什么是抑郁症?抑郁症的原因是什么?抑郁症与大脑有关吗?

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医学生jay
2022-10-14 · TA获得超过2598个赞
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哇,一口气问了太多问题。但无论如何我有答案。

免责声明 - 很长的答案,您可以选择阅读它以获得一些知识或继续您的提要。

什么是抑郁症?

抑郁症是一种情绪障碍,其特征是持续情绪低落或对活动失去兴趣,导致日常生活严重受损。

重度抑郁发作的 DSM 标准是,

A. 在相同的 2 周内出现以下五种(或更多)症状,并且与之前的功能相比发生了变化;至少其中一种症状是(1)情绪低落或(2)失去兴趣或快乐。

1. 大部分时间,几乎每天都情绪低落,表现为自己的主观报告或他人的报告。这种情绪可能以悲伤为特征,空虚,或绝望。

2. 几乎每天的大部分时间,对所有或几乎所有活动的兴趣或乐趣都显着降低。

3. 不节食或体重增加时体重明显减轻。

4. 几乎每天都无法入睡或睡过头。

5. 几乎每天都有精神运动性激越或迟滞。

6. 几乎每天都会感到疲倦或失去能量。

7. 几乎每天都有无价值感或过度或不适当的内疚感(可能是妄想)。

8. 几乎每天都思考或集中注意力的能力下降,或优柔寡断。

9. 反复出现死亡念头(不仅仅是对死亡的恐惧),反复出现没有具体计划的自杀念头,或企图自杀或有具体的自杀计划。

B. 症状会导致临床上显着的痛苦或社交、职业或其他重要功能领域的损害。

C. 发作不是由于某种物质的影响或医疗状况。

D. 分裂情感障碍、精神分裂症、精神分裂样障碍、妄想障碍或其他特定和未特定的精神分裂症谱系和其他精神病性障碍不能更好地解释这种情况。

E. 从未出现过躁狂发作或轻躁狂发作。

所以这些是临床抑郁症的标准。

原因:

生物学维度:

家族或遗传影响- 可以看出,抑郁症往往在家族中流行,也就是说,抑郁症是可遗传的。当家庭成员是我们的第一个亲戚时,他们的风险会增加。

从双胞胎研究中可以看出,同卵双胞胎患抑郁症的风险是异卵双胞胎的 2 到 3 倍。

基因——一项研究发现,相同的基因工厂会导致焦虑和抑郁。因此,这可能是由于一个特定的基因。

神经递质系统- 研究表明,血清素水平低会导致情绪不规律,因为血清素是一种情绪稳定剂。

因此,这解释了大脑与抑郁症有关。

内分泌系统——在抑郁症患者中,HPA 轴过度活跃,因此会增加大脑中皮质醇(应激激素)的水平。因此,抑郁症患者的皮质醇水平升高。

高水平的皮质醇会损害海马体(存储记忆的地方)的神经元。

睡眠和昼夜节律- 可以看出,抑郁的人在快速眼动 (REM) 睡眠开始之前,在入睡后往往有明显更短的时间。因此,睡眠似乎确实会导致抑郁。

似乎也与季节有关,通常当没有太多阳光时,人们往往会变得更加沮丧,例如,在冬天,尤其是在北极附近。

脑电波活动- 一项研究注意到两个半球的不同阿尔法活动。抑郁的个体表现出更大的大脑半球右侧前部激活。这种激活代表了对抑郁症的脆弱性。

心理维度

压力大的生活事件——主要的生活压力是抑郁症初始发作的一个更强的预测因素。许多研究发现,严重的,在某些情况下,创伤性生活事件与抑郁症的发作之间存在显着关系。

压力会引发抑郁。

习得性无助——当人们决定或归因于他们无法控制生活中的压力时,他们会变得焦虑和沮丧。

消极的认知方式倾向于预测老年人对其他消极事件的反应而出现的抑郁症状。

消极的认知风格——抑郁的人倾向于有一种被称为“认知错误”的有缺陷的想法,例如,任意推理(更多地强调消极方面)和过度概括。

研究人员发现,个人早期的一系列负面事件可能会发展出一种根深蒂固的负面图式,一种关于生活某些方面的持久的负面认知信念系统。这些是自动的,会导致抑郁。

社会和文化维度

婚姻关系——婚姻不满意和抑郁密切相关。

婚姻破裂后,男性首次面临患抑郁症的风险增加。

性别——女性比男性更容易患上情绪障碍。这可能是因为性别差异强烈影响了对可控性的感知。

这些差异的根源在于文化,在我们社会中分配给男性和女性的性别角色中,女性被期望比男性更被动,对其他人更敏感,也许更依赖他人。

女性往往比男性更容易反刍,这是另一个促成因素。此外,女性比男性遭受更多的歧视、贫困、性骚扰和虐待。

社会支持- 您的社会支持和联系的数量和频率越高,您的寿命就越长,患抑郁症的可能性就越小。这就解释了为什么大城市的人更沮丧。

朋友和家人的社会支持网络有助于从抑郁发作中迅速康复。

由此可见,导致抑郁症的因素有很多。
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