高血压用什么药最好?
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ヤ伪鉨ヴ鈊ジ
答的真细,可惜没有看清你要问的是药,其实在好的药也不如有个好心情。药嘛,原来卫生组织提倡的5类现在剩下了两类,再加上ARB类,共同成了现在降压的主力军。
一、钙拮抗剂按国际药理学联合会分类,选择性作用于L型钙通道的钙拮抗剂,多数药物的结合部位在分子结构的α1亚单位,根据α1单位上不同的结合位点分为三个亚类:Ia类,二氢吡啶类,包括硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、尼索地平、尼伐地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、伊拉地平等地平类药物;Ib类,苯噻氮唑类,包括地尔硫卓,克伦地平、二氯呋利;Ic类,苯烷胺类,维拉帕米、加洛帕米、噻帕米。Ib及Ic类亦称非二氢吡啶类等。
二、
常见的ACEI药物
1
含巯基(-SH)或硫基(-SR)类
卡托普利、阿拉普利。
2
含羧基(-COOH)类
依那普利、赖诺普利、培
哚普利、雷米普利、喹那普利、地拉普利、西拉普利、贝那普利、螺普利、群多普利、莫昔普利、咪达普利。
3
含次膦酸基(-POO-)类
福辛普利。
三、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂(AT1受体亚型拮抗剂)的基础特性
ATⅡ刺激在体内引起许多生理性反应以维持血压及肾脏功能。在高血压病、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭及糖尿病、肾病等的发病机制上都起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分阻断ATⅡ的形成,对上述心脏血管疾病产生了显著的治疗效应,但小部分的病人因干咳不能耐受,从而促使研制出完全阻断ATⅡ效应的ATⅡ受体拮抗剂,为心脏血管病的防治展现了一幅新的宽广前景。
已报道ATⅡ受体亚型有AT1、AT2、AT3及AT4四种[1],目前了解较多的是AT1及AT2受体亚型[2]。AT1受体主要分布在人体的血管、心脏、肾脏、脑、肺和肾上腺皮质;AT2受体主要分布在人胚胎组织中。ATⅡ的主要生理和药理作用是通过AT1受体亚型起作用,包括心血管、肾脏及中枢神经系统的作用[3,4]。AT2受体亚型介导的功能与AT1受体亚型介导的恰相反,调节组织生长、促进分化,可能还有血管扩张作用,在病理状态可能与伤口愈合及组织结构的重塑有关[5]。ATⅡ受体拮抗剂目前只有AT1受体亚型拮抗剂,可分为三大类[5]:(1)二苯四咪唑类AT1受体亚型拮抗剂,以(losartan,商品名科素亚,默沙东公司生产)为代表,还包括candesartan、irbesartan、
iCID8731、
FK739、SC~52458等;(2)非二苯四咪唑类AT1受体亚型拮抗剂,以eprosartan为代表,还有B1BR~2771;(3)非杂环类AT1受体亚型拮抗剂,以缬沙坦(valsartan,商品名代文,诺华公司生产)为代表。
说了这么多,钙拮抗剂其实只有氨氯地平和非洛地平效果好;转换酶抑制剂长效的区别不是太大,雷米普利、赖若普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中替米沙坦、坎地沙坦更好。
答的真细,可惜没有看清你要问的是药,其实在好的药也不如有个好心情。药嘛,原来卫生组织提倡的5类现在剩下了两类,再加上ARB类,共同成了现在降压的主力军。
一、钙拮抗剂按国际药理学联合会分类,选择性作用于L型钙通道的钙拮抗剂,多数药物的结合部位在分子结构的α1亚单位,根据α1单位上不同的结合位点分为三个亚类:Ia类,二氢吡啶类,包括硝苯地平、尼群地平、尼卡地平、尼索地平、尼伐地平、氨氯地平、非洛地平、拉西地平、伊拉地平等地平类药物;Ib类,苯噻氮唑类,包括地尔硫卓,克伦地平、二氯呋利;Ic类,苯烷胺类,维拉帕米、加洛帕米、噻帕米。Ib及Ic类亦称非二氢吡啶类等。
二、
常见的ACEI药物
1
含巯基(-SH)或硫基(-SR)类
卡托普利、阿拉普利。
2
含羧基(-COOH)类
依那普利、赖诺普利、培
哚普利、雷米普利、喹那普利、地拉普利、西拉普利、贝那普利、螺普利、群多普利、莫昔普利、咪达普利。
3
含次膦酸基(-POO-)类
福辛普利。
三、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体拮抗剂(AT1受体亚型拮抗剂)的基础特性
ATⅡ刺激在体内引起许多生理性反应以维持血压及肾脏功能。在高血压病、动脉疾病、心脏肥大、心力衰竭及糖尿病、肾病等的发病机制上都起着重要的作用。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)部分阻断ATⅡ的形成,对上述心脏血管疾病产生了显著的治疗效应,但小部分的病人因干咳不能耐受,从而促使研制出完全阻断ATⅡ效应的ATⅡ受体拮抗剂,为心脏血管病的防治展现了一幅新的宽广前景。
已报道ATⅡ受体亚型有AT1、AT2、AT3及AT4四种[1],目前了解较多的是AT1及AT2受体亚型[2]。AT1受体主要分布在人体的血管、心脏、肾脏、脑、肺和肾上腺皮质;AT2受体主要分布在人胚胎组织中。ATⅡ的主要生理和药理作用是通过AT1受体亚型起作用,包括心血管、肾脏及中枢神经系统的作用[3,4]。AT2受体亚型介导的功能与AT1受体亚型介导的恰相反,调节组织生长、促进分化,可能还有血管扩张作用,在病理状态可能与伤口愈合及组织结构的重塑有关[5]。ATⅡ受体拮抗剂目前只有AT1受体亚型拮抗剂,可分为三大类[5]:(1)二苯四咪唑类AT1受体亚型拮抗剂,以(losartan,商品名科素亚,默沙东公司生产)为代表,还包括candesartan、irbesartan、
iCID8731、
FK739、SC~52458等;(2)非二苯四咪唑类AT1受体亚型拮抗剂,以eprosartan为代表,还有B1BR~2771;(3)非杂环类AT1受体亚型拮抗剂,以缬沙坦(valsartan,商品名代文,诺华公司生产)为代表。
说了这么多,钙拮抗剂其实只有氨氯地平和非洛地平效果好;转换酶抑制剂长效的区别不是太大,雷米普利、赖若普利;血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂中替米沙坦、坎地沙坦更好。
东莞三科精密设备有限公司
2023-06-12 广告
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高血压的病人每年都在增多,而这种病变与我们坏的饮食习惯分不开的,大家都知道高血压要避开甜食,那么,关于高血压该喝什么,你了解吗? 高血压患者喝白开水有讲究 那么,像糖尿病、高血压患者,早晨要喝什么水呢?蜂蜜水跟盐水自然是不适合糖尿病患者了,...
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本回答由东莞三科精密设备有限公司提供
2017-06-01
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得了高血压,吃药原则是:请遵医嘱,终生坚持用药,不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生,除了拨打120尽快把患者送到正规医院,家属可给患者服用北京同仁堂安宫牛黄丸,它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞,建议高血压患者家中常备此药。下面大致介绍下高血压药物。
高血压主要是口服降血压药物,基本有 5 类,最常用的又有三类, ACEI、ARB类的药物,也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位,而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也常联合用药。
高血压主要是口服降血压药物,基本有 5 类,最常用的又有三类, ACEI、ARB类的药物,也就是“普利”类和“沙坦”类在高血压的治疗中占有很重要的地位,而钙离子通道阻滞剂使用最为广泛。也常联合用药。
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高血压的十味保健“良药”高血压的病因很复杂,是多种因素共同作用的结果,有些高血压病人往往单纯依赖药物,却忽略了行为保健,结果血压总是居高不下。临床观察,只有采取药物疗法和行为保健‘双轨制’的办法,才能收到事半功倍的效果。”下面给高血压患者开了十味行为保健“良药”,大家不妨一试。
一是高血压患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
二是起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
三是切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。
四是早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。不可过饱,也不可不吃。
五是晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。因为进水量不足,会增加血粘度,导致血栓形成。
六是坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张,降压效果明显。
七是温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40摄氏度左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
八是中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。如果在办公室午休,坐在沙发上打一下盹也有益于降压。
九是不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。
十是少盐、少油,不应只求“味道好极了”而随心所欲,大饱口福。
一是高血压患者不宜长时间伏案疾书,因为这样会使大脑过于紧张,极易诱发血压升高。
二是起床宜缓慢,早晨醒后不应立即下床,先仰卧片刻,活动一下头颈部和上肢,以适应起床时的体位变化。
三是切忌屏气用力排便,否则有引发脑出血的危险。大便时蹲位易疲劳,坐便最适宜。
四是早餐宜清淡,如1杯牛奶或豆浆、1个鸡蛋、1片面包。不可过饱,也不可不吃。
五是晚餐宜少,以七成饱为宜,不要只吃干饭,应配些汤类或粥类。因为进水量不足,会增加血粘度,导致血栓形成。
六是坚持晨练,量力而行,适可而止,不宜剧烈活动。轻度的活动,有利于缓解动脉的紧张,降压效果明显。
七是温水洗澡,过热、过凉的水都会刺激皮肤的感觉器官,引起血管舒缩,从而影响血压。用40摄氏度左右的温水洗澡、洗脸、漱口为最佳选择。
八是中午小睡,午餐后稍活动,然后小睡一会儿,以半小时至1小时为宜。如果在办公室午休,坐在沙发上打一下盹也有益于降压。
九是不要去挤公共汽车,步行也好,骑自行车也好,以宽松的环境为宜。
十是少盐、少油,不应只求“味道好极了”而随心所欲,大饱口福。
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2017-07-27
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得了高血压,吃药原则是:请遵医嘱,终生坚持用药,不能擅自停药。血压控制不良常导致高血压危象和脑中风的发生。危险一旦发生,除了拨打120尽快把患者送到正规医院,家属可给患者服用北京.同仁堂安宫牛黄丸,它能降压、降低脑细胞氧耗、保护脑细胞,建议高血压患者家中常备。
我们再来了解一下对于高血压的诱发因素,普遍认为不良生活方式是高血压发生的主要危险因素,据统计70%~80%的高血压发生与不良生活方式及行为有关,如高钠低钾饮食、超重/肥胖、长期过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。老年人之所以易得高血压,主要是由于随着年龄增加人的大动脉内膜和中层会发生变性,导致动脉弹性减退、血管腔狭窄,引起血压升高。此外遗传、环境与职业也与高血压发生有关系。
我们再来了解一下对于高血压的诱发因素,普遍认为不良生活方式是高血压发生的主要危险因素,据统计70%~80%的高血压发生与不良生活方式及行为有关,如高钠低钾饮食、超重/肥胖、长期过量饮酒、长期精神紧张、体力活动不足等。老年人之所以易得高血压,主要是由于随着年龄增加人的大动脉内膜和中层会发生变性,导致动脉弹性减退、血管腔狭窄,引起血压升高。此外遗传、环境与职业也与高血压发生有关系。
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高血压治疗的根本目标是降低发生心脑肾及血管并发症和死亡的总危险。降压治疗的获益主要来自血压降低本身。对普通高血压患者,建议在改善生活方式的基础上,在引起血压增高的原因有很多:遗传因素、生活习惯因素、肥胖、糖尿病、甲状腺疾病等。建议:1、完善血糖、血脂、甲状腺以及肾脏等检查,明确血压增高原因,以便于针对性治疗。
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