Question

乙肝两对半4,5项是阳性~~~一系列问题很困惑~~求高手解答!!!

女友一个月内两次检验都是E抗体,核心抗体阳性,并且核心抗体IGM为阴,前面三项则都是阴性. (注:本人小三阳,肝功正常,和女友交往不到2个月)

问题1: 资料说女友这种情况属较久以前的感染,现在机体已清除病毒,是这样的么? 为什么既往感染好了后却不能产生表面抗体呢??

问题2: 今天去打乙肝疫苗,医生不让打,说不是全阴,那这样说我女友不是就没办法激活第二项表面抗体了吗?那跟我在一起不是很不安全吗?? 我还是让女友打了,不知道能不能激活表面抗体哦!(有朋友有类似病例的吗??)

问题3: 现在这种情况有没有对乙肝病毒的防护性?(查了很多资料,有的说不怕了,有的说没有防护性,弄得我有点晕呵呵, 按理说没有表面抗体是没有防护性的,但我想既然以前得过,还成功清除病毒,再次碰到应该不怕吧? 请高手来仔细详说一下 谢谢)

问题4: 打疫苗的当天早上有过一次无防护的性生活,查资料说性传播是乙肝主要途径,是吗?? 请问是不是会100%的传染?我现在有点怕怕,怕万一真的早上感染了,疫苗的速度会比不上病毒的速度.有对此比较精通的朋友给我说说吧~~谢谢了

以上四个问题请高手给予解惑,交流.~~~另外希望是能有自己的观点,而不是简单的将网上的搜索的拷贝过来.再次感谢热心朋友.

Answer 1

如果一直是45阳性，要考虑去做一个乙肝病毒DNA，因为很可能你女友体内的病毒发生了变异，用检测常规乙肝病毒的方法检测不出，也有可能是核心窗口期。E抗体是出现较晚而消失最早的抗体，一般在E抗原之后形成而在表面抗体出现之前消失，C抗体一般在表面抗体之后即可形成。人体感染乙肝病毒可以是显性感染，表现为肝炎，也可以是隐性感染，即没有临床症状仅在血液检验时发现一过性阳性，这就是很多人没有得过肝炎没有打疫苗出现表面抗体阳性。对于问题1，可能是我上面说的病毒变异或窗口期没有形成抗体也可能是抗体已经消失，一次感染形成的抗体一般能维持1-2年。
打疫苗能否激活抗体，正确说抗体不是激活的，是形成的，打疫苗是一个类似于隐性感染的过程，能否形成抗体要看机体的免疫系统对病毒的应答能力的强弱，有些个体始终不能形成达检测水平的抗体。
抗体是通过免疫应答形成的，形成抗体之后对同种病毒具有防护性，但一旦病毒变异抗体是无效的，而且当一次感染进入机体的病毒较多或病毒毒力较强时，抗体不足以中和病毒，也会发生感染。
对于乙肝病毒的传播至今仍有一些争议，但比较公认的传播途径是血液传播性传播和母婴垂直传播，但争议就在于有人认为这三种传播归根结底是血液传播，只有人体的血液系统接触到乙肝病毒时才会发生传播。
你的问题似乎都要一个别人回答你YES OR NO，但医学上尤其疾病发生上没有YES OR NO。

Answer 2

如果肝功正常，无厌食、消瘦、皮肤发黄，右肋下胀痛，那就不必惊慌。

Answer 3

不用担心