Question

65岁的血压多少正常？

Answer 1

【专业医生为您做解答】

这样一个问题的潜台词其实是：65岁的老年人血压比年轻时要高应当是很正常的，但可以高到多少？这也是很多人对老年血压的一种认识。听起来似乎很有道理，但实际上真的是这样吗？

首先，对高血压的诊断标准是不分年龄的，《中国高血压防治指南》中对高血压的诊断标准是大于140/90mmHg，并不会因为年龄大了，高血压的诊断标准就会提高，换句话说高血压对人体的危害也不会随年龄的增大而减少。

其次，越来越多的研究发现，人体最理想的血压是120/80mmHg，高于这个血压时即会对血管产生微损伤，加之随着年龄的增大，人体的各项机能本身就在不断退化，血管是逐渐发生老化，这两种因素加在一起，无疑会加速血管老化的进程，并可能因此而发生粥样硬化的病理改变。

第三，临床研究证实，当血压超过一定的限度，比如超过125/85mmHg后即会进入快速增高期，如不加干预则发生高血压的风险大大增加，血压超过130/80mmHg的人十年内进展为高血压的人占到一半以上。

随着血压的升高，血管发生运动粥样硬化的风险加大，给心脑血管病的发生创造了条件，而心脑血管病是目前造成人类死亡的第一死因，因此即便人到老年也要尽可能将血压控制下来，其实这也是衡量老年人所采取的 养生 防病措施效果如果的一项指标。

经常听老年朋友说，自己吃喝上如何注意，每天如何坚持运动锻炼，如何在心情情绪上放松自己等等，这些本没有什么不对也是必须要做的，但这一切的目的根本上是要尽可能减慢机体各项机能老化及到发生病变的进程，如果放任血压的升高而认为是正常现象， 养生 保健的目的和效果又如何有保证呢？

一定要知道，高血压对身体的损害不会因年龄大了而的手下留情，因此即便是65岁以上的人能将血压保持在120/80mmHg最为理想，努力维持在130/80mmHg以下是 养生 防病的方向，如果超过了140/90mmHg即应在医生的指导下采取相应的药物治疗。

大家好！我是福爸，执业医师。专注体重管理和疾病营养治疗二十年。希望我的回答对您有用。

经常会有老年高血压患者会问类似的问题，因为很多人都觉得，年纪大了血压会高一点。确实，血压会随着年龄增加而逐渐升高。但是高血压的标准却只有一个。因为高血压的危害和血压升高的幅度成正比，不会因为年龄大危害就变小了。

临床上诊断高血压有规范的高血压诊断标准，不会因为年龄放宽诊断标准。按照中国现行的高血压诊断标准，收缩压大于140mmHg，或者舒张压大于90mmHg，就可以诊断为高血压。这个标准要比美国标准宽松许多，美国最新的标准是超过130/80mmHg就可以诊断为高血压。

还有一种传统的看法，就是认为老年人血压高一点没关系，用降压药的标准要比中青年人宽。我就曾经听不止一位退休老医生说过，老年人血压不超过150/90mmHg就不要用药。但是这种观点已经过时了。

随着对高血压研究的进展，现在最新的观点认为高血压用药标准取决于未来十年发生严重心脑血管疾病的风险。如果没有合并冠心病和中风，而且未来10年发生动脉粥样硬化性心脑血管病的风险小于10%（如何评估风险太复杂，这里不讲了，请专业心内科医生评估），那么用降压药的门槛是血压超过140/90mmHg。对于有冠心病和中风病史，或者未来10年发生动脉粥样硬化性心脑血管病的风险超过10%，用降压药的门槛是血压超过130/80mmHg，也就是中国标准的高血压前期。用药标准和年龄无关。

这种新观点是综合了大量的临床研究资料得出的结论。及早进行血压干预，长期保持血压达标，能够大幅度降低严重高血压并发症的发生风险，推迟发生年龄。血压干预包括了生活方式和饮食习惯的改善，以及使用标准化、个性化的降压药治疗。具体治疗方案需要咨询心内科医生。