糖尿病的人可以吃什么水果？
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糖尿病是一个需要时刻保持警惕的慢性疾病。控制血糖水平除了药物治疗，饮食管理也至关重要。今天，我们就来聊聊糖尿病患者可以吃的水果，帮你做出健康的选择。
适合糖尿病患者的水果
虽然水果富含维生素、矿物质和抗氧化剂等营养物质，但它们也含有糖分。对于糖尿病患者来说，选择低升糖指数的水果非常重要。升糖指数（GI）衡量的是食物在食用后引起血糖上升的速度。低GI水果对血糖的影响较小，更有利于保持血糖稳定。
以下是一些适合糖尿病患者的低GI水果：
浆果类：蓝莓、*莓、覆盆子、黑莓等浆果类水果富含抗氧化剂和纤维，升糖指数较低。
柑橘类：橙子、葡萄柚、橘子等柑橘类水果富含维生素C和纤维，升糖指数中等。
苹果：苹果富含纤维和抗氧化剂，升糖指数较并橡清低，是一种很好的零食选择。
梨：梨富含纤维和钾，升糖指数中等，可以作为餐后水果。
香蕉：香蕉钾含量高，升糖指数中等。但由于其热量较高，糖尿病患者食用时要注意适量。
食用水果的建议
食用水果时，糖尿病患者需要注意以下建议：
控制分量：虽然水果营养丰富，但也要注意控制分量。一般来说，一次食用拳头大小的一份水果即可。
搭配其他食物食用：将水果与其他食物一起食用，如酸奶、燕麦片或坚果。这样可以延缓水果中糖分的吸收，降低血糖反应。
选择全果：相比于果汁，选择食用全果更有利于控制血糖。果汁中往往含有大量糖分，不适合糖尿病患者食用。
注意成熟度：选择成熟度较高的水果，因为成熟的水果升糖指数通常较低。
不宜食用的水果
对于糖尿病患者来说，以下高升糖指数的水果应尽量避免食用：绝前
西瓜：西瓜升糖指数高，含糖量较高。
哈密瓜：哈密瓜升糖指数较高，不适合糖尿病患者食用。
菠萝：菠萝升糖指数高，食用后血糖容易快速上升。
芒果：芒果含糖量高，升糖指数较高。
荔枝：荔枝含糖量极高，糖尿病患者应避免食用。
总结
糖尿病患者在食用水果时，应选择低升糖指数的水果，并如陵注意控制分量和搭配食用。避免食用高升糖指数的水果，同时注意全果摄入，避免果汁。通过合理的水果选择，糖尿病患者也可以享受水果带来的营养和美味。
美味又色彩纷呈的水果总是引起人们的食欲，糖尿病病友却常常望果兴叹或有的病友不管不顾地大吃。那怎样才是合理选择？
1、首先水果富含营养。
糖尿病的饮食讲求的是营养均衡。水果有丰富的营养价值，含有多种维生素、纤维素、水和矿物质，同时水果中含有一些人体不可缺少的微量元素，如铬、锰等，可以防治动脉硬化，改善便秘，所以完全不用戒掉水果，可以科学合理选用水果，正确选择吃水果，控制摄入总热量，使营养更均衡。水果主要含果糖，果糖代谢不需要胰岛素，吃水果后血糖不会快速升高。果糖甜度为170，葡萄糖为50，一般蔗糖甜度为 100，这就是大家觉得水果特别甜的原因。
2、哪些病友可以吃水果？
糖尿病人在血糖控制欠佳，如糖化血红蛋白>7.5％，空腹血糖> 7.5mmol/L时，不可吃水果。应该在血糖控制较好，也就是当血糖控制在餐前血糖< 7.5mmol/L，餐后血糖< 10mmol/L，糖化血红蛋白< 7.5％[1]。
3、选对时间很重要。
吃水果的时间通常选在两餐之间、饥饿和体力活动后，可作为能量和昔养的补充，一般在上午9点或下午3点或是晚餐后一小时和睡前一小时，不能餐前或餐后立即吃水果。当血糖控制很好的情况下，运动后吃些水果可以补充能量，避免运动后低血糖。而睡觉前1、2小时吃水果，可以减少夜间低血糖的发生，但易导致体重的增加，并且胃肠道不能得到很好的休息。
4、吃了水果减主食。
糖尿病人在一天中摄入的总热量应该是一定的，吃水果时要注意控制水果摄入量。每100克新鲜水果产生的能量约为20-100千卡，所以血糖控制稳定的患者，每天吃200克左右的水果对血糖影响是比较小的。可以借鉴“食品交换份"方法，例如一份食物均含90千卡热量草莓300克=带皮西瓜500克=苹果200 克=西红柿500克=胡萝卜200克=黄瓜100克=大米25克=绿豆粉25克=玉米面25克=土豆100克。吃水果就减少相应份的主食。如摄入200克苹果应减少 25克主食，这样既吃了水果又保证了一天中总热量的不超量。
5、怎么选水果的品种？
患者可在指导下选用含糖量较低、味道酸甜的水果。推荐选用，包括西瓜、猕猴桃、西红柿、柚子、橙子、柠檬、桃子、李子、杏粗乱、枇杷、菠萝、草莓、青梅、樱桃、椰子乳等。慎重选用，香蕉、石榴、甜瓜、橘子、苹果、梨、荔枝、芒果和山楂等。不宜选用，包括红枣、柿饼、葡萄干、杏干、桂圆等干果，以及果脯。如红富士苹果、柿子、莱阳梨、肥城桃、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等也不宜食用。
6、注意散念监测血糖，避免血糖剧烈波动。
在刚开始吃水果时最好测测血糖，看吃水果前后2小时血糖到底有没有变化，来决定下一次吃多少。如果血糖升高明显，应减少吃水果的量或在选择吃水果前增加降糖药物剂量，可以避免血糖的剧烈波动。
得了糖尿病，可真是个糟心的是，就意味着要进行漫长且艰难的治疗，而在糖尿病治疗的过程中，最令糖友感到反感和无奈的，就是大多数患者甚至需要终身用药，才能守住自己的身体健康，这无论对糖友们生活还是心理都是不小的负担。
为了帮助糖尿病人摆脱现状，现代医学研究者也在努力发掘能彻底治疗糖尿病的方法，“代谢手术”的出现为我们治愈糖尿病提供了信心。大量的临床研究显示代谢外科减重手术能够长期稳定的减轻体重，并且能有效岩掘档地缓解甚至治愈肥胖患者相关的并发疾病[2]。目前减重代谢手术的主流术式包括腹腔镜胃袖状切除术和腹腔镜胃转流术等，主要是通过“把胃切掉”或是“重建消化路径”的方式，缩小胃部空间，减少食物在胃部的停留，降低吸收，从而达到减肥效果[3]。但是代谢手术的适应症相对严苛，对患者的BMI（体质指数）、腰围、年龄等都有严格要求，且还会给身体造成不可逆损伤，多数糖友仍对代谢手术存有诸多顾虑。
不过，大家也不用太担心，随着现代内镜医学、内镜器械材料、影像学及临床经验的不断发展，通过内镜介入手段进行治疗的新型微创技术应运而生，给了2型糖尿病患者一个新的选择。以“胃转流支架系统”为例，它是通过无痛胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个套管隔离食糜，使得胆汁胰液和食物“分流”。由于食物被“分流”，该部位消化管黏膜在食物刺激时分泌一系列的胰岛素抵抗（IR）因子即不再释放或减少释放，随之机体的IR减轻或消失，使得肥胖和2型糖尿病得以控制治愈[4]；因其具备的更小创伤性、更高安全性和可逆性等特点，受到越来越多医生和患者的青睐。
参考文献：
[1] 唐大寒.爱吃甜食就容易得糖尿病吗?[J].糖尿病之友,2009:63-63.
[2] World Health Organization.Obesity and overweight[EB/OL].（2017-10）[2017-12-10]http://www.int/mediacentre/factsheets/fs311/zh/.
[3] 王存川,胡嵩浩,姜舒文.减重手术平台选择的策略及思考[J].中华消化外科杂志,2019(9):826-829.
[4] OBES SURG,1995,5:314；张新国, 杨学军, 徐红,等. 胃转流手术治疗2型糖尿病胰岛素抵抗改变的临床研究[J]. 武警医学, 2007, 18(4):2.
