Question

脊髓炎有什么症状

Answer 1

脊髓炎是一种非特异性炎症（非细菌亦非病毒）引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，表现为病损以下肢体瘫痪，感觉障碍及尿便障碍。发病以胸髓常见。临床可分为三种：急性横贯性脊髓炎，急性上升性脊髓炎和脱髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎发展较快，可影响呼吸肌导致呼吸困难甚至死亡。治疗方面：药物治疗，包括皮质类固醇激素，免疫求蛋白等，效果都较慢。早期康复治疗对痪肢功能恢复及改善预后有重要意义。治疗这种病一定要有耐心
。
　　1．根据起病急缓大致可分为急性腰腿痛和慢性腰腿痛。
　　(1)急性腰腿痛：疼痛突然发生，多较剧烈。
　　(2)慢性腰腿痛：疼痛持续发生，多是程度较轻或时重时轻。
　　2．根据疼痛的性质分为钝痛、酸痛、胀痛、麻痛、放射痛、牵涉痛、扩散痛、关联痛、持续性痛、间歇性痛、阵发性痛等。
　　3．腰腿痛常见的原因
　　(1)急性或慢性损伤：腰部或腿部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节的急性或慢性损伤、脊柱骨折或错位、椎间盘损伤等。
　　(2)因退行性变：脊柱骨关节病、老年性骨质疏松症、椎间盘退行性变、椎管狭窄症等。
　　(3)先天性发育不良：脊柱隐性裂、椎体或附件畸形、脊柱滑脱症、髋关节畸形、股骨头先天性发育畸形、膝骨骺分离、膝软骨发育不全、膝关节屈曲畸形等。
　　(4)炎性变：脊柱结核、强直性脊柱炎、风湿性纤维组织炎或肌筋膜炎、类风湿性关节炎、骶髂关节炎、膝关节炎等。
　　(5)功能性缺陷：姿势不良、妊娠、扁平足、下肢不等长或臀部肌力不足等。
　　(6)内脏疾病：泌尿及生殖器官疾病、肝病等。
　　(7)肿瘤：原发性骨肿瘤、转移性骨肿瘤、神经肿瘤等。
　　(8)其他：过度肥胖、血液疾病、内分泌失调、精神因素、床褥的影响等。

Answer 2

1、感觉障碍：病变节段以下所有的深浅感觉均丧失，在感觉消失的上缘可有一感觉过敏区或束带样异常，随着病情的恢复，感觉平面逐步下降，但感觉的恢复较运动慢，也不明显。有些患者发病后感觉和运动症状逐渐上升，甚至影响到延髓，称为上升性脊髓炎。
2、运动障碍：
（1）急性起病，迅速进展，早期为脊髓休克，表现为四肢瘫或双下肢弛缓性瘫痪、肌张力低下、腱反射消失、病理征阴性，患者常主诉不能完成某些动作，如上肢无力表现不能牢固持物，举臂无力和扣衣困难。
（2）下肢无力表现足尖拖地，上下楼和起坐困难等。脊髓休克期可持续3~4周。
（3）脊髓休克期过后，肌力从远端开始恢复，损伤节段以下锥体束征阳性，肌张力及腱反射逐渐恢复，患者常主诉易疲劳，行走时两下肢僵硬或行动笨拙。脊髓严重损伤时，常导致屈肌张力增高。
3、自主神经功能障碍：尿便功能障碍，表现为尿潴留、膀胱充盈过度，可有充盈性尿失禁；大便失禁或便秘。病变水平以下皮肤干燥，无汗，指甲松脆。