Question

雷诺现象

Answer 1

1、雷诺现象是发作性的一个或多个指（趾）端颜色相继出现苍白、紫绀及潮红变化的体征，寒冷和情绪紧张都可诱发或加重该现象，按病因可分为原发性及继发性, 原发性病因未明，单纯由血管痉挛引起，病情较轻，指端坏死发生率低，称为雷诺氏病。

2、继发性引起的雷诺现象发病率常高于原发性，多见于其他疾病，如系统性硬皮病、系统性红斑狼疮、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎等，主要为结缔组织病，严重者可伴有指端溃疡，指端皮下脂肪组织消失，指腹消失，指甲生长缓慢、变薄，甚至指端坏死等。

3、雷诺现象的发病机制尚不明确，可能与血管内皮因素、血管神经调节、炎症状态等多因素相关。可见于任何年龄，但以20-40岁多见，女性多于男性，起病一般缓慢，秋冬季好发。

4、缺血期：指早期，好发于手指、足趾远端皮肤，出现发作性苍白、僵冷，伴出汗、麻木或疼痛，多对称性自指端开始向手掌发展，但很少超过手腕；

5、缺氧期：受累部位继续缺血，毛细血管扩张淤血，皮肤发绀而呈紫色，皮温低，疼痛，此时自觉症状一般较轻。

6、充血期：一般保暖时自动发生，个别病例持续1小时以上，以上发作往往从某一手指开始，逐渐在其余手指出现类似症状。