什么是骨质增生?
骨质增生是指在骨关节或脊椎所形成的骨性赘生物,俗称“骨刺”,是老人的常见多发病,多发于活动度最大、负重最多的颈椎、腰椎、骶椎、膝关节、足跟等部位。
骨质增生
随着年龄的增长,人的关节软骨弹性会减弱,软骨胶原纤维显露,关节中部活动时极易磨损,其外同软骨面便代谢性增殖肥厚,最后骨化,形成骨刺。职业性持久用力、长期被迫体位不良、慢性或机械性刺激、跌打损伤等是重要的发病诱因。关于本症的命名,国内外向不统一。
骨质增生
国外主要命名为骨关节病、骨关节炎、增生性骨关节炎、退行性骨性关节炎;我国医学对本病主要的命名有骨关节病、椎间盘退变、增生性关节炎、骨关节退行性疾病等;
祖国传统医学则认为本病属于痹症的范围。本症不论命名怎样,其实质均是关节软骨发生退变。继发以关节边缘和软骨下骨质以增殖性形式出现的一种关节病变。一旦增生骨刻刺激邻近组织和压迫神经根时,就会出现局部或放射性疼痛。主要表现为上肢麻痹、肩背疼痛、颈项僵硬、头晕、胸闷不适、心悸心慌、坐骨神经痛、下肢麻痹痛、怕冷、膝关节肿痛、上下楼梯困难、不能下蹲等一系列病理变化。如有症状而不及时治疗,就会使病情加重,增加治疗难度。
骨质增生的自我诊断
骨质增生是一种多发病、常见病,60岁以上的人发病率最高。
诊断是不是骨质增生病,一般去医院拍一张X光片即可(不必用CT片)。在未拍片之前如何进行自我诊断,可从个人的感觉判断。骨质增生大多数发生在颈椎、腰椎、膝关节和足后跟处,其他部位亦可发生,但比较少见。发生在颈椎的增生症状大多表现在头部和上肢,颈椎本部位没有明显症状,而上肢症状明显。一般增生在某一侧(不是左就是右),可出现一侧从肩关节到上臂、下臂连同手指的肌肉在内的一条线的痛、胀,麻感。当右边手臂有此症状时,如果头部向右边倾斜则此时症状会加重。肌肉内的症状与天气变化无关,只与活动有关,当增生部位在腰部时,其症状并不一定在腰部,而是从臀部坐骨神经起,沿坐骨神经向下反射到脚后跟处,以小腿肌肉内症状尤为严重。这就说明症状是骨质增生压边神经而引起的,基本上可以确诊。
如果出现在局部某个点,尤其仅在关节处,则不应视为增生(膝关节增生除外),先应做风湿病的化验为好。其他肌肉部位出现的痛与骨质增生引起的痛感觉是不同的。其他的痛可能同时出现红肿和发热症状,而骨质增生的痛不产生任何别的症状,只是微痛、麻胀等,时重时轻,病程长,多年不愈,越来越重。诊断骨质增生还应排除椎间盘脱出的情况,因为脱出与增生的症时手术后,骨刺会重新生长,甚至原状复发。因此,跟骨骨刺不是足跟痛的需见原因。足跟痛常见的病因实际上是足脂肪炎或萎缩、新筋膜炎、跟骨滑囊炎、跟骨高压症等,骨质增生非手术不能根除。
跟骨骨刺
许多骨质增生患者经常向医生询问通过用药是否能把骨质增生消除,平常多活动是否能把骨质增生“磨平”,认为骨质增生消失掉,才是得以根治。患者这种心情是可以理解的,但是要想使已长出的骨刺不以手术而消失是不可能的,骨质增生也不会因多活动而被磨平。骨质增生虽然不能消失,但并不意味着它是不治之症。
骨质增生之所以会发生关节肿痛,是由于关节组织及骨质增生的周围组织出现无菌性炎症。因此只要治疗得当,无菌性炎症是会完全控制住的,炎症一旦消失、即使关节内仍有骨质增生存在,关节肿痛也会完全被控制。因此患有骨质增生的患者大可不必为设让骨刻消失而东奔西跑。更不必为骨刺无法消失而垂头丧气,应信心十足地接受治疗,使关节内及关节周圆的无菌性炎症尽快治愈,
中医治疗骨质增生
一、中药内服
独活寄生汤加减,方用独活15g、桑寄生15g、防风]0g、细辛3g、川牛膝10g、桂枝10g、杜仲10g、当归15g、赤勺10g、威灵仙15g、五加皮15g、仲筋草15g
水煎服,每日一剂,10剂一疗程。
二、按摩疗法
1)患者俯卧位,医者于患者身侧,用双手掌或掌根在腰骶部脊柱两侧自上而下反复推压揉按3~5避
2)医者两拇指点按肾俞、命门、气海俞、关元俞,伴有腿痛时,点按环跳、委中、承山、阳陵泉
3)患者两手紧握床头,医者双手后拿患者小腿远端牵引2~3min,然后用力上、下抖动5~10次
4)患者侧卧,医者站于前方用斜扳法活动腰椎,左右各1次。以上手法每周3次,10次一疗程.
三、拔罐疗法
穴取委中、肾俞、腰部阿是穴,每次拔罐15~20min,每日一次,10次一疗程。
四、药包热敷法
方用透骨草12g、五加皮15g、五味子15g、山桔15g、当归12g、红花10g、赤勺12g、生地12g、羌活10g
五、毫针针刺疗法
穴取肾俞、委中、阿是穴,每次留针15min,中途针3次,每日针刺1次,10次一疗程。
六、外贴法
川乌15g、草乌10g、细辛20g、杜仲10g、一枝蒿10g、乳香10g、没药10g、大黄10g、血竭10g、橙脑15g、冰片、老蒜12g、生姜10g,
经古法慕制而成,然后置于膏药布,膏药布皆为特意定制的纯棉布,里外双层,再放入煮熟放温的稀面糊中,趁热湿和揉均,再搭于高处晒干面成。用此布摊成的不渗,不痒,有透气之功,保障透气性极好,同时又兼具不输于狗皮药右的渗药透皮之力以生姜擦拭皮肤后,将药直接贴于使用部位或压痛点。贴可贴六天,五贴为一疗程,最好以两贴每三天交互换点一次,效果更好。
颈椎骨质增生的自我治疗有以下几种方法。
颈椎骨质增生
1.加强颈部锻炼,经常做颈椎保健操,以活动颈椎,矫正不良姿势。锻炼最好在晨起和长期时间低头工作后进行,动作要轻柔,前后左右都要活动到。
2.自我按梁颈椎两侧的斜方肌及两肩,每日两次,每次3~5分钟。
3.每天用热盐炒热后放入一个布口袋内烘烤颈部,促进颈部血被循环,减轻症状,
4.睡觉时枕头要合适,不要“高枕无忧”,在不影响睡眠习惯的情况下,尽量将枕头放低,并将颈部垫起,使颈部保持自然状态。
5.防止颈部受风着凉,消除颈部慢性劳损的诱因。
6.要早期诊断,妥善治疗,防止由轻型演变为重型。
膝关节骨质增生的自我治疗患了膝关节骨质增生症后,除了用药以外,应做下列膝关节锻炼。
1.每天可做半小时的室外散步。
2.坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩,每天4~5次,每次10-20下。双腿交换着高抬腿即可。
3.仰卧床上.屈膝,做蹬自行车样动作,每天2~3次,每次50下。
4.每天做3-4次膝关节四周的按揉,以促进膝关节的血液循环。按揉时手法要轻柔,以按揉后舒服为度。
5.防止做大运动量的锻炼,如跑步、跳高、跳远等,以免加重病情。
腰椎骨质增生的自我治疗患了腰椎骨质增生以后,除了配合医生治疗外,要从以下几个方面进行自我康复。
1.健身运动。腰椎骨质增生的康复主要是靠坚持长期的各种健身运动,这对骨质增生症的康复是十分有益的,运动方式有散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。尤其要注意腰部的运动,以轻柔、幅度较大
2.保健按摩。可采用坐位或站位,用双手掌及各指自上而下在腰部进行按摩,力量由轻而重,直至局部发热,再用双手推拿腰部2~3分钟,以促进腰部的血液循环,缓解由此带来的疼痛。
3.平时要保持良好的坐姿。长期坐位工作与学习者,应选择可调式靠背椅使坐位时腰部有所依靠,减经腰部负担。连续坐位姿势超过1小时者,应起立活动一下腰部,防止腰部肌肉劳损,小关节移位。
4.选择良好的睡床,骨质增生患者要睡硬床或半硬床,不主张睡软钢丝床。人体仰卧时软床可使腰椎的生理曲度发生改变,侧卧时脊柱侧弯,从而增加腰椎骨质增生症的患病几率.
5.避免腰部受伤、受寒,腰部受伤、受寒会直接诱发腰部疼痛,加重病情,所以要注意保护。
骨质增生的饮食调理客观地说,骨质增生的康复与饮食的关系不像高脂血症、动脉粥样硬化与饮食的关系那样密切,但也应在饮食上有所注意。
患有骨质增生的老年人要注意均衡饮食,适当多摄取富含抗氧化的食物,以预防自由基的破坏,减缓发炎反应,强化骨胶质的形成。公认的抗氧化较好的食物有芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、橘子、凤梨、香燕、草莓、番茄、包心菜、马铃薯等,众所周知,老年人缺钙常表现为骨质疏松、压缩性骨折、肩周炎等,但常常忽视了骨质增生也是缺钙的表现。因此患骨质增生的老年人也应积极补钙。喝牛奶是一种简易有效的补钙方法,同时常吃含钙较多的食物,如猪骨头、乳制品,豆制品、虾皮,蛋类、鱼类等可增加钙质,绿叶蔬菜也能补钙,同时要多晒太阳,以促进钙的吸收。
腰椎骨质增生
祖国医学认为“肾主骨、生髓;肾精足,则骨骼生化有源”,即骨骼得到肾精的充分滋养而紧固有力,所以老年人要补肾才能达到健骨的目的。胡桃、生地、黑芝麻、驴肉、牡蛎、海虾、动物肾脏、黑豆等有较强的补肾作用,骨质增生患者可常食。临床发现肥胖患者一般骨质增生易发生在膝关节,比相似病情而体重标准者的治疗时间要长,恢复要慢,原因很简单,就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担,关节的磨损与伤害也就更大,所以老年人注意均衡饮食、保持标准体重是防止骨质增生的重要环节。骨质增生与体育锻炼患有骨质增生的老年人最关心的一个问题就是:得了这种病以后还能否运动,怎样运动?
肯定而负责任地回答:骨质增生患者也需要运动,但这种运动必须“适量”,不能过于剧烈。从实践上看,骨质增生患者中有很多人是没有任何症状的,这多与他们经常劳动、运动有关。经常运动和参加体育锻炼的人能使骨变得粗壮,而且即使患有骨质休息来减少受累关节的机性刺激,这不仅有效防止症状进一步加重,而且还能为炎症的消散创造一个良好的条件,
病情在恢复期间,要避免受潮、受寒冷等环境因素刺激,因这些不良的环境因素对关节、肌肉、神经等组织可诱发炎症的产生。如长期固定某一姿势工作的患者,应注意在工间休息时变换一下姿势。
2020-11-19