏时,血液中的葡萄糖不能正常地进入细胞中,细胞不仅不能将葡萄糖转化为其他物质储存起来,而且由于缺少葡萄糖而无法产生足够的热能,因而患者自觉疲劳无力。这种细胞外葡萄糖过多而细胞内葡萄糖不足的现象称为“丰足中的饥饿”。在这种情况下,机体细胞为了得到热能,不得不向脂肪、蛋白质索取。在机体消耗脂肪以供给细胞热能时,会释放出酮体进入血液。酮体是一种对机体有毒害作用的酸性物质,在体内积累过多时,就会影响血液酸碱度,发生酸中毒。酮症酸中毒是糖尿病严重并发症之一,如不及时治疗就会危及生命。
可导致高渗性昏迷
高渗性昏迷是糖尿病的另一种急性严重的并发症,它是由于血糖过高引起的。由于病情恶化,血糖的浓度有时高达33.3毫摩尔/升(600毫克/分升)以上,这时血液的渗透压大大超过其他组织细胞,脑细胞和其他组织细胞脱水,病人血压下降,并且神志昏迷,此时必须积极抢救。这种并发症导致的死亡率高达50%~70%。
可诱发其他疾病
长期高血糖是发生各种并发症的主要原因。糖尿病患者中,冠心病的发生率大大超过非糖尿病人群,心肌梗死的发病率是非糖尿病人群的3~4倍。长期高血糖使毛细血管发生病变,肾脏的功能受到损害,患者可以出现蛋白尿、高血压、肾功能衰竭等严重的情况。长期高血糖使周围血管、神经发生病变,下肢缺血,感觉减退甚至消失,发生糖尿病足,严重者不得不截肢。由于自主神经受损,可引起心肌病、胃轻瘫、神经源性膀胱。长期的高血糖还威胁着患者的眼睛,患者可出现视网膜病变和白内障,重者导致失明等。
可使胰岛细胞功能衰竭
长期高血糖对分泌胰岛素的胰岛细胞毒性作用,会将这些细胞破坏,使胰岛素的分泌能力下降,从而进一步加重病情。
三大物质代谢和水盐代谢紊乱
(1)糖代谢紊乱
患者血糖升高,可达11毫摩尔/升以上,尿糖阳性。血糖在正常范围时,体内糖通过三羧酸循环,产生二氧化碳和水,放出热能,这是正常的化学变化途径。当血糖高于10毫摩尔/升时,一部分血糖进行正常的化学变化,多余的糖的化学变化走异常途径——山梨醇代谢。它的代谢产物山梨醇可使毛细血管与组织细胞之间的基底膜水肿变性,使所有的微小血管及每一个细胞出现病理改变,引起全身的慢性并发症。
(2)脂肪代谢紊乱
患者血脂,尤其是血三酰甘油(中性脂肪)水平升高。Ⅱ型糖尿病主要表现为低密度脂蛋白升高,低密度脂蛋白是重要的导致动脉硬化的脂蛋白,同时伴有高密度脂蛋白下降。高密度脂蛋白具有防止胆固醇在血管壁沉积的功能。许多学者将高密度脂蛋白作为预测冠心病危险因素的敏感指标。糖尿病患者伴有高脂血症十分广泛,高脂血症可加速动脉硬化。由动脉硬化引起的心脑血管病、高血压等发生率明显增加,是非糖尿病人群的4~5倍,而且发病年龄轻、病情重。急性脂肪代谢紊乱还可造成脂肪大量分解,产生过多的酮体,最终导致酮症酸中毒。
(3)蛋白质代谢紊乱
患者蛋白质合成障碍,分解旺盛,造成体重和体力下降。
(4)可导致水、盐及酸碱代谢紊乱
当糖尿病急剧恶化时,患者还可能有明显的脱水、失盐,以及不同程度的酸中毒,严重时危及生命。
由以上可见,高血糖对人体的危害不可低估,应该积极治疗糖尿病,将血糖控制在正常或接近正常的范围,以预防和减轻并发症。
长期高血糖对人体的危害