Question

总是耳鸣是怎么回事儿

Answer 1

　　您好，如果总是有耳鸣的症状，要考虑以下几种情况：首先、最常见的是耵聍栓塞，耵聍是大块的耳屎，在耳朵进水之后，耵聍会被泡胀、泡软，压迫鼓膜，或者在掏耳的时候把耵聍推到耳道深处，压迫鼓膜，引起耳鸣，将耵聍取出之后，耳鸣症状就会逐渐缓解。第二、分泌性中耳炎，分泌性中耳炎是由于鼻子与耳朵之间的导管，即咽鼓管阻塞引起，可能伴有耳朵的胀闷感，耳鸣声音大多数是呼呼声。治疗上可以用口服的消炎药，并且用促排的药物，促排药物可以用切诺或者吉诺通治疗。神经性耳鸣可伴有或不伴有听力下降，一般需要营养神经和扩血管药物治疗。分泌性中耳炎引起的耳鸣和神经性耳鸣需要做听力检查进一步区分。中耳炎也可以引起耳鸣，但是中耳炎大多数会伴有疼痛或者耳道流脓的症状，可以用消炎药或者滴耳液治疗。比较少见的是中耳腔及乳突内的肿物，需要做中耳CT进一步判断。心脑血管疾病及颈椎病也可以引起耳鸣的症状。

Answer 2

耳鸣要看是什么样的耳鸣，低频性耳鸣是由于咽鼓管功能障碍所引起的，比如感冒、上呼吸道感染以及慢性鼻炎、过敏性鼻炎、急性鼻窦炎等，这些都可以使咽鼓管周围黏膜充血、水肿，咽鼓管阻塞。这时中耳腔的压力就会减小，成为负压，引起耳膜内陷就会出现嗡嗡的耳鸣声。此时可以捏着鼻子鼓气，将耳膜往外推一推，中耳腔进气使中耳内外压力平衡后耳鸣就会减轻或者消失。如果是高频性耳鸣，比如像知了叫，这种耳鸣多是由于神经性因素引起的，需要到医院进行检查并且实行药物治疗。耳鸣主要分为两大类，一类是客观性耳鸣，另一类是主观性耳鸣，而绝大多数的耳鸣属于主观性耳鸣，以前有一种叫法叫神经性耳鸣，其讲述不太全面。耳鸣主要分三类，耳鸣<3个月的属于急性期，3-12个月属于亚急性期，耳鸣>12个月属于慢性期。尽早发现、尽早治疗是主观性耳鸣的治疗原则，必须给予足够重视，应像对待突发性耳聋一样，早期给予改善微循环、营养神经的支持治疗，如不采取及时治疗，耳鸣会终身携带，不会自愈。如果是生理性耳鸣，间断产生而不是持续的有可能自愈，不需要处理，一旦耳鸣持续产生必须尽早治疗。