临床执业医师《传染病学》辅导:伤寒的细菌学培养

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健康养生小顾问2333
2023-03-09 · TA获得超过513个赞
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临床执业医师《传染病学》辅导:伤寒的细菌学培养

问题:伤寒发病两周,微生物学检查分离培养时常采取的标本是

A.骨髓

B.血液

C.尿

D.便

E.十二指肠液

答案及解析:本题选D。

教材中有如下描述:

血培养:病程第1-2周阳性率,可达80%-90%,第2周后逐步下降,第3周末50%左右,以后迅速降低。再燃和复发时可出现阳性。在使用抗菌药物之前以及体温上升阶段采集标本,成人采血量不少于10ml,可提高血培养的阳性率。

骨髓培养:在病程中出现阳性的时间和血培养相仿。由于骨髓中网状内皮细胞吞噬伤寒杆菌较多,伤寒杆菌存在的时间也较长,所以,骨髓培养的阳性率比血培养稍高,可达80%-95%。对血培养阴性或使用过抗菌药物诊断有困难的疑似患者,进行骨髓培养更有助于诊断的确立。

粪便培养:病程第2周起阳性率逐渐增加,第3-4周阳性,可达75%。

尿培养:初期多为阴性,病程第3-4周阳性率仅为25%左右。

其它:十二指肠引流液培养有助于带菌者的诊断医学教育网原创,但操作不便,非特殊需要,一般很少使用。用玫瑰疹刮取液培养在必要时可进行,有增加建立诊断的可能性,但不作为常规检查。
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