怎样才能降低近视度数
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近视眼的治疗可分为手术疗法和非手术疗法。
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼
睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好
的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
眼镜片层光度的加工务必精确,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的国家轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜,很不方便。还有一些人,一只眼近视度较大,另一只眼度数小;或一只眼做了白内障手术,另一只眼正常。由于两眼屈光参差太大,一只眼看的东西大,另一只眼看的东西太小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此,普通眼镜是无法戴的。近年来,出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜,俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片,在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。在医学上称之为角膜接触镜。
隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。其缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治
疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,最终发生永久性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小
时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出永久性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。因此,必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,最适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。另外,给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:
(1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者\br /> ?角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。
(3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜,接触镜内浸吸了某种药物,可定时释放到结膜囊,这样不但减少了点药次数,节约了药量,同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量,达到较好的治疗效果,如治疗青光眼、角膜溃疡等。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。
*自身条件 眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。
*环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。
*个人素质 卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿,盼望着近视的克星和福音的到来,圆一个摘掉眼镜的梦。正是在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。
曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、
丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼,特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。一部分病人的视力可以提高,但疗效不巩固。总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁
多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,更有甚者,有的还冠以国家专利,煞是诱人。使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。
(2)近视眼的手术治疗
近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联
和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,
一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有:
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。
1 常规配镜——最简单可靠矫正法
基本情况:大多数人出现近视后的第一选择是戴眼镜。上世纪七八十年代,眼镜还是大学生、有文化的人的代名词,是斯文的象征。但随着戴镜人士越来越多,社会大众慢慢丧失了对眼镜的好感,并希望有一天能摘掉它。
眼镜是否影响美观暂且不论,但不方便是肯定的,毕竟一个眼镜架子两片玻璃挡在眼前,跑跑跳跳都会有些障碍,如果不小心遇到什么意外,眼镜还可能在破损后损伤眼镜和脸部。
最关心的问题:戴上眼镜后是不是永远都无法摘掉?眼镜的度数是不是会越来越深?眼镜价格差别大,是否越贵越好。
专家释疑:眼镜的确常让佩戴者感到不便,但值得肯定的是,到目前为止眼镜依然是对付近视最简单可靠办法。
众所周知,近视眼的特点是,由于角膜屈光度的改变,进入眼内的光线没有会聚到有成像作用的视网膜,而是会聚到视网膜的前面,所以近视眼患者看远处是模糊的。近视眼镜其实是一种凹透镜,它能矫正眼睛的屈光过度,使物像聚集在视网膜上。有的人由于害怕眼镜会越戴越近视,而拒绝本来应该佩戴的眼镜,其结果是加重了眼睛的负担,只能眯着眼睛看周围的事物,而眯眼所牵动的眼轮匝肌力量作用在眼球上,增加眼内压力,反而促使近视加深。
至于近视戴眼镜后反而变深的情况,除了用眼习惯不好,还可能与佩戴过高度数眼镜有关。所以近视患者配眼镜一定要通过正规验光获得准确度数,即不能深也不能浅,否则就不能达到矫正视力的目的。至于眼镜质量,并非和价格成正比,一些眼镜行业的人士表示,眼镜质量主要取决于镜片,而价格主要取决于镜架。而选择眼镜的时候,要注意镜片表面是否光洁,有无划痕、条纹、气泡和颗粒,镜片的色泽、质地、透明度是否均匀。
当你手持镜片放在眼前25厘米处观察远方景物,若景物清晰、无变形,上下左右缓慢移动时景物无跳动,说明镜片透明性及光均匀性良好。如可见景物跳动或变形,则说明质量有问题。而镜架以牢固、对称、平衡、佩戴舒适为宜。
2 隐形眼镜——要和普通眼镜交替用
基本情况:摘除眼镜曾经是很多“眼镜一族”的梦想,而隐形眼镜的出现在一定程度上帮助爱美的“眼镜一族”实现了这个梦想。但是视光学专家则认为,并不是每一个人都适合佩戴隐形眼镜,甚至一些被认为适合佩戴的人在佩戴一段时间之后会出现不适。而发生在近年内一些有关隐形眼镜质量问题更让不少人对其产生了疑虑。另一方面,市场上的隐形眼镜品牌价格千差万别,有时也会令消费者无所适从。
最关心的问题:隐形眼镜的安全性如何?什么人适合佩戴隐形眼镜?佩戴隐形眼镜有那些特别的讲究?
专家释疑:隐形眼镜也叫做角膜接触镜,它对材料制作工艺及佩戴的健康安全性都有较高的要求。在佩戴者方面,隐形眼镜者应排除干眼症、糖尿病、癫痫、过敏体质等上述任何一种病症,同时也不能是角膜炎和砂眼患者。而在允许佩戴隐形眼镜前提下,长期佩戴隐形眼镜的最大问题在于容易引起角膜感染和缺氧。
人眼角膜,即眼睛表面一层如挡风玻璃的物质,和人体大多数部位一样会被病菌感染,而隐形眼镜作为紧贴角膜表面的外来物,尤其需要注意卫生,勤清洗更换;另一方面,角膜也需要呼吸氧气,而氧气必须溶解在泪液中才能被角膜吸收。戴上隐形眼镜后,角膜就像戴上口罩一样呼吸困难,时间一长便出现缺氧情况,这时候,需要取下隐形眼镜使眼睛休息透气。虽然一些企业声称自己生产隐形眼镜百分百透气,但这往往只是噱头,因为透气性再好的隐形眼镜也无法和始终完全满足眼睛对氧气的需要。所以,正确的隐形眼镜使用方法是,必须定期和普通眼镜交替使用,尤其要杜绝长戴不取的情况。
3近视治疗仪器——期望值别太高
基本情况:针对少年儿童近视,市场上出现各种名目繁多的保健器具、中医药疗法、眼部按摩、近视治疗仪等,许多家长都觉得,对于孩子的近视情况,能挽回多少都是好的。但很多家长反应,在买了眼罩、按摩器等近视治疗器具后,发现对孩子的帮助并不明显。
最关心的问题:近视治疗仪器到底有没有效?该如何选择?
专家释疑:对于近视,目前医学界公认的矫正方法还是眼镜和手术,至于理疗、药物、仪器等,对于假性近视的孩子可以适当尝试,但也并非百分百有效。目前医学研究表明,近视过程基本是不可逆的,所以还没有一种治疗仪器可以根治近视眼。但对于正处于生长发育阶段的青少年出现的一些假性近视,可以在条件允许范围尝试诸多仪器。
所谓假性近视,是指由于近距离看书、工作时间较长,睫状肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥造成睫状肌痉挛,从而引起一时性视力减退,但经休息或使用睫状肌麻痹剂后,视力可以改善或恢复。度数达到多少并非判断真假近视的判断标准,儿童200度都可能假性近视,成人100度也可能真性近视。到医院用睫状肌麻痹剂(散瞳),就能区别出真假近视,而且还可以确定它的假性程度。而除了各种仪器药物以外,注意用眼习惯,以及多远眺等方法,同样可帮助恢复正常。
4激光手术——打薄“墙壁”要紧吗
基本情况:身边越来越多人去医院做了近视激光手术,看着摘掉眼镜的他们轻松自信的神态不禁令人羡慕不已。而已经进行了准分子激光手术的近视患者对此褒贬不一,有的人认为非常合适,有的人觉得不舒服。而坊间常常有关于近视手术“阴谋论”的也有种种说法。另外,近视激光手术类型多多,如PRK、LASIK、LASEK、ORK等,有的非常贵,有的比较便宜,所以老百姓一般很难判断,哪种安全或者性价比好。
最关心的问题:准分子激光治疗近视手术安全吗?它的效果如何?会有副作用吗?到底上哪家医院做比较好?为什么一些治疗近视的医生宁愿佩戴眼镜却不选择手术治疗?
专家释疑:目前市场上,PRK手术因其自身的缺陷基本被淘汰,LASIK和LASEK使用比较多,前者为“原位角膜磨镶术”,后者是“上皮下角膜磨镶术”。而最新的ORK,则是指“个性化切削的激光手术”,即是一种“量身定做”的方法,切削方案更加细致,因此价格也比前两者贵一些。但是上述手术的基本机理都一样,即通过切削一定厚度的角膜来完成,所以近视度越高者,切削的角膜越多,手术安全性也越低。
一些近视者角膜本身很薄,就无法进行近视激光手术,还有青光眼、眼底患病者以及潜在圆锥角膜等都不能做手术。总体来说,近视激光手术目前在我国已经相当成熟,而手术成功与否,主要取决于进行激光手术的设备以及具体操作医生的技术。所以,在打听价格是否适宜的同时,最好了解一下进行手术单位的设备以及医生的经验等等情况。一般来说,去大医院做手术相对有保障,因为手术方案、术前检查等都会做得更加专业细致。而少数不规范诊所可能为了获利,而隐瞒检查结果,甚至为不宜进行手术的病人实施手术,从而令手术的风险大增。
部分患者会出现术后视力回退的情况,这往往由手术者自身原因如用眼习惯不好或者其他原因所致,并不一定是手术不成功;至于出现眼睛干涩现象,是因为手术本身即是一种损伤,有的人对此比较敏感。很多眼科专家自己不做近视激光手术,的确有基于安全性考虑的因素。因为近视手术打薄角膜,就像家里房子墙壁被打薄一样,通常情况下不会出现什么问题,但安全程度必然下降,毕竟这种手术和任何其他手术一样,都存在风险,不可能百分百成功,所以要不要做手术,还是看近视者自己意愿选择决定
(1)近视眼最好的治疗方法——配戴一副合适的眼镜。
近视眼病人的远视力都有不同程度的降低,看几米以外的景物朦胧不清,到商场去,看不清陈列的商品和标价牌;走在路上,辨认不清对面走来的熟人,不与人打招呼,被人认为摆架子不理人;学生看错黑板上的习题,做错作业。凡此种种,令近视者苦恼不堪。要走出这朦胧的世界,唯有配戴眼镜。但是,有一些患近视眼的病人,宁可看不清远处的东西,眯着眼
睛干着急,也不愿意戴眼镜。理由是年轻人戴眼镜不方便,怕碰又怕摔。也有人认为戴眼镜不好看,有碍仪表。害怕戴上眼镜后越戴度数越深,眼镜戴上了就甭想再摘下来,把配好的眼镜放在口袋里,只有在看远处时才戴。其实这种想法是不正确的。有近视眼的人,由于进入眼内的平行光线不能在视网膜聚焦成像,因此看不清远处物体。看近距离的东西虽然比较清楚,但是,学习时眼睛距离书本太近,很容易引起眼睛疲劳。小孩子有了近视眼,表现不活泼,上科注意力不集中,看不清黑板学习成绩下降,有时还可产生斜视。如果戴上一副合适的近视眼镜,就可以把视网膜前的影像向后移动,使其恰好落在视网膜上,于是马上就能看清楚东西了。这样无论对工作或学习都会带来极大的方便,何乐而不为呢?至于戴眼镜不方便,不好看,这些顾虑应该打消,戴眼镜是为了矫正视力缺陷,减少眼睛疲劳,戴一些日子就习惯了,也没有什么不好看。戴眼镜后,近视度数会不会越戴越深?我们说一般是不会的。近视度数发展与否,和戴眼镜毫无关系。的确有些患近视眼的人,自戴眼镜后过了一段时间近视度数又加深了,还要重新验光配镜,这是什么原因呢?有人配完眼镜就觉得万事大吉了,写作或看书时,仍然离得很近,不重视视力卫生,阅读时间太长,或躺着看书或走路看书或在照明不足的地方看书等,时间久了,同样导致视力疲劳,近视度数就不断增加。有的青年人把戴眼镜当成一种负担,一会儿戴,一会儿不戴,高兴时戴,不高兴时不戴,或只在看远处时戴,使眼睛经常处于不稳定的调节状态,也会使近视度数逐渐加深。还有的人没有经过散瞳验光或验光师经验不足使眼镜配的不合适。也有人随便在商店买一副或拿别人的眼镜戴,即使戴镜后有时也能勉强看清,但不能持久,时间一长眼睛就会感觉酸胀不适。不但视力不能提高,反而会使近视加深。因此,有近视眼的人,一定要到医院散瞳验光或请有经验的验光师验光,配一副合适的眼镜,除了睡觉和洗脸以外,一天到晚都要戴着。切记千万不要盲目借戴别人的眼镜。
怎样才能配得一副准确、舒适的眼镜呢?
青少年患近视,配镜时一定要到医院检查视力,散瞳验光。散瞳验光又称为客观验光,是应用药物(如2%后马托品、1%阿托品眼药水等),使睫状肌完全麻痹,瞳孔散大,失去调节作用的情况下进行验光。这样就排除了由于调节作用的干扰影响和由其引起的假性近视成分,客观而准确地确定眼的屈光状态。然后,按照验光确定的眼镜处方去磨制眼镜片,将磨好
的镜片装备在事先选定的眼镜架上。通常于散瞳验光以后的一定时间,还要进行一次复验。观察由客观验光验出的屈光度的试戴镜片有无头晕、恶心、视物不清、视物变形或行走不稳等异常不适。通过复验,有机地将客观的散瞳验光结果与主观的后检查结果两者一致地结合起来,最大程度地保证眼镜验配的高质量,从而达到最佳矫正视力的效果。
有的青年人不愿意散瞳验光,怕散瞳后眼睛不舒服,看不清近处的东西。其实这种担心是多余的。药理学上散瞳验光所用的药物(如阿托品、后马托品等)为抗胆碱类药。其作用使瞳孔扩约肌和睫状肌麻痹松弛,表现为瞳孔扩大和调节作用麻痹,这种药物作用只是暂时的,只要不再继续使用,经过一定时间以后,药物的麻痹作用便会自然消失。如果不用散瞳验光,由于睫状肌,晶状体的调节作用,可能验出度数过大或假性近视的结果来,所以,青少年近视眼应当散瞳验光,选配合适的近视眼镜。只有存在下列情况时:
(1)检查发现前房浅、眼压偏高或正常值的高限,怀疑为青光眼的病人,应待详细询问病史,明确诊断后再行验光。青光眼病人绝对禁忌应用散瞳验光。
(2)严重的晶状体、玻璃体混浊、角膜白斑,由于检查困难,散瞳验光也就没有意义了。
(3)严重的瞳孔粘连,应用散瞳药后瞳孔也不能正常散大,也没有必要散瞳验光。
(4)40岁以上的人,由于睫状肌调节能力减弱,一般不再散瞳验光。
目前,制作眼镜片的主要材料为光学玻璃,也叫光学眼镜片。此外,还有光学树脂眼镜片。
光学玻璃具有以下优点
(1)透光率高 透光率可达92%,若在镜片表面镀上一层或多层氟化镁的增透薄膜,镜片的透光率可达99.2%。
(2)吸收紫外线 避免紫外线对眼部的损害。
(3)化学性稳定 耐酸、碱等化学物质的腐蚀。
(4)折射率恒定准确 折射率为1.523,恒定而准确,加工后屈光度准确。
光学树脂的特点为质轻、硬度接近玻璃,折射率为1.490。新的高折射率热硬化树脂的折射率为1.600,表面镀以超硬膜和无反射多层膜,增强耐磨性,透光率可达98%,并能遮挡紫外线。由光学树脂磨制的眼镜片,不易破碎损伤眼球,安全性大,目前已广泛使用。水晶的材质坚硬耐磨绝热性好,但紫外线的吸收性能比光学玻璃差,透光率也差,不是制作眼镜片的理想材料,更不是养眼的佳品。
眼镜片层光度的加工务必精确,磨制成镜要与处方一致,屈光度的误差一般不应超过0.04D-0.09D的国家轻工业部的部颁标准。两眼镜片的光学中心距离与两眼的瞳孔间距亦需一致。
大家日常看到的和戴用的都是架在鼻梁上或夹在耳朵上的眼镜,很不方便。还有一些人,一只眼近视度较大,另一只眼度数小;或一只眼做了白内障手术,另一只眼正常。由于两眼屈光参差太大,一只眼看的东西大,另一只眼看的东西太小,视觉中枢无法将它们融合在一起,因此,普通眼镜是无法戴的。近年来,出现了一种戴上了却又看不出来的眼镜,俗称隐形眼镜。它是直接戴在角膜的泪液层表面的镜片,在角膜与镜片之间存在着泪液构成的一液体镜。这样就由镜片、液体镜、角膜和眼的其他屈光间质构成新的屈光系统。在医学上称之为角膜接触镜。
隐形眼镜根据镜片的材料不同,可分为硬接触镜和软接触镜。硬接触镜是由以甲基丙烯酸甲脂为主的有机玻璃制成,质硬,不易变形。适用于矫正高度散光和圆锥角膜。其缺点是透气性差,不能渗透氧、二氧化碳、水分和新陈代谢物质,戴起来不太舒服。软接触镜是以甲基丙烯酸羟乙酸或硅橡胶为材料,质软,透气性好,且能吸收水分,戴着柔软舒服,可用来治
疗角膜病,但容易改变形状不适用于散光眼。
按配戴方式有长戴型和日戴型之分。隐形眼镜配戴过夜,连续两天以上者为长戴型,包括周戴型、月戴型甚至免脱型。长戴型镜片连续配戴多日才取下清洗一次,泪液中蛋白质等物质沉积在镜片上,最终发生永久性混浊斑点,影响镜片的清晰度。更为严重的是细菌的藏纳滋生,极易发生感染性角膜炎,鉴于此,目前已不提倡长戴方式。日戴型连续戴用不超过14小
时,每晚必须取下进行必要的清洁、消毒和妥善保存,到此日再戴。由于日戴方式每晚取下镜片进行清洗,镜片不会出永久性混浊斑点。每日的清洁消毒,感染性角膜炎发生的可能性大大减少。因此,必须坚持日戴方式,长戴方式不可取。隐形眼镜具有普通眼镜所没有的优点,解决了普通眼镜不能解决的问题。由于隐形眼镜与角膜紧密吸附,且可以随着眼球的转动而转动,无论眼球转向任何方向,光线总是通过镜片中心进入眼内,消除了普通眼镜边缘部产生的三棱镜效应和斜向散光的缺陷。隐形眼镜是根据病人角膜表面弯曲和屈光度磨成的,它紧贴于角膜上,使镜片、泪液层和角膜组成了一个新的屈光间质,参与构成了一个完整的光学单位,镜片表面的弯曲度可根据屈光要求随意磨制。取代了角膜表面不规则弯曲度,有效地消除了角膜不规则散光,缩小了两眼物像大小的差距。由于隐形眼镜紧贴角膜,与眼球的中心距离缩短,光线通过后,在视网膜上形成的影像与不戴镜时差不多,看起东西来不会放大或缩小。避免了普通眼镜的缺点,最适合于两眼屈光参差大或单眼无晶体者。隐形眼镜又薄又轻,吸附在角膜表面,比起高度近视眼镜又厚又重的镜片方便的多。另外,给一些特殊需要的人(如演员、运动员)带来极大方便。正是由于隐形眼镜具备这么多普通眼镜所不具备的优点,所以其应用范围也比普通眼镜广泛的多。如有以下情况更适宜戴隐形眼镜:
(1)高度近视眼,双眼屈光参差超过3.00D者\br /> ?角膜混合散光或不规则散光。特别是一些文艺或体育工作者,由于职业的需要,戴普通眼镜会影响工作或比赛成绩,均可选取用隐形眼镜。
(2)一些人做了单眼白内障手术,由于屈光参差太大,无法戴普通眼镜,也只能戴用隐形眼镜。
(3)软性隐形眼镜可用于治疗角膜水肿、暴露性角膜炎、干燥性角结膜炎。在镜片周围涂上和虹膜一样的颜色,中央部保持透明,可以消除白化病病人和虹膜缺损病人的怕光症状。近年来还有专门为治疗目的而制做的角膜接触镜,接触镜内浸吸了某种药物,可定时释放到结膜囊,这样不但减少了点药次数,节约了药量,同时可使结膜囊内始终保持较高浓度的药量,达到较好的治疗效果,如治疗青光眼、角膜溃疡等。
虽然隐形眼镜具有不少的优点,然而,其也有一定的局限性,并非人人都适合配戴。隐形眼镜配戴有以下三个方面的禁忌。
*自身条件 眼睑内翻倒睫,闭合不全,泪囊炎,干眼症,严重沙眼和慢性结膜炎、角膜炎、糖尿病、高血压病、副鼻窦炎等。
*环境条件 风沙、粉尘、挥发性化学物质和严重污染的环境。
*个人素质 卫生习惯不良,自理能力差,不能坚持认真护理者,如中小学生。
尽管隐形眼镜在不断的改进,其化学性能、舒适性和安全性都已达到了较为理想的水准,得到了较为广泛的应用。随着应用的普及和长时间的临床观察,出现了一些程度轻重不等的并发症。如角膜损伤、结膜炎症、角膜感染等。
多少年来,治愈近视、摘掉眼镜,成为广大因近视而戴眼镜人们的迫切心愿,盼望着近视的克星和福音的到来,圆一个摘掉眼镜的梦。正是在这种情况下,一些迎合家长和青少年渴望摘掉眼镜的心理,使那称之为有效率高达95%以上的治疗器具和药物便不断应运而生。
曾经试用治疗近视的方法有针灸疗法,梅花针法、耳针、电针、低频电流法,超声波法和穴位激光照射法等。这些疗法在对近视的预防和假性近视的治疗方面有一定的效果,但是对真性近视没有确切肯定的疗效。近年来无数从事于眼科工作的医务人员和药学专家对近视眼的治疗进行了有益的研究,配制了一些治疗近视眼药物,如夏天无眼药水、1%地巴唑眼药水、
丹参眼药水、红花眼药水、近视眼1号、2号眼药水等。这些眼药水能在一定程度上解除睫状肌痉挛,对轻度近视眼,特别是青少年近视眼和假性近视眼有一定疗效。一部分病人的视力可以提高,但疗效不巩固。总之药物治疗近视眼的效果目前还不能令人满意。至于磁疗眼镜、视力保健仪、视力保健器、视力矫正仪、理疗镜、眼罩、神镜等近视治疗器具可谓品种繁
多,广告频频见于各种宣传媒介,其广告词极为夸大,更有甚者,有的还冠以国家专利,煞是诱人。使许多抱着试试看心理的人落了个搭钱又搭时间,最后还得配戴眼镜。
(2)近视眼的手术治疗
近视眼手术治疗适应症:年龄满18岁以上;近视屈光度2.50D或以上;戴镜矫正视力正常;有摘掉眼镜的需求;角膜无活动性病变或圆锥角膜;无糖尿病史或胶原性疾病。
如前所述,近视眼可以用针灸、药物等方法治疗,但是比较确实可靠的治疗方法仍为配戴近视眼镜。但是,无论是配戴框架式眼镜还是配戴隐形眼镜又都有这样或那样难以克服的不足。能否用手术的方法来矫正视力呢?进入20世纪80年代,世界一些先进发达的国家先后开展了近视眼的手术治疗—放射状角膜切开术,简称PRK。此手术方法起源于日本,后经前苏联
和美国等国家的眼科医生在手术方法和仪器设备上进行了改进和完善使放射状角膜切开术的精确度有了极大提高,并积累了大量的临床经验取得了较好的治疗效果。尤其对20岁以上的青壮年的轻、中度近视的手术成功率在95%以上,对6.00D-10.00D的高度近视,绝大部分可以摘掉眼镜,对10.00D以上的高度近视也能减低近视度数。对近视散光也有一定效果。放射状角膜切开术为治疗近视眼开辟了一条新途径。我国近视眼手术开展的较晚,约在80年代中期,放射状角膜切开术传到我国后,便风靡全国各地,大大小小的医院纷纷披挂上阵,包括把俄罗斯的老外请来执刀。由于缺乏手术器械和临床经验不足,术后矫正视力不太理想,并发症也多。近几年,我国的一些大医院已购买了国外先进的手术器械—金钻石刀。这种刀不但锋利,且刀刃菲薄(仅0.1毫微米),并有刻度显示,可随意调整切口深度。术后角膜瘢痕细,宽度及深度均匀,引起不规则散光的机会少。因此深受近视眼病人特别是高度近视眼病人的欢迎。
除放射状角膜切开术外,国外还出现了许多手术治疗近视眼的新方法,国内某些大医院也相继开展了这些手术。
(1)表层角膜镜术:利用异体角膜,冷冻处理后在特制的机床上磨出不同的屈光度,然后在病人角膜的中央部分行板层分离,将特制的角膜镜片嵌进角膜板层内,周围缝合,达到矫正近视眼的目的。
(2)角膜磨削术:利用自己的角膜,从中央作板层切除,取下的角膜组织经低温处理,使之硬化,并在精细的车床上按照需要磨削,达到需要的屈光度以后,再缝回原处。
(3)激光角膜切开术:利用准分子激光(波长为193毫微米)行放射状角膜切开。使切口更加精细、准确、矫正效果更好,大大减少了手术并发症。
(4)后巩膜加固术:此手术是应用医用的硅胶海绵、异体巩膜或阔筋膜等作为保护加固材料,加固和融合后极部巩膜,支撑眼球的后极部,阻止后极部的进行性扩张和眼轴进行性延长,
一定程度上减少了近视眼的度数。同时,术后形成新生血管,增强脉络膜和视网膜的血循环,兴奋视细胞,活跃生物电,提高视敏度。此术适合于控制高度近视的眼轴进行性延长,尤以青少年高度近视眼球轴长超过26毫米、近视屈光度每年加深发展超过1.00D者有重要意义。
手术并发症 近视眼手术在一定程度上解决了高度近视的戴镜问题,也满足了从事特殊职业的人工作的需要,受到了近视眼病人的欢迎。但是,手术无论多么的简单、安全,也绝非万无一失,况且,近视眼手术还不是一个十分成熟的手术,许多方面还需要提高和改进。目前主要的手术并发症有:
(1)术中角膜穿孔并发白内障和细菌性眼内炎;
(2)角膜溃疡,切口延迟愈合和角膜内皮损害;
(3)术后瘢痕、上皮囊肿,造成不规则散光,严重影响视力;
(4)残留近视、屈光参差、散光或矫正过度。
1 常规配镜——最简单可靠矫正法
基本情况:大多数人出现近视后的第一选择是戴眼镜。上世纪七八十年代,眼镜还是大学生、有文化的人的代名词,是斯文的象征。但随着戴镜人士越来越多,社会大众慢慢丧失了对眼镜的好感,并希望有一天能摘掉它。
眼镜是否影响美观暂且不论,但不方便是肯定的,毕竟一个眼镜架子两片玻璃挡在眼前,跑跑跳跳都会有些障碍,如果不小心遇到什么意外,眼镜还可能在破损后损伤眼镜和脸部。
最关心的问题:戴上眼镜后是不是永远都无法摘掉?眼镜的度数是不是会越来越深?眼镜价格差别大,是否越贵越好。
专家释疑:眼镜的确常让佩戴者感到不便,但值得肯定的是,到目前为止眼镜依然是对付近视最简单可靠办法。
众所周知,近视眼的特点是,由于角膜屈光度的改变,进入眼内的光线没有会聚到有成像作用的视网膜,而是会聚到视网膜的前面,所以近视眼患者看远处是模糊的。近视眼镜其实是一种凹透镜,它能矫正眼睛的屈光过度,使物像聚集在视网膜上。有的人由于害怕眼镜会越戴越近视,而拒绝本来应该佩戴的眼镜,其结果是加重了眼睛的负担,只能眯着眼睛看周围的事物,而眯眼所牵动的眼轮匝肌力量作用在眼球上,增加眼内压力,反而促使近视加深。
至于近视戴眼镜后反而变深的情况,除了用眼习惯不好,还可能与佩戴过高度数眼镜有关。所以近视患者配眼镜一定要通过正规验光获得准确度数,即不能深也不能浅,否则就不能达到矫正视力的目的。至于眼镜质量,并非和价格成正比,一些眼镜行业的人士表示,眼镜质量主要取决于镜片,而价格主要取决于镜架。而选择眼镜的时候,要注意镜片表面是否光洁,有无划痕、条纹、气泡和颗粒,镜片的色泽、质地、透明度是否均匀。
当你手持镜片放在眼前25厘米处观察远方景物,若景物清晰、无变形,上下左右缓慢移动时景物无跳动,说明镜片透明性及光均匀性良好。如可见景物跳动或变形,则说明质量有问题。而镜架以牢固、对称、平衡、佩戴舒适为宜。
2 隐形眼镜——要和普通眼镜交替用
基本情况:摘除眼镜曾经是很多“眼镜一族”的梦想,而隐形眼镜的出现在一定程度上帮助爱美的“眼镜一族”实现了这个梦想。但是视光学专家则认为,并不是每一个人都适合佩戴隐形眼镜,甚至一些被认为适合佩戴的人在佩戴一段时间之后会出现不适。而发生在近年内一些有关隐形眼镜质量问题更让不少人对其产生了疑虑。另一方面,市场上的隐形眼镜品牌价格千差万别,有时也会令消费者无所适从。
最关心的问题:隐形眼镜的安全性如何?什么人适合佩戴隐形眼镜?佩戴隐形眼镜有那些特别的讲究?
专家释疑:隐形眼镜也叫做角膜接触镜,它对材料制作工艺及佩戴的健康安全性都有较高的要求。在佩戴者方面,隐形眼镜者应排除干眼症、糖尿病、癫痫、过敏体质等上述任何一种病症,同时也不能是角膜炎和砂眼患者。而在允许佩戴隐形眼镜前提下,长期佩戴隐形眼镜的最大问题在于容易引起角膜感染和缺氧。
人眼角膜,即眼睛表面一层如挡风玻璃的物质,和人体大多数部位一样会被病菌感染,而隐形眼镜作为紧贴角膜表面的外来物,尤其需要注意卫生,勤清洗更换;另一方面,角膜也需要呼吸氧气,而氧气必须溶解在泪液中才能被角膜吸收。戴上隐形眼镜后,角膜就像戴上口罩一样呼吸困难,时间一长便出现缺氧情况,这时候,需要取下隐形眼镜使眼睛休息透气。虽然一些企业声称自己生产隐形眼镜百分百透气,但这往往只是噱头,因为透气性再好的隐形眼镜也无法和始终完全满足眼睛对氧气的需要。所以,正确的隐形眼镜使用方法是,必须定期和普通眼镜交替使用,尤其要杜绝长戴不取的情况。
3近视治疗仪器——期望值别太高
基本情况:针对少年儿童近视,市场上出现各种名目繁多的保健器具、中医药疗法、眼部按摩、近视治疗仪等,许多家长都觉得,对于孩子的近视情况,能挽回多少都是好的。但很多家长反应,在买了眼罩、按摩器等近视治疗器具后,发现对孩子的帮助并不明显。
最关心的问题:近视治疗仪器到底有没有效?该如何选择?
专家释疑:对于近视,目前医学界公认的矫正方法还是眼镜和手术,至于理疗、药物、仪器等,对于假性近视的孩子可以适当尝试,但也并非百分百有效。目前医学研究表明,近视过程基本是不可逆的,所以还没有一种治疗仪器可以根治近视眼。但对于正处于生长发育阶段的青少年出现的一些假性近视,可以在条件允许范围尝试诸多仪器。
所谓假性近视,是指由于近距离看书、工作时间较长,睫状肌经常处于高度紧张状态,调节作用的过度发挥造成睫状肌痉挛,从而引起一时性视力减退,但经休息或使用睫状肌麻痹剂后,视力可以改善或恢复。度数达到多少并非判断真假近视的判断标准,儿童200度都可能假性近视,成人100度也可能真性近视。到医院用睫状肌麻痹剂(散瞳),就能区别出真假近视,而且还可以确定它的假性程度。而除了各种仪器药物以外,注意用眼习惯,以及多远眺等方法,同样可帮助恢复正常。
4激光手术——打薄“墙壁”要紧吗
基本情况:身边越来越多人去医院做了近视激光手术,看着摘掉眼镜的他们轻松自信的神态不禁令人羡慕不已。而已经进行了准分子激光手术的近视患者对此褒贬不一,有的人认为非常合适,有的人觉得不舒服。而坊间常常有关于近视手术“阴谋论”的也有种种说法。另外,近视激光手术类型多多,如PRK、LASIK、LASEK、ORK等,有的非常贵,有的比较便宜,所以老百姓一般很难判断,哪种安全或者性价比好。
最关心的问题:准分子激光治疗近视手术安全吗?它的效果如何?会有副作用吗?到底上哪家医院做比较好?为什么一些治疗近视的医生宁愿佩戴眼镜却不选择手术治疗?
专家释疑:目前市场上,PRK手术因其自身的缺陷基本被淘汰,LASIK和LASEK使用比较多,前者为“原位角膜磨镶术”,后者是“上皮下角膜磨镶术”。而最新的ORK,则是指“个性化切削的激光手术”,即是一种“量身定做”的方法,切削方案更加细致,因此价格也比前两者贵一些。但是上述手术的基本机理都一样,即通过切削一定厚度的角膜来完成,所以近视度越高者,切削的角膜越多,手术安全性也越低。
一些近视者角膜本身很薄,就无法进行近视激光手术,还有青光眼、眼底患病者以及潜在圆锥角膜等都不能做手术。总体来说,近视激光手术目前在我国已经相当成熟,而手术成功与否,主要取决于进行激光手术的设备以及具体操作医生的技术。所以,在打听价格是否适宜的同时,最好了解一下进行手术单位的设备以及医生的经验等等情况。一般来说,去大医院做手术相对有保障,因为手术方案、术前检查等都会做得更加专业细致。而少数不规范诊所可能为了获利,而隐瞒检查结果,甚至为不宜进行手术的病人实施手术,从而令手术的风险大增。
部分患者会出现术后视力回退的情况,这往往由手术者自身原因如用眼习惯不好或者其他原因所致,并不一定是手术不成功;至于出现眼睛干涩现象,是因为手术本身即是一种损伤,有的人对此比较敏感。很多眼科专家自己不做近视激光手术,的确有基于安全性考虑的因素。因为近视手术打薄角膜,就像家里房子墙壁被打薄一样,通常情况下不会出现什么问题,但安全程度必然下降,毕竟这种手术和任何其他手术一样,都存在风险,不可能百分百成功,所以要不要做手术,还是看近视者自己意愿选择决定
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防止近视不断加深的方法
近视的发生多数是两种病因一、是由睫状肌痉挛造成调节能力下降。这就是人们常说的假性近视。二、是由睫状肌痉挛、眼睛前后轴拉长两者共同造成的近视。由睫状肌痉挛造成的近视是可以治愈的。眼睛前后轴拉长造成的近视。就没有办法使视力完全恢复。
假如阁下已是轴位性近视患者(即患上近视多年,近视度数超过300度以上,眼球轴位基本上已经变长),使用雾视治雾法,虽难以把轴位性近视彻底根治,但仍有相当功效,首先,可减轻看近时的压力,舒缓眼睛的疲劳,可有助于防止近视加深(特别对处于发育阶段的幼童而言),以至把减低部份近视度数(一般可减100至200度近视)。
学童在小学至中学阶段,通常近视加深速度最快,每隔一两年,便又要配一副更深的近视眼镜(每年平均加深加深50至100度近视),这几乎是每一个近视患者成长的经历,因为这时儿童正处于发育阶段,眼球发育容易变长,故近视最容易加深,一般要至成人阶段,近视才会稳定下来。
求学阶段的儿童,如果已是轴位性近视,首先应做足预防近视的措施,减轻看近时眼睛所承受的调节压力,才能有效阻止近视恶化,不致成为深度近视患者
。近视本来是一种自然的生理调节,目的是减轻看近时所承受的调节压力。要减轻看近时,眼睛所受的调节压力,最佳方法便是少看近,不阅读、不用计算机最好,但现今社会又岂能不读书不用计算机!雾视治疗法正是减轻眼睛调节压力的最好方法,既简单、经济又有效。
对300度以下的近视患者,基本上你阅读和用计算机时,请把眼镜摘下来。换言之,看近时请不要戴近视眼镜,因为戴近视眼镜看近,正是加速近视加深的重要原因。平时最好尽量少戴那副近视眼镜,当有需时看远很清晰时(如驾驶,看舞台剧等),才戴上近视眼镜。
对300度以上的近视患者而言,不戴眼镜看远时已相当模糊,甚至看近时也要戴着近视眼镜。
建议你配两副眼镜,一副较浅度数(若浅100度或150度)的眼镜,专门用来看近,比如阅读、用计算机等,有助于纾缓看近时眼睛的调节压力。看远时,才戴回哪副度数足的眼镜。
假如你是配戴隐型眼镜的,你配戴隐型眼镜需要看近时,请另外戴一副有框的正视镜(凸透镜)眼镜,度数约+150度。戴着正视镜看远,景物会变得模糊(人造150度近视),但看近时景物会变大,看近时会觉得更为清晰,看近时间长也不容易觉得疲倦。
当阅读时或近距离工作时,每读完一页或每间5分钟间断,应抬头观望天花板或远方,以舒缓看近时的调节压力。(传统医学建议看近30分钟,便看远30秒作休息,我们认为应该增加休息密度。)
戴有框眼镜的近视患者阅读一段时间后,请把近视眼镜摘下,然后看远,虽然视力模糊,但你会发现这个方法可以令眼睛更快消除疲劳。
使用雾视治疗法需要有相当的耐性,并不非使用一两天近视便会改善,需要有一定恒心。笔者是一名大近视,使用雾视治疗法近两年多,近视约浅200度,看远时视力变得更为锐利,而且长时间看近时,明显较不容易觉得疲劳。
参考文献:http://iask.sina.com.cn/b/7006981.html?from=related
近视的发生多数是两种病因一、是由睫状肌痉挛造成调节能力下降。这就是人们常说的假性近视。二、是由睫状肌痉挛、眼睛前后轴拉长两者共同造成的近视。由睫状肌痉挛造成的近视是可以治愈的。眼睛前后轴拉长造成的近视。就没有办法使视力完全恢复。
假如阁下已是轴位性近视患者(即患上近视多年,近视度数超过300度以上,眼球轴位基本上已经变长),使用雾视治雾法,虽难以把轴位性近视彻底根治,但仍有相当功效,首先,可减轻看近时的压力,舒缓眼睛的疲劳,可有助于防止近视加深(特别对处于发育阶段的幼童而言),以至把减低部份近视度数(一般可减100至200度近视)。
学童在小学至中学阶段,通常近视加深速度最快,每隔一两年,便又要配一副更深的近视眼镜(每年平均加深加深50至100度近视),这几乎是每一个近视患者成长的经历,因为这时儿童正处于发育阶段,眼球发育容易变长,故近视最容易加深,一般要至成人阶段,近视才会稳定下来。
求学阶段的儿童,如果已是轴位性近视,首先应做足预防近视的措施,减轻看近时眼睛所承受的调节压力,才能有效阻止近视恶化,不致成为深度近视患者
。近视本来是一种自然的生理调节,目的是减轻看近时所承受的调节压力。要减轻看近时,眼睛所受的调节压力,最佳方法便是少看近,不阅读、不用计算机最好,但现今社会又岂能不读书不用计算机!雾视治疗法正是减轻眼睛调节压力的最好方法,既简单、经济又有效。
对300度以下的近视患者,基本上你阅读和用计算机时,请把眼镜摘下来。换言之,看近时请不要戴近视眼镜,因为戴近视眼镜看近,正是加速近视加深的重要原因。平时最好尽量少戴那副近视眼镜,当有需时看远很清晰时(如驾驶,看舞台剧等),才戴上近视眼镜。
对300度以上的近视患者而言,不戴眼镜看远时已相当模糊,甚至看近时也要戴着近视眼镜。
建议你配两副眼镜,一副较浅度数(若浅100度或150度)的眼镜,专门用来看近,比如阅读、用计算机等,有助于纾缓看近时眼睛的调节压力。看远时,才戴回哪副度数足的眼镜。
假如你是配戴隐型眼镜的,你配戴隐型眼镜需要看近时,请另外戴一副有框的正视镜(凸透镜)眼镜,度数约+150度。戴着正视镜看远,景物会变得模糊(人造150度近视),但看近时景物会变大,看近时会觉得更为清晰,看近时间长也不容易觉得疲倦。
当阅读时或近距离工作时,每读完一页或每间5分钟间断,应抬头观望天花板或远方,以舒缓看近时的调节压力。(传统医学建议看近30分钟,便看远30秒作休息,我们认为应该增加休息密度。)
戴有框眼镜的近视患者阅读一段时间后,请把近视眼镜摘下,然后看远,虽然视力模糊,但你会发现这个方法可以令眼睛更快消除疲劳。
使用雾视治疗法需要有相当的耐性,并不非使用一两天近视便会改善,需要有一定恒心。笔者是一名大近视,使用雾视治疗法近两年多,近视约浅200度,看远时视力变得更为锐利,而且长时间看近时,明显较不容易觉得疲劳。
参考文献:http://iask.sina.com.cn/b/7006981.html?from=related
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劳逸结合多运动让近视眼降低度数。大城市白领工作时间忙,往往高强度的工作量使得眼睛没有办法得到很好的放松,一直处于一种很紧张的状态。因此应该工作半个小时,停下来休息一会儿。
建议选择眼镜要慎重。治近视眼一般是配戴眼镜,矫正视力的做法最普遍。正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视。
注意在强光下,最好戴墨镜、茶镜等护目镜。
建议选择眼镜要慎重。治近视眼一般是配戴眼镜,矫正视力的做法最普遍。正确适当度数的凹透镜除提高视力外,可恢复调节与集合的平衡,缓解视疲劳,预防或矫正斜视或弱视。
注意在强光下,最好戴墨镜、茶镜等护目镜。
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你现在应该还在上学吧,只能控制度数,你上学需要长时间看近,所以一天下来眼睛消耗的调节力太大,难以恢复度数,课间的时间多出去看看远处物体把,多吃点绿色食品,动物肝脏,对保护视力都有帮助。还有想控制度数不怎么争长的现在配的比较多是就是渐进多焦点的。
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成年以后,并满足以下的条件,你可以选择近视激光手术:
●六大适应条件
只有同时具备以下几个条件的患者,才适合接受LASIK手术治疗:
1.年龄18周岁以上;
2.近两年屈光度稳定,其发展速度每年不大于50度;
3.眼部检查无LASIK手术禁忌症(如青光眼、虹膜炎、眼底出血、网膜脱落等)
4.无糖尿病、免疫性、胶原性等全身疾病;非疤痕体质;
5.屈光度在下列范围:近视100~3000度;远视800度以上;散光600度以下;
6.角膜厚度大于450um。
●七大禁忌
其禁忌症主要指眼部患者活动性炎症病变,包括结膜炎、角膜炎和慢性泪囊炎等。
1.严重的角膜营养不良、角膜变性疾病;
2.视网膜脱离等眼底病变患者;
3.患有干眼症、圆锥角膜、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者;
4.瘢痕体质;
5.孕妇和夜间行车的驾驶员;
6.戴镜矫正视力极差的重度弱视者;
7.对视力要求极高,对手术思想顾虑极大者;其中眼部有炎症者经抗炎治疗后仍可手术。
●六大适应条件
只有同时具备以下几个条件的患者,才适合接受LASIK手术治疗:
1.年龄18周岁以上;
2.近两年屈光度稳定,其发展速度每年不大于50度;
3.眼部检查无LASIK手术禁忌症(如青光眼、虹膜炎、眼底出血、网膜脱落等)
4.无糖尿病、免疫性、胶原性等全身疾病;非疤痕体质;
5.屈光度在下列范围:近视100~3000度;远视800度以上;散光600度以下;
6.角膜厚度大于450um。
●七大禁忌
其禁忌症主要指眼部患者活动性炎症病变,包括结膜炎、角膜炎和慢性泪囊炎等。
1.严重的角膜营养不良、角膜变性疾病;
2.视网膜脱离等眼底病变患者;
3.患有干眼症、圆锥角膜、青光眼、糖尿病、胶原性疾病者;
4.瘢痕体质;
5.孕妇和夜间行车的驾驶员;
6.戴镜矫正视力极差的重度弱视者;
7.对视力要求极高,对手术思想顾虑极大者;其中眼部有炎症者经抗炎治疗后仍可手术。
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