Question

高血压什么情况下会引起脑出血

Answer 1

高血压的病人很容易出现脑出血，这是由于长时间的血压增高，比如说长时间的高高血压一百八一百九甚至200以上长时间的这种颅内压的增高，这会导致血管破裂出血的风险，有些人不积极的控制血压，或者说没有发现高血压的出现，那会这种产生风险是非常高的，所以说控制血压，维持血管内皮的稳定的环境，避免血管的暴力，这个是预防脑出血最主要的原因，平常要低盐低脂的饮食，控制疾病发病的危险因素。

Answer 2

高血压性脑出血是高血压中最严重的并发症，其病因目前认为高血压患者血压控制不佳。当患者有情绪激动或者过度劳累等情况时，可诱使血压发生变化，进而使已经病变的血管发生破裂、出血。
一、主要病因
高血压性脑出血的主要病因为各种疾病引起的高血压，高血压常导致脑内小动脉血管壁发生纤维素样或者玻璃样变、点状出血和缺血坏死，使血管壁强度降低而出现局限性的扩张，继而形成微小动脉瘤。在血压变化波动下或者在受到各种诱因的影响下，如情绪激动或者过度劳累等，使血压骤然升高，有可能导致已病变的血管渗血或破裂。
二、诱发因素
高血压性脑出血可在患者用力排便、情绪激动、饮酒、剧烈活动等情况下发病。血压升到180毫米汞柱以上容易导致脑出血，但脑出血的危险因素包括高脂血症、糖尿病、高血压、血管硬化等。 常见的原因是高血压，但脑出血的发生与血压之间没有绝对的正相关，因为每个人都有不同的危险因素。有较多危险因素，年龄较大、脑动脉硬化明显，血压不高也可能发生脑出血。因此高血压患者应定期服用降压药物，监测血压并根据血压情况及时调整降压药物剂量，还可以减少危险因素从而有效预防脑出血。 平时烹饪时注意少盐、少油，多吃新鲜水果和蔬菜，如苹果、胡萝卜等。

Answer 3

高血压可以引起脑出血，而且脑出血本身也是高血压常见的并发症，这类并发症造成的致死率、致残率很高。高血压性脑出血在临床症状上，患者可以出现突然意识丧失，或者伴随非常剧烈的头痛，而且有喷射性呕吐，这些症状是高血压相关脑血管疾病的特征。高血压性脑出血要及时诊断，如果本身有高血压病史，并且血压近期出现明显波动，有明显升高的过程，伴随有头晕、头痛、恶心的症状，就诊以后一定要及时进行头部CT检查。
头部CT检查，可以在最短时间内判断有无出血，因为脑出血在CT上会有非常明确的特征性改变。如果发现有脑出血后，要及时联合神经内科、神经外科，对患者进行抢救和治疗。如果出血量较大，特别容易并发的就是预后不佳，比如死亡或植物状态，意识不能恢复。如果是蛛网膜下腔出血和极少量出血，可以通过外科手术引流的方法，帮助去除血肿和出血。需要注意的是，即便高血压性脑出血康复后，也要严格控制血压。

Answer 4

有高血压的病人未经积极药物治疗或断断续续的进行不规则的治疗，都容易发生脑出血，而且脑出血不仅与高血压有关，如高血压患者合并有脑动脉硬化，脑血管畸形，先天性脑血管瘤，脑血管的炎症等，合并有糖尿病，肥胖，吸烟等都可能会导致脑出血的出现。但就高血压脑出血来讲，高血压和动脉硬化是其发病的基础，而血压突然升高又是高血压脑出血的直接原因。

另外，高血压引起的脑小动脉痉挛可能造成其远端脑组织缺氧坏死，发生点状出血和脑水肿，如果这一过程若持久而严重坏死，出血区融合扩大即可成为大片出血。

Answer 5

血压增高是其根本原因，通常在活动和情绪激动时发病。
绝大多数学者认为长期高血压可使脑动脉发生玻璃样变性，先使血管内膜下基质肿胀，内膜下有脂质沉淀，在内膜与内弹力层之间形成无结构物质，弹力降低，脆性增加。血管壁张力丧失并有纤维素性坏死，产生局部动脉在血压冲击下呈纺锤体或球状凸出，即粟粒状动脉瘤，血液还可侵入管壁而形成夹层动脉瘤。当血压骤然升高时，动脉瘤破裂引起出血。
另外，高血压还可引起脑小动脉痉挛，导致远端脑组织缺血、缺氧、坏死，产生出血。此外，脑内动脉壁薄弱，中层肌细胞及外膜结缔组织少，且无外弹力层，可能导致高血压脑出血多于其他内脏出血。