Question

拍的片子结论是:两肺纹理增多增粗,请结合临床，这是怎么回事？

Answer 1

肺纹理是指胸部影像检查时看到的从肺门向肺野外围延伸的放射
条状阴影。它主要由肺动脉、肺静脉、支气管及淋巴管组成。X线胸
片上肺纹理增多，主要见于以下几种情况：
（1）支气管性肺纹理增多：表现为肺纹理粗细不匀，其中常夹
杂变形纹理和小蜂窝影，常见于慢性支气管炎、支气管扩张等。
（2）血管性肺纹理增多：肺纹理粗大，从肺门向肺内保持血管走行的特性，常伴有心脏增大的表现，主要见于风心病、先心病等。
（3）淋巴性肺纹理增多：肺纹理在两肺内呈纤细的网状，常见于尘肺、癌性淋巴管炎等。
（4）吸烟性肺纹理增多：显示双肺纹理增多，但走行正常，主要是由于长期吸烟引起的炭末沉着症所致。
（5）生理性肺纹理增多：主要见于老年人和肥胖者。前者是由于老年人肺间质相对较丰富，从而在X线胸片上显示肺纹理增多；后者是由于受检者体质肥胖，皮下脂肪增多，导致X线吸收增加，从而引起胸片上肺纹理增多的假象。
X线成像是一个复杂的过程。它不仅与人体组织之间的密度和厚度有关，而且取决于拍片时的X线剂量、X线穿透力、X线投射角度和距离、胶片的感光效应、洗片药液的效能和温度及时间等等。在拍片、洗片过程中，任何一个环节的变化均可影响X线片的质量，造成肺纹理增多的现象。另外，阅片医生如果经验不足，也容易误将正常胸片报告为肺纹理增多。
由此可见，引起肺纹理增多的原因很多，既可以是病理性的，也可以是生理性或技术性的。一般说来，孤立地报告肺纹理增多，共临床价值不大。只有认真分析肺纹理增多的性质，并与其他X线表现和临床情况及技术条件结合起来综合考虑，才能得出正确的结论。
您的情况，只能进一步检查以确诊，还不能断言有何疾病。