Question

慢性粒细胞白血病！寻找治疗最佳方案！！

我叔叔得了慢性粒细胞白血病，今年36岁，7月5日确诊后一直服用格列卫每天四粒，由于白细胞降得太快停药十天，但8月10日开始不明原因的发烧，36.5度到39.6度，打退烧针后当时好点儿过后体温又升了，8月11日开始重新服用格列卫，当天3粒，12日之后增至6粒，12日晚退烧，10开始发烧后重新检验，医生会诊后说是转为急变期了。
各位朋友有没有认识治疗白血病专家的请留下联系方式行吗？我叔叔一定要治好呀，小妹妹才四岁半不能没有爸爸！请好心人都帮帮忙啊!我想知道有没有治疗慢粒更好的方法，骨髓移植究竟有多大的成功率，治愈后情况都怎么样？
家人真的都很急，在这里先谢谢大家了，给你们磕头了...........

Answer 1

这个情况骨髓移植比较适合，但毁胡是要找到适合的骨髓时间是个很重要的问题，换完后还要看会不会排斥，要是都没问题就会好了。

但现在这个时间主要先给病人打抗菌素退烧，甚至还要输血，必要时我想医生会给你叔叔打升白细胞的针。先稳定了病人的并发症再进行化疗这样等待找到适合骨髓，要是运气好的光化疗就能好起来了。

但注意这个时期尽量不要太多的人进出病房，因为这样会带进很多细菌进去，病人免疫力低，会受不了的。还有的就是接桐余知触病人之前一定要用消毒水洗手，这个时候尽量不让病人接触到细菌就尽量不要让病人接触到，医院要是有无菌病房的话最好就住无菌病房里局消。

Answer 2

你好！首先祝你叔叔(可怜才36岁！)早日恢复健康！冲着你的这份孝心，以下我来给你谈谈关于“慢粒”的问题。
慢性粒细胞性白血病，简称“慢粒”，为慢性白血病中最常见一种类型。慢粒起病缓慢，早期多无明显症状。慢粒在临床上可分为慢性期，加速期及急变期。病人出现急性白血纤祥病的临床及血液等表现，称之为慢粒急变。多数患者中数生存期为3--4年，慢粒发生急变后预后极差。
……
3. 急变期：
具下列之一者可诊断为本期。
① 原始细胞(Ⅰ型＋Ⅱ型)或原淋＋幼淋，或原单＋幼单在外周血李竖缺或骨髓中≥20％。
② 外周血中原始粒＋早幼粒细胞≥30％。
③ 骨髓中原始粒＋早幼粒细胞≥50％。
④ 有髓外原始细胞浸润。
⑤ CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。
3）治疗原则
对于慢粒的治疗，当白细胞计数在100×10^9/升以下时需要立刻治疗，在200×10^9/升以上时需要采取积极治疗措施。
以采用细胞毒药物作化疗为主。化疗常用的药物有BUS、HU、CTX等。此外可以配合使用深部X线，对全身和局部的肝脾区以及浸润部位照射。还可以行脾切除术。骨髓移植如果成功一般能获得长期的生存或治愈。干扰素治疗也是近年常用的新疗法。
4）辅助治疗
1. 作好病人的思想工作，消除病人的恐惧和焦虑情绪，细致关心病人，取得病人的信任。
2. 宜进食易消化，富有营养的食物。
3. 预防感染，加强护理如注意口腔、饮食卫生，皮肤及肛门清洁等极为重要。
4. 患者不应过分劳累、忧伤，不可受风寒侵袭，以免诱发感染而加重病情。
5. 对在化疗过程中出现的恶心、呕吐、皮疹、口腔溃疡、感染、水肿、腹泻、发热、腮腺炎等，应及时对症处理。
5）注意事项
1. 不要多接触X射线或其它有害的放射线。
2. 与X线接触的工作人员应搞好劳动保护，加强预防措施。
3. 慎用氯霉素、保泰松、细胞毒类抗癌药及免疫抑制剂类等。
4. 戒烟、哪辩不酗酒。
5. 加强营养，积极参加体育活动，保持心情舒畅，增强免疫力。
6）疾患预后
未经治疗的患者的中数生存时间约为3.1年。无论化疗或者放疗，除此治疗的效果却非常显着，症状、体征可完全消失,血象、骨髓象恢复正常或接近正常，在发生急变之前，体力的恢复和一般健康情况往往都很好。但是生命延长不多，中数生存时间约3--4年，约15％可生存至5年或更长。急变一旦发生之后，大多于几周至几月内死亡。
爱心提示：建议去当地三级(或专科)医院进行系统治疗。
以上回答如果满意，请不要辜负我的一片好意，及时采纳为答案。

Answer 3

首先你要确定患者是否为PH染色体阳性，斗余因为格列卫是PH染色体阳性特异性的，并不是所有的慢粒都适合用。有少数空携滚患者是PH染色体阴性的。如果是PH染色体阳性的，而且已经进入急变期了，首选还是格列卫或者是大沙替尼（好像没有正式进入中国），看看能不能返回慢性期，如果不行，在找到合适配型的情况下考虑做移植，不过要考虑家庭的经济承受能力，移植的五年成功率大概50~60%左右，但是就算移植成功，后续也是要花不少钱的，这些是不能不考虑到的，比如急慢性隐码排异，排异后引起的继发性的感染等等。

Answer 4

最好的办法就是骨髓移植啦！成功率不能肯定，要看配型的。。。

不过我们苏州，有好御凳几例白血病骨髓移植后康复的事情了。。。电视上都会放。。。都康复的很好了，正常生活。不过可能是 找到了非常合适的骨髓配型吧。镇拿旅。。

如果你那里医疗敏握条件好的，最好还是听你叔叔的主治医生的建议。。。

如果医疗条件不行，及早换医院和医生，不要耽误病情。

这里问，很容易得到误导的信息的。

希望你叔叔能够康复！

Answer 5

慢粒最好的治疗方法并不是移植
在国外 现在公认的一线治疗就是你说的格列卫
移植5年的生存率就50-60 而且移植后要抗排斥反应等等
其他的40-50%就是失败了
而 目前最新的IRIS研究表明 慢粒患者一线用首脊做格列卫6年生存是者衡89%
说这些要有证据
从你讲的情况来看 是急变期 这样的情况用格列卫的效果会比慢性期差不少
目前移植的效果也不好 及时找到配体
如果你叔叔目前还在用格列卫 建议观察一下 是否能拉回慢性期 如果能回到慢性野滑期 那情况还好一些
之后你再考虑是否移植