Question

脊髓损伤的症状都有哪些？

Answer 1

1、脊髓损伤在脊髓休克期间表现为受伤平面以下出现驰缓性瘫痪,运动、反射及括约肌功能丧失,有感觉丧失平面及大小便不能控制,2-4周后逐渐演变成痉挛性瘫痪,表现为肌张力增高,腱反射亢进,并出现病理性椎体束征,胸端脊髓损伤表现为截瘫,颈段脊髓损伤则表现为四肢瘫,上颈椎损伤的四肢瘫均为痉挛性瘫痪,下颈椎损伤的四肢瘫由于脊髓颈膨大部位和神经根的毁损,上肢表现为驰缓性瘫痪,下肢仍以痉挛性瘫痪。脊髓半切征:又名Brown-Sequard征。损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失。脊髓前综合症:颈脊髓前方受压严重,有时可引起脊髓前中央动脉闭塞,出现四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢瘫痪,但下肢和会阴部仍保持位置觉和深感觉,有时甚至还保留有浅感觉。脊髓中央管周围综合症多数发生于颈椎过伸性损伤。颈椎管因颈椎过伸而发生急剧溶剂变化,脊髓受皱褶黄韧带、椎间盘或骨刺的前后挤压,使脊髓中央管周围的传导束受到损伤,表现为损伤平面以下的四肢瘫,上肢于下肢,没有感觉分离,预后差。2、脊髓圆锥损伤正常人脊髓终止于第1腰椎体的下缘,因此第1腰椎骨折可发生脊髓圆锥损伤,表现为会阴部皮肤鞍状感觉缺失,括约肌功能丧失致大小便不能控制和性功能障碍,两下肢的感觉和运动仍保留正常。3、马尾神经损伤马尾神经起自第2腰椎的骶脊髓,一般终止于第1骶椎下缘,马尾神经损伤很少为完全性的。表现为损伤平面以下驰缓性瘫痪,有感觉及运动功能障碍及括约肌功能丧失,肌张力降低,腱反射消失,没有病理性椎体束征。4、脊髓损伤后各种功能丧失的程度可以用截瘫指数来表现。0代表功能完全正常或接近正常。1代表功能部分丧失。2代表功能完全丧失或接近完全丧失。一般记录肢体自主运动、感觉及两便的功能情况。相加后即为该病人的截瘫指数,如某病人自主运动完全丧失,而其他两项为部分丧失,则该病人的截瘫指数为2+1+1=4,三种功能完全正常的截瘫指数为0,三种功能完全丧失则截瘫指数为6。从节腾指数可以大致反映脊髓损伤的程度,发展情况,便于记录,还可比较治疗效果。

Answer 2

脊髓损伤的症状主要有以下两个方面：一、局部症状：疼痛、局部骨折引起的畸形。二、神经症状：根据损伤平面不一样，它的症状是不一样的。胸腰段平面脊髓损伤主要引起下肢瘫痪、大小便功能障碍。像这类患者，康复后期可以训练坐轮椅，重点要加强上肢功能锻炼，以增强生活自理能力。高位脊髓损伤的患者，比如颈椎损伤，随着损伤的平面越高，它的影响就越大。低位颈椎的损伤，可能会引起一侧或双侧手功能的受损，如果再高以后，胳膊可能都抬不起来了，这样的患者生活自理能力非常差，吃饭穿衣可能都需要人照顾。如果是损伤平面到了寰枢椎这个平面，可能会影响到呼吸和循环功能，患者可能会出现高热、呼吸困难，需要上呼吸机治疗。

Answer 3

脊髓损伤后的三大症状分别是感觉障碍、运动障碍、二便障碍。脊髓损伤后要及时治疗，要进行固定，可用脱水药物，短时间大量激素冲击治疗，也可使用营养神经的药物加速脊髓损伤恢复，但脊髓损伤一般很难完全恢复。

Answer 4

主要表现为损伤平面以下的痛觉、温度觉、触觉及本体觉减弱或消失。在脊髓休克期,脊髓损伤节段以下患者表现为软瘫,反射消失。休克期过后若是脊髓横断伤则出现上运动神经元性瘫痪,肌张力增高,贬反射亢进rg现骸阵孪和踩阵孪及病理反射。