Question

肝内回声增粗

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：肖医生您好，我患大三阳有十几年了，目前B超查出肝内回声增粗，其它正常，请请问是怎么回事，需要进一步检查和治疗吗？会很严重吗？曾经治疗情况和效果：想得到怎样的帮助：

Answer 1

很感谢你你好！如你所言你乙肝病毒感染了十几年了，你的肝和你一样也二十几岁了。在生物学领域里随着生命的发生发展纤维化的形成是必然的，“花开堪折直须折”是这个道理，市场的蔬菜老了实际上也是纤维化了，因此随着年龄的增长体内组织器官纤维化老化的现象是处处可见的。打个比方，我们还是讲肝。如果没有特别的因素影响，我们的肝可用200年，但人类的平均寿命只有七八十年，于是就感觉不到肝硬化了；但是如果肝脏饱经风霜（病毒、酒精、药物、毒素、环境污染、基因突变......）那它就会受影响，伤痕累累于是B超下就光点增粗，于是肝脏也可能要提前退休了，50岁时还马马虎、若30岁就硬了那就不划算了。天上地下的事我们管不了，就病毒性肝炎来说，控制肝内炎症就是最好的抗纤维化抗肝硬化发展的方法。合理的抗病毒治疗、合适的保肝护肝抗肝纤维化药物的应用、恰当的工作和生活环境如此等等都与预防肝硬化的形成相关，其中我认为主要的还是定期检查早期发现以便病从浅中医。肖真医生祝你身体健康！
广州市第八人民医院-肝病科-肖真副主任医师

Answer 2

正常时肝脏内部B超的回声由大小相似、辉度相近、分布均匀的细小光点组成。肝内B超回声随慢性肝损伤程度进展而增粗、增强，肝、肾回声反差增大。结缔组织增生明显者，肝实质内可见弥漫性散在的线状回声，有时可见小结节回声。这些变化在慢性肝炎和肝硬化都可以出现。一般而言，慢性肝炎的超声定性诊断比较困难，因其病理改变呈弥漫性，声像图上缺乏特异性表现；而肝硬化时肝实质回声变化显著，B超发现对其诊断有较高价值。肝硬化时肝实质回声特点为：回声增粗、增强，可见斑块状强回声区；用适宜的增益条件扫描，看见多数低回声小结节镶嵌在肝实质内，前者由纤维化所致，后者系再生结节；随病变发展，出现肝结构紊乱、肝实质不均质改变，需要与弥漫性肝癌的声像图相鉴别。

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Answer 3