Question

甲状腺小结节，该怎么解决？

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Answer 1

甲状腺小结节在临床上比较常见，大多没有明显的临床症状。它们通常在体检中发现。甲状腺小结节的治疗应根据甲状腺小结节的性质和甲状腺功能确定。正常情况下，甲状腺功能正常的话，可以定期复查良性甲状腺小结节，无需用药。

一、甲状腺结节的症状

中年女性更常见。在体内甲状腺激素相对不足的情况下，垂体分泌TSH，在这种升高的TSH的长期刺激下，甲状腺反复或持续增生，导致甲状腺异质性增加，结节样改变。结节内可有出血、囊性变和钙化。结节的大小从几毫米到几厘米不等。主要临床表现为甲状腺肿。可以触摸到许多不同大小的结节。大多数结节的硬度中等。少数患者只能触诊到单个结节，但在甲状腺显像或手术时常发现很多结节。患者临床症状少，一般只有颈前不适，大部分甲状腺功能检查正常。本病起病缓慢，常发生于结节性甲状腺肿患者多年。多见于40 ~ 50岁以上，尤其是女性，可伴有甲亢症状和躯体症状。但甲亢的症状一般较轻，常不典型，一般不发生侵袭性突眼。触诊甲状腺时，可触诊到边界清晰、质地坚硬的光滑圆形或椭圆形结节。随吞咽上下移动，甲状腺无血管杂音。甲状腺功能检查显示血液中甲状腺激素升高，为功能性结节所致，核素扫描显示“热结节”。

二、甲状腺结节的病因

碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。甲状腺滤泡细胞、非滤泡恶性肿瘤和转移性癌症，如甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌和淋巴瘤。结节性甲状腺肿、陈旧性出血点腺瘤变性和囊性变、甲状腺癌囊性变、先天性甲状腺舌骨囊肿和第四鳃裂残留引起的囊肿。急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可表现为结节。在极少数情况下，甲状腺结节由肺结核或梅毒引起。

Answer 2

甲状腺小结节多数无明显的临床症状，通常是在健康体检中被发现，甲状腺小结节的治疗方法，要根据小结节的性质和甲状腺的功能来确定，一般情况下，良性小的结节，如果甲功正常，就可以定期复查，不用药物治疗。

Answer 3

应该用做手术的方式去解决，因为这是一种非常严重的疾病，如果不做手术的话，后果不堪设想，所以当我们出现这种情况的时候，一定要去医院做相应的治疗，千万不要让病情加重了。

Answer 4

可以去做手术，可以通过药物进行治疗，可以采用保守的方法进行治疗，可以找中医进行治疗。