Question

为什么会有耳鸣？

Answer 1

血管性疾病
血管性疾病最常引起搏动性耳鸣。比如耳颞部附近的动脉血管，可能传递血液湍流的声音，颈动脉系统也是常见的声音来源。良性颅内压升高、乙状窦憩室或者明显颈静脉球的患者，可能听到静脉嗡鸣声。
听力损失引发的耳鸣
与年龄衰老有关的听力损失，也就是老年性耳聋，通常从60岁左右开始。
长期暴露在高分贝噪音中，或者长期身处于噪音环境，也会损害人的听觉系统，并导致听力损失，比如大型的娱乐活动现场，或剧烈的电锯声。
在听力损失的情况下，大脑就无法接受某些特定频率的声音，大脑开始适应，而耳鸣可能是大脑填补这种缺失的一种方法。
中耳堵塞或咽鼓管功能障碍
耳道堵塞，可以导致内耳压力增大，影响鼓膜的功能。比如耳垢过多、中耳积液等。咽鼓管异常开放，可以引起类似海洋咆哮声的耳鸣，并且频率与呼吸同步。
头颈部外伤
头部或颈部的严重外伤，可以损伤到神经、血流和肌肉，从而引起耳鸣。这种耳鸣症状往往比较严重。
颞下颌关节紊乱
颞下颌关节连接着下颌骨和颅骨，位于耳朵前部，控制着张口、闭口或者咀嚼等动作。
颞下颌关节中的肌肉、韧带、关节软骨受损，可以导致耳鸣症状，因为它与听觉系统相邻，与中耳共享部分韧带和神经。这种耳鸣患者，还会感到下颌疼痛，或者下颌移动能力受限制；咀嚼或者讲话时，有关节摩擦音。
鼻窦压力和气压伤
重感冒、流感或鼻窦感染引起的鼻塞，可以在中耳产生异常压力，引起耳鸣。在潜水、跳水等情况下，由于水压的剧烈和快速变化，引起的急性气压伤，也可能损害中耳、内耳，引起耳鸣。
耳毒性药物导致的耳鸣
一些处方药的副作用也包括耳鸣。大多数情况下，这种耳鸣是一种急性、短暂的副作用，如果停止服药，耳鸣症状通常会减轻或者消失。
一些耳毒性药物可能会导致永久性耳鸣的症状，比如某些非甾体抗炎药物等。
其他系统疾病
耳鸣可以是以下一些疾病的症状之一，也就是说，这些疾病是常见的引起耳鸣的疾病：
内分泌疾病：甲亢、甲减、糖尿病。
心血管疾病：高血压、动脉粥样硬化。
精神疾病：抑郁症、焦虑症、紧张症。
肿瘤：听神经瘤。

Answer 2

比较常见的就是炎症反应导致，比如慢性中耳炎，胆脂瘤性中耳炎，或者是慢性外耳道炎，也有一部分患者是因为经常听耳机或者是长期接触噪音导致，还有一部分患者是神经性耳鸣，有一小部分患者是因为肿瘤性病变导致，比如听神经瘤、中耳癌。

因此不同的患者可能具有不同的耳鸣原因，出现耳鸣之后，需要到耳鼻喉科就诊，可以做一下听力学检测、耳内镜检查，有一部分患者还需要做一下头部的核磁共振，通过相关的辅助检查，结合医生的临床经验才好明确诊断，然后进行后续的针对性治疗。

Answer 3

耳鸣主要是一种症状，引起它的原因特别多，我们比较常见的就是外耳道异物，耳屎堵塞或者中耳炎发作。建议在耳鼻喉行耳内镜检查，明确为外耳道异物，那么在耳内镜下取出外耳道异物就会恢复，注意如果是昆虫进入外耳道，活的可以用菜油闷死它。如果明确为耳屎堵塞，建议去耳鼻喉科清理，不要去外面清理，以免真菌感染导致真菌性外耳道炎。

Answer 4

耳鸣的发病原因较多，种类也多，不同种类的耳鸣其原因一般也会有所不同；临床常见的诱因包括：失眠或睡眠质量差、长期接触高音或长时间戴耳机、劳累、体质较弱、个体差异性以及心理因素，除此之外，还存在一些病理性因素，如贫血、颅脑血管病变、肿瘤、内耳疾病等均可引起耳鸣，如耳鸣持续较长时间，应及时就医诊治。

参考资料：为什么会有耳鸣？