Question

脊髓损伤的临床表现有哪些？

Answer 1

脊髓损伤的部位、程度的不同，出现的症状、体征也会有所不同，一般会出现运动功能障碍、感觉障碍、瘫痪、大小便失禁、甚至休克等症状。
脊髓损伤可分为不完全性和完全性，不同程度的脊髓损伤，出现的症状也不同，一般最先出现的症状是肢体功能活动的障碍，情况轻微的话，是部分肢体无法活动，严重的话，则是肢体完全不能活动。其次会出现感觉障碍，感觉障碍会出现三种情况：①感觉完全丧失，包括浅感觉、深感觉、位置觉等，肢体无法感应外界的触碰，也无法作出反射动作；②感觉减退；③感觉异常敏感，原本只是轻微的刺激疼痛，脊髓损伤后，同样的疼痛，痛觉可能会放大一百倍。
脊髓损伤严重时，患者会同时出现完全性的感觉障碍和运动功能障碍，即所谓的瘫痪，甚至是休克。

Answer 2

脊髓损伤可以出现损伤平面以下肢体无力，肢体麻木，反射的减弱或者消失，感觉的减退，括约肌功能障碍以及自主神经功能障碍。较严重的脊髓损伤，有脊髓休克的过程，一般在三至六周以后，才逐渐的出现受损平面以下脊髓功能活动的异常。脊髓休克时间越长，说明脊髓损伤的程度越严重，脊髓休克以后可能会出现感觉障碍，受损平面以下各种感觉均消失，浅感觉，深感觉，痛觉，触觉可能都会减弱，消失，会出现运动功能障碍，病人会出现不能走路或者不能持物。脊髓损伤典型的临床表现为损伤平面以下的肢体感觉及运动功能部分或完全地消失，由此会导致一系列的功能障碍：

1.大小便失禁。

2.严重影响性功能及生育功能。

3.疼痛剧烈或有刺痛感。

4.反射过度及及肌肉痉挛。

5.呼吸困难、无法咳嗽及排痰等呼吸功能障碍。

除此之外，脊髓损伤会引发一系列的并发症：

1.尿潴留。

2.泌尿生殖道的感染反复发生。

3.呼吸衰竭。

4.压疮。

5.体温失调。

6.长期行动不便导致肌肉萎缩。

7.一些代谢性疾病，如肥胖、糖尿病等患病风险增高。

8.抑郁等心理疾病。

Answer 3

脊髓损伤之后，患者突出的表现是不同程度的瘫痪、呼吸肌麻痹、大小便功能障碍、肢体感觉障碍，以及躯干有出现感觉局面等一系列的表现，根据损伤的部位不同，患者的表现也各不相同，如上胸段的损伤，患者可以出现膈肌瘫痪，而有呼吸困难、咳嗽无力等表现，可以出现损伤平面以下的四肢性截瘫，以及括约肌功能障碍。