脊髓炎是一种什么性质的疾病?
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脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染或毒素侵及脊髓所致的疾病。因在脊髓的病变常为横贯性,故又称横贯性脊髓炎。
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,但在病理学上均有病变部位神经细胞变性,坏死、缺失;白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。
病毒感染所致的急性脊髓炎多发生在青壮年,无性别差异,散在发病,起病较急。多有轻度前驱症状,如低热、全身不适或上呼吸道感染的症状 。以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。
临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,但在病理学上均有病变部位神经细胞变性,坏死、缺失;白质中髓鞘脱失、炎性细胞浸润、胶质细胞增生等改变。因此,脊髓炎包括了大量的脊髓炎性疾病。
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一般概念
急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。以青壮年多见,病前1-2
周多有呼吸道感染、腹泻等症状;或有疫苗接种史。
临床表现为急性起病、病前常有感染史,瘫痪或四肢瘫痪伴大小便障碍,损害平面以下深浅感觉减退或消失,严重可上升延髓,导致呼吸机麻痹。
病情观察
1、观察生命体征变化。
2、注意感觉平面有无上升及呼吸机瘫痪,如出现呼吸困难、紫绀、烦躁等,遵医嘱立即给予吸氧,保持呼吸道通畅。
3、高热者按高热护理常规。
健康教育
1、指导肢体瘫痪者学会被动运动及按摩,鼓励其主动运动,防止废用性肌萎缩,运动量由小到大循序渐进。
2、指导患者出院后随身携带卡片,包括姓名、年龄、地址、诊断、药物及剂量。以便抢时参考。
急性脊髓炎是指脊髓白质脱髓鞘或坏死所致的急性横贯性损害。以青壮年多见,病前1-2
周多有呼吸道感染、腹泻等症状;或有疫苗接种史。
临床表现为急性起病、病前常有感染史,瘫痪或四肢瘫痪伴大小便障碍,损害平面以下深浅感觉减退或消失,严重可上升延髓,导致呼吸机麻痹。
病情观察
1、观察生命体征变化。
2、注意感觉平面有无上升及呼吸机瘫痪,如出现呼吸困难、紫绀、烦躁等,遵医嘱立即给予吸氧,保持呼吸道通畅。
3、高热者按高热护理常规。
健康教育
1、指导肢体瘫痪者学会被动运动及按摩,鼓励其主动运动,防止废用性肌萎缩,运动量由小到大循序渐进。
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脊髓炎的病因主要有:1、感染性的,主要是细菌、病毒、结核、立克次氏体、梅毒、螺旋体;2、自身免疫性的,如接种完免疫疫苗后出现的脊髓改变,引起截瘫;3、肿瘤性的,如肿瘤患者的肿瘤细胞释放因子造成远隔部位脊髓方面的损伤;4、静脉血栓源性的,如发生静脉血栓的患者出现脊椎受损、截瘫、肌肉萎缩,尿便失禁等。
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