近视手术怎么样，
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蛮多人觉得有用的。很多人戴了眼镜觉得不好看，比如偶，我就觉得眼镜把鼻梁搞塌了。
所以6月份的时候，去做了近视眼手术。但是楼主本身是个很纠结的人，做个手术纠结了好几年了，收集了很多资料，
现在跟大家共享下。
求推荐。喜欢。
这样楼主会比较有动力跟大家互动，经过两年的查询资料，我去眼科的时候，医生都怀疑 我是医学院眼科专业的。哈哈。
求推荐。喜欢。
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然后楼主得跟大家道歉，说的要写的全飞秒什么的都没写，然后科普的东西有的没有说清楚，导致有的人有疑问，还用初中生物书说事。
楼主系统的解释下，
初中生物书上说，近视眼是因为晶状体变厚，成像无法落在视网膜上，看东西模糊了。我们也由此发明了照相机什么的。这是成像原理。
关于晶状体变厚，可以说对，也可以说不对。
为什么这么说呢，晶状体是一个动态的，不是固定的，有弹性的东西。会随着我们看远看近而变化，但晶状体本身的厚度是没办法变的。
但是我们在这里说的是常见的近视眼，也就是生理性近视。病理性近视另当别论。
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1手术原理及步骤
2关于近视眼遗传
3近视眼手术影响怀孕吗
4关于手术反弹
5怎么控制反弹，你要做的是
6楼主做手术用的设备
7近视眼手术能管多少年
8什么年纪可以做
9医院推荐
10跟双眼皮手术有冲突吗
11怎么选择医生（个人经验，仅仅分享，不推广啊）
12手术设备对比
13隐形眼镜对近视眼的影响
14为什么医院的医生还戴眼镜呢
15全飞跟半飞的区别。
16，激光手术，或者是icl晶体植入，能改变眼球凸出的情况吗，眼球凸出怎么办？？
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1手术原理及步骤
角膜的解剖和生理角膜从结构上可分为5层：上皮层、Bowman层、基质层、Descemet膜、内皮层。
近视眼手术，分两步第一步叫做制瓣，就是通过工具——板层刀（一种手术刀，可以百度下是什么样，实物非常的小）或是激光，在角膜上皮上做一个类似于圆形的瓣，然后把瓣打开，
这时候就是手术的第二步，汽化角膜基质，因为Bowman层（这是是灵长类生物所特有的）和基质层是不能分割的，所以这里我们直接说汽化角膜基质。
有的人有疑虑，那在角膜上皮上做一个瓣，打开之后怎么愈合，这个大家不用担心。
上皮细胞层 是一种非角化鳞状上皮。角膜上皮细胞层生长迅速，结合牢固，对绝大多数的细菌和毒素有很大的抵抗力，破坏后可以再生，24小时即可修复，且不留瘢痕。（来自百度百科）
而且做完手术之后，医生会给你开一些眼药水，有的也是助于角膜上皮长合的，所以大家不要太担心了。
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2关于近视眼遗传
因为很多人问，所以写给准妈妈，妈妈们。
不管你近视与否，近视眼是常染色体隐形遗传。我觉得现在的视觉环境不理想，什么pad，手机，电子产品太多了，对小孩子影响很大。小孩子生下来就是远视，在7岁的时候，远视如果有200度，意味着他如果正常使用眼睛，长大不会近视。
如果7岁，视力正常，那肯定是近视无疑，这时候怎么办呢，mct走起。
建议在4岁左右的时候戴小孩子看眼科，对他的视力状况多关心，就可以了。
还有不要给小孩玩手术跟pad很伤眼睛，最好只远距离的看下电视。
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3近视眼手术影响怀孕吗
楼主个人觉得，如果在一年内有怀孕的打算，就不要做了，生完孩子，过了哺乳期在做比较好，但是有人认为要生孩子之前是不能手术的，这个也存在一定误解，生孩子之前没影响的，但是生孩子期间，也就是准备怀孕，怀孕，哺乳期，不能做。
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4关于手术反弹
反弹是每个人都会有的，但是通过有经验的主刀的调整，这个反弹可以降到很低，比如反弹20度，你根本就感觉不到。反弹的原因是因为气化了角膜基质，这时候角膜基质会再长一点点出来。
很多人问，我也就说一些。。反弹有三种，第一种是术后一周内测量视力并不理想，其实从某种意义上来说，它不叫反弹，有种可能是你的手术医师水准太差了，没跟你做好，因为度数，是医生可以人为控制的，每种仪器的不一样，我推荐的威视，是打8到9微米既可降低一百度近视。（这也是为什么推荐它，节约角膜啊。）如果你的医生经验不足，该你跟打10微米，却只跟你打了8微米，那么你的视力就没达到预期效果。你会觉得是反弹了。
第二种是，手术误差反弹，其实在手术中，因为医生会控制误差，都是不可能完全达成预期度数的，一般来说，会有20-50度的误差，但是如果误差是正确的，你是感觉不到的，谁会感觉能到20度近视呢。但是有的人也会把这个叫反弹。这里跟大家说一下。
第三种是，用眼不当反弹，你做完近视手术，眼睛就跟没近视一样，这时候，你长期不注意用眼，只看近处的东西，你会再度近视的，但是有的人也会觉得这是反弹了。亲，其实你是再度近视了。就像减肥，你好不容易瘦了，又胡吃海喝搞胖了。有的人也会大惊小怪说，这是减肥反弹了，其实是瞎说。
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5怎么控制反弹，你要做的是
1，找一个有经验的医生跟你手术，比如说，你有200度，做手术的时候，需要打16微米的激光，这时候，有经验的医生，就会帮你多打零点几微米，因为他知道术后绝对会有20-50度的误差反弹的。然后被反弹掉他多打的零点几微米。你的视力反倒是正常的。这就是为什么我一直强调一定要找好医生的的原因。而且每个人的度数不同，反弹的情况是不一样的。通常来说度数高的人，反弹严重些。这是对医生的考量。
2.做完手术之后，记得爱护眼睛。
还有我强调下设备，威视s4，因为它很节约角膜，激光是打在角膜基质上，角膜基质是不可再生。所以在恢复视力的情况下，要尽可能的保证角膜的厚度。
这也是为什么不建议800以上的人去做激光，虽然你的角膜很厚，但是800度真的要打的很薄啊，建议800度以上做晶体植入。
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6楼主做手术用的设备
制瓣是intralase
汽化角膜基质是威视
两种设备均为美国生产，强调下后者，楼主很推荐，因为它很节省角膜基质，是打8到9微米既可降低一百度近视。
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7近视眼手术能管多少年
是管终身的。
全球第一例手术是德国人1950年做的，那时候什么都没有，没有激光。甚至连板层刀都没有。但是那个人一直活到寿终正寝。
但如果太担心手术风险建议不做，免得疑神疑鬼的。搞的心里不舒服。
所有的手术，都是以自己有意愿，想做，为前提，千万不要勉强。
觉得有需要就做，没需要就不用做。我最近收到的豆油，说有1000多度，平常也不戴眼镜，也觉得蛮好，问我要不要做。
对于这个，我的感觉是，想做就做，不想做就不做。
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8什么年纪可以做
临床是个体发育成熟之后可以做，就是17，18岁吧。你看你什么时候不长个了，什么时候就可以做了。
但是近视眼手术并不是所有人都可以做，比如天生的圆锥角膜就不能做，角膜很薄的人不能做，疤痕体质的人不能做，眼睛前房很窄的人不能做icl。手术是有一定限制，不要听信哪些医院的广告，好的医院会让你先做术检，做完术检根据你眼睛的情况，看你能不能做。
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9医院推荐
北方推荐：首都医科大学北京同仁眼科
南方：广州中山眼科
楼主是在武汉做的，但是做的医生是北京同仁的。设备是楼主自己挑好的，术前跟主刀医生见面沟通了两次
个人更推崇北京同仁，代表国内比较高的水平。
没办法去北京的小伙伴也不用着急，这两个医院的医生很多跳槽或是出来走穴的，请找到他们就好。
而且手术价格跟物价房价是有关的，每个城市价格不一样，比如北上广，飞秒的价格大概是15000.但是武汉就只有9000多。香港更贵，不解释。
楼主在豆瓣也接触了一些豆友，发现德国慕尼黑，香港，温州等城市的价格非常贵。可见物价这个也影响手术价格。
但是不要以为贵的地方就好，这个毫无根据。
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10跟双眼皮手术有冲突吗
这两个手术不冲突，先做近视眼比较好吧，去掉眼镜，从一定程度上美观多了呢。说不定到时候你就不会想去做双眼皮了。
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11怎么选择医生（个人经验，仅仅分享，不推广啊）
1，年纪45岁以上。太年轻了不行，一般公立医院的医生差不多35以上才成为主刀，这都是非常年轻的了。
2手术案例，国内icl案例大的也都不会特别大，但是起码激光的案例要大、
3最好科班出身，公立医院这个做的比较好。但是如果是私立医院，要记得这货是从公立医院跳出来的。我的主刀就是从公立跳出来的。
术前注意跟医生多交流。术检的时候要找主刀医生在的时候去。
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12手术设备对比
目前国内所有医院做近视眼手术的设备，这是绝大多数医院的选择，
这其中，美国威视，跟德国鹰视是目前最流行的设备。我推荐美国威视，有fda认证，要求医生必须有上岗证。在全球覆盖率最高。因为激光消磨的是角膜基质，而这个角膜基质是不能再生的，在保证视觉效果的情况下，我认为消磨的角膜越少越好，威视是智能大小光斑结合，比较节约角膜
而德国鹰视又贵，比威视大概贵2000到6000，每个城市不一样。没有任何国家药监局的认证，对医生没有要求。鹰视是小光斑，密度很大，很消耗角膜。但是它的优点是消磨的速度快，大概每只眼比威视快几秒钟。
但我觉得这几秒钟无伤大雅。就为几秒钟要多出几千块，不合算。
上面这个表中会影响手术质量的参数是：
第一个是光斑直径的大小。
光斑的大小和可变性可以直接决定决定着切削的理论外形跟实际外形的误差，做手术就是这样，如果你能把手术的效果控制到与理论效果越接近，最终的效果会越理想。这五种设备，威视是可以调节的大小光斑的，比较智能，在一定程度上很节约角膜。举个例子，挖个洞，有两种工具，一种是小铲子，一种是大锄头。后面四种都是大锄头，如果这时候这个洞深是三个半锄头的深度，用大锄头就会挖的太深了。而威视是大锄头跟小铲子的结合体，想怎么挖就这么挖，是人为可控制的，这时候威视的优势是显而易见的了。
第二个是波前计算法：如上表所示，有两种计算方法，分别是：“Zernike多项式”和“傅里叶计算法”。
“Zernike多项式”的特点是：可将视觉光路简单地分解成多个规则的部分，仅仅使用测量到的数据点中30-40个数据进行计算。目前最高精度可以测量解决第6阶的高阶像差。其缺点是：高阶像差比例不大的人眼可以应用，而高阶比例显著的眼中，尤其是第一次手术后残余高阶像差的患者，检查结果产生误差的可能性较大。
“傅里叶计算法”的特点是：用高等数学公式计算出视觉光路的整体问题，并使用测量到的所有数据点进行计算。测量高达20阶的高阶像差，可用于各种人眼的像差检查，也可以用于二次增效手术的波前数据采集。对于椭圆型瞳孔的数据同样可以测量，而无需散瞳。
以上是从某医生的博客和国外的电子版眼科杂志上看来得，经过自己的语言组织了下，变得比较通俗易懂。
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13.隐形眼镜对近视眼的影响。
首先，我非常不赞同戴隐形。隐形很磨损角膜，还容易得眼病。比如眼结石。建议大家百度眼结石图片，反正我第一次看到是吐了。
如果非要戴，就带日抛的。隐形眼睛很容易造成眼部缺氧。很容易造成眼部抵抗力下降。
带隐形想做近视眼手术的话，必须停戴一周隐形再去做术检。如果是长期带，我建议停戴10天左右。
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14为什么医院的医生还戴眼镜呢
我觉得这个要回归到手术需求上来，他本身不想做手术，觉得戴眼镜也没什么的。
我曾听说一个外科手术大夫，女的，得了什么癌，要切除子宫，她选择不切，说是切了就不是女人了，然后死了
据我知道的国内有很多眼科大夫都做过手术，说个很火的人，最近大家都在关注的英国威廉王子，05年的时候做近视眼手术了。 还有奥运会冠军邓亚萍也做过了。
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15全飞跟半飞的区别。 .
我在这里郑重跟大家说下，全飞跟半飞的区别。
之前跟大家说的飞秒，都是半飞秒。
可是为什么叫半飞秒，为什么叫全飞秒。原因很简单，半飞秒是两台仪器做的，选择有很多。全飞秒是一台仪器做的visumax。
现在有的无良的医院很无聊，推出一种用全飞的设备做半飞的手术方式，价格低廉，我只能说这是坑人的。
这么跟大家说，这里手术方式在理论上是可以存在的。但是如果存在，那么手术过程是这样的——制瓣，汽化角膜基质。
是的，你没看错，这不跟半飞秒手术过程一样吗。
就是用visumax跟你制瓣，然后用别的仪器跟你气化角膜基质。
但是这样的术后效果跟之前的半飞秒有没有什么区别呢。
答案是没有。
不仅没有，楼主个人觉得，这样做很冒风险。
很多医院制瓣的设备都差不多，基本是很成熟的，（也就是说很多人都做过了）。
而visumax制瓣怎么样呢？？不知道
是的。因为visumax进入国内时间很短。才几年，而且visumax是怎么做全飞秒的呢。
手术过程很像白内障手术。
在角膜上皮做一个小切口（不像半飞秒要做一个半圆的瓣）。然后经过术检得到患者要去掉的角膜基质的厚度是多少，用visumax一次性取下，然后从小切口里吸出来。
我们之前的半飞秒是制瓣，然后掀开瓣，用激光一点点的汽化掉需要气化的角膜基质。然后合上瓣，瓣会自己张合的。
全飞秒跟半飞秒哪一种好呢。
楼主觉得，就目前来看，大家还是做半飞秒比较好。
为什么呢
因为半飞秒做的人太多了，也就是说在你做之前已经有很多小白鼠了。大家都试过了，效果不错。
而全飞秒的发展很短，才几年，半飞秒已经十几年了。
全飞秒的患者非常少，不知道真正的术后效果怎么样。
半飞秒是全飞秒的半价。但是有的人会觉得越贵越好，其实不是这样的，价格都是医院说的。具体成本，说不清。
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16，激光手术，或者是icl晶体植入，能改变眼球凸出的情况吗，眼球凸出怎么办？？
眼球凸出，任何近视手术都没办法解决。其实一般来说，近视的普遍情况都是眼轴加长型近视。你说眼球的眼轴都变长了，就是说眼球变形了，变长了，怎么可能把它缩小呢。
只是做完手术，眼睛没那么眯着。看起来大一点，从美观的程度上说，改变了一丢丢凸出。看起来显得没那么凸出。
近视的都应该清楚，取下眼镜的我们，眼睛会眯着。其实是因为看不清，眯着看着更清楚。但是做完近视手术了，眼睛看的清楚，不会眯着，也会显得大一点。
