Question

胃病有哪些种类？

Answer 1

简单的说，胃病分为器质性改变和功能性改变，前者是确有其病，包括良恶性肿瘤、溃疡、炎症等，后者主要是胃的消化、吸收功能减退，胃镜检查只提示“慢性浅表性胃炎”，具体是那种胃病，需要胃镜检查后由专科医生给予诊断及相应治疗，请到消化专科就诊。
常见的有1胃炎，胃炎又分：1急性胃炎
2慢性胃炎
慢性胃炎又分
浅表性胃炎和萎缩性胃炎
3胃溃疡
4胃部的肿瘤
5胃潴留
6胃下垂
7急性胃扩张
8胃泌瘤
9胃肠功能紊乱
10胆汁反流性胃炎
11胃黏膜脱垂症
12应急性溃疡等
我们通常所说的胃病主要有胃炎，胃、十二指肠溃疡，胃酸过多等。治疗胃病的药物种类较多，并且作用机制各有不同，因此不同的服药时间对药物的作用效果有较大影响。我们只有掌握了正确的服药方法，才能发挥药物的正常作用，反之则达不到有效的治疗效果。下面列举一些常用药物的正确服药方法。
一、抗酸剂：为治疗胃酸过多、胃、十二指肠溃疡病最常用的药物，有碳酸氢钠(俗称小苏打)、氢氧化铝凝胶、碳酸钙、10％氢氧化镁，以及复合制剂如胃舒乎、盖胃平、胃必治、胃得乐(其中主要成份为抗酸剂)。以上药物必须在餐后1—1.5小时服用，这样可维持缓冲作用长达3—4小时，如餐后立即服则药效只能维持1小时左右。另外如效果不明显时可增加服药次数而不必增加每次服药的剂量，睡前加服1次。如氢氧化铝凝胶每日3次，每次10毫升，如症状减轻不明显可改为每日4次，每次仍为10毫升。注意胃舒平、盖胃平为咀嚼剂，嚼碎后服下效果好。
二、抗胆碱能药物：常用的有阿托品、普鲁苯辛、胃长宁、胃欢、胃安，抗胆碱能药物一般仅配合抗酸剂应用，单用效果差。服药时间最好在餐前15—30分钟左右，用量应以刚能引起口干为度，如普鲁苯辛每天3次，每次1片。需要注意的是青光眼、前列腺肥大、胃一食管返流、支气管炎患者，因服此类药能加重病情，应忌用此类药物。
三、甲氰咪胍：对溃疡病特别是十二指肠溃疡有显著疗效，起效快，止痛作用强。此药最好与食物同时服用，每日早、中、晚饭时各服1次，每次1片，临睡前再服用2片。年老病人，此药不宜长期服用，应在医生指导下，掌握正确的服药方法，此药才安全而有效。
四、丙谷胺：为较好的治疗胃溃疡的药物，口服每天3—4次，每次2片，饭前15分钟服下。连服30—60天左右。停药时间应根据内窥镜或X线检查来决定，应遵医嘱。
五、胃复安(灭吐灵)、吗丁啉：为治疗腹胀、恶心呕吐较好的药物，每日3次，每次1—2片饭前服用。注意胃复安不要与阿托品或普鲁苯辛同时服用，否则效果会降低。
六、服止宁：本药能减轻胃及十二指肠溃疡患者的症状，如胃痛、恶心呕吐及消化不良。每次1—2片每日3次饭后服。
治胃病药是常用药物，只有掌握正确的服药方法，才能发挥药物最大治疗作用

Answer 2

胃病
所谓胃病，实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、暖气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
急性单纯性胃炎主要由于：
化学物质
如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质，或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发；
物理因素
像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发；
以及微生物感染或细菌毒素引起。
急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
急性糜烂性（出血性）胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起，在上消化道出血中占20%左右。
急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病，又称作为蜂窝组织炎性胃炎。
急性胃炎是可逆性疾病，通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗，很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的，其特点就是来的快、去得也快。但是，如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当，病情长期存在的话，就会转化为慢性胃炎。
慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性，而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后，由于黏膜特异的再生能力，以致黏膜发生改建，而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩，甚至消失。
慢性胃炎形成的病因
现在普遍认为是致病菌特别是HP（幽门螺旋杆菌）的慢性持续性感染；
再有就是急性胃炎转化而来；
和急性胃炎一样，过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一；
还有化学因素，如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等；
长期大量服用非甾体类药物（如阿司匹林，吲哚美辛等）可抑制胃黏膜前列腺素的合成，破坏黏膜屏障而引起；
吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环，又可导致幽门括约肌功能紊乱，造成胆汁返流，而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生；
另外，免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
慢性胃炎的分类
主要有慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，两者有时间同时存在。
慢性浅表性胃炎包括单纯型，糜烂型及出血型三种。
慢性萎缩性胃炎分为两种类型：
A型，病变发生在胃体，壁细胞抗体呈阳性，
B型，病变主要在胃窦，壁细胞抗体呈阴性。
我国以后者较为常见。
另外，还有一种查不出明显病变的胃病，就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病，也有少部分属于轻度器质性病变，过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查，这种病在人群中的发病率高达10%，也是胃的常见和多发病。
患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状，但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等，并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多，但客观检查阳性发现少或者无。
其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。

Answer 3

胃病：实际上是许多病的统称。它们有相似的症状，如上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、返酸，甚至恶心、呕吐等等。
临床上常见的胃病有急性胃炎、慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃十二指肠复合溃疡、胃息肉、胃结石、胃的良恶性肿瘤，还有胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等。
俗话说胃病“三分治七分养”，所以胃病主要就是养！！介绍几种主要的胃病的饮食原则：
1、溃疡病饮食原则：1.少量多餐，每日
5-6
餐，注意定时定量，避免过饥过饱。选用易消化、营养价值高及保护胃的食物。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法，忌用煎炸的食物。3.忌用粗纤维多、硬而不消化的食物。避免用过甜、过酸、过冷、过热、及辛辣食物。
2、浅表性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日
5-6
餐。可增加无糖牛奶、苏打饼干、多碱馒头等。2.烹调方法：宜用蒸、熬、煮、氽、烩等烹调方法。忌用煎、炸、烹、溜、烧、生拌的食物。宜进食奶油、和黄油（可抑制胃酸分泌）。3.忌食粗纤维多的蔬菜、咖啡、浓茶、烈酒、辣、酸、芥末及过甜的食物。
3、萎缩性胃炎饮食原则：1.少量多餐，每日
6
餐，选择易消化的食物。可适量增加醋调味并助消化。2.进食含优质蛋白质及铁丰富的食物。进食新鲜绿叶蔬菜，如番茄、油菜、菠菜、胡萝卜等。进食肉汁及浓肉汤有助于胃液分泌。3.限制含碱多的面条、馒头、奶油、黄油等能中和胃酸分泌的食物。

Answer 4

常见的病变有炎症、溃疡和肿瘤。胃部的炎症，是由许多不同病因引起的胃黏膜的急性和慢性发炎。常见的有急性单纯性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎和糜烂性胃炎；胃窦炎也是慢性胃炎的一种，病变局限于胃窦部；此外还有腐蚀性、化脓性等特异性胃炎。消化性溃疡是一种世界性的常见病。溃疡常因所患部位不同，可有各种命名，如贲门溃疡、胃底溃疡、胃小弯溃疡、胃角溃疡、胃窦溃疡、幽门前区溃疡、幽门管溃疡、十二指肠球部溃疡、十二指肠球后溃疡等。胃部肿瘤有良性和恶性之分。胃部的良性肿瘤，常见的有腺瘤性息肉、胃平滑肌瘤，其他良性肿瘤尚有脂肪瘤、纤维瘤、血管瘤、神经瘤及异位胰腺等。胃部的恶性肿瘤，以胃癌为最多见，其死亡率占癌症死亡的首位，是严重危害我国人民健康的常见病。 除上述病证外，较常见的胃部疾病还有胃下垂、胃黏膜脱垂、胃石柿症和胃扩张等。 起因：中医认为，胃病主要是由以下几个原因造成的：一、受了风寒、湿、暑热邪气。二、进食时间不定，没有规律或是偏食。吃了不干净的食物、生冷食物或喜食辛辣食物。三、精神过于紧张，焦虑不安、忧郁悲伤或恼怒等都可能会引发胃病。四、平时不注意保养或是久病体弱者往往也是胃病患者。

Answer 5

胃是人体的主要消化器官。急性胃炎是一种常见病，主要表现为上腹疼痛、不适，食欲下降，恶心呕吐，有时伴腹泻，严重的急性胃炎还会引起呕血、便血等症状。急性胃炎包括四种类型，在日常生活经常遇到的是急性单纯性胃炎。本节主要介绍急性单纯性胃炎的诊治。
(一) 急性单纯性胃炎的病因
1 物理因素 进食过冷过热和粗糙的食物，可使胃粘膜划破、损伤。
2 化学因素 药物(包括阿司匹林、激素、保太松、某些抗生素、利血平等)，烈酒、浓茶、咖啡、香料等刺激胃粘膜而损伤，发生糜烂，有点状出血。
3 微生物感染和细菌毒素污染食物 包括沙门氏菌和金葡菌毒素，以及流感病毒和肠道病毒的感染。这部分因素引起的急性胃炎与细菌性食物中毒有相似之处。
4 精神、神经因素 精神、神经功能失调，各种急重症的危急状态，以及机体的变态(过敏)反应均可引起胃粘膜的急性炎症损害。
(二) 急性胃炎的临床表现
家庭生活中一般在暴饮暴食或食用了污染食物、服对胃有刺激的药后数小时至24小时发病。主要为：
1 上腹痛 正中偏左或脐周压痛，呈阵发性加重或持续性钝痛，伴腹部饱胀、不适。少数病人出现剧痛。
2 恶心、呕吐 呕吐物为未消化的食物，吐后感觉舒服，也有的病人直至呕吐出黄色胆汁或胃酸。
3 腹泻 伴发肠炎者出现腹泻，随胃部症状好转而停止，可为稀便和水样便。
4 脱水 由于反复呕吐和腹泻，失水过多引起，皮肤弹性差，眼球下陷，口渴，尿少等症状，严重者血压下降，四肢发凉。
5 呕血与便血 少数病人呕吐物中带血丝或呈咖啡色，大便发黑或大便潜血试验阳性。说明胃粘膜有出血情况。
(三) 救护措施
急性单纯性胃炎病因简单，治疗起来不复杂，只要按下列措施进行救护，很快恢复正常。
(1) 去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的饮食和药物。酌情短期禁食(1？2餐)，然后给予易消化的清淡的少渣的流质饮食，利于胃的休息和损伤的愈合。每天餐后搭配祖方茶疗瑺媦宝茶，助消化、调理肠胃、健脾益胃，内部调理，一步到“胃”。
(2) 鼓励饮水，由于呕吐腹泻失水过多，病人在尽可能情况下多饮水，补充丢失水分。以糖盐水为好(白开水中加少量糖和盐而成)。不要饮含糖多的饮料，以免产酸过多加重腹痛。呕吐频繁的病人可在一次呕吐完毕后少量饮水(50毫升左右)，多次饮入，不至于呕出。
(3) 止痛。应用颠茄片、阿托品、654-2等药均可。还可局部热敷腹部止痛(有胃出血者不用)。
(4) 伴腹泻、发烧者可适当应用黄连素、氟哌酸等抗菌药物。病情较轻者一般不用，以免加重对胃的刺激。
(5) 呕吐腹泻严重，脱水明显，应及时送医院静脉输液治疗，一般1？2天内很快恢复。
(6) 预防为主，节制饮酒，勿暴饮暴食，慎用或不用易损伤胃粘膜的药物。急性单纯性胃炎要及时治疗，愈后防止复发，以免转为慢性胃炎，迁延不愈。