Question

吃了盐酸二甲双胍片后，为什么会消瘦。

吃了盐酸二甲双胍片后，为什么会消瘦，对肝，肾是否有副作用，是否会增加脂肪肝的负担？能否长期服用此药？

Answer 1

　　盐酸二甲双胍片为降血糖药。本品可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%～2%,本品降血糖的机制可能是:
1.
增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用.
2.
增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。
3.
抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。
4.
抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。
5.
抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，本品无促进脂肪合成作用，对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。
　　它适用于单纯饮食控制不满意的2型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。
　　服用这种药品可能出现下列不良反应
1.
常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。
2.
有时有乏力、疲倦、体重减轻、头晕、皮疹。
3.
乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。
4.
可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨幼细胞贫血，也可引起吸收不良。
　　因此这种药品可能会引起服用者消瘦。任何药品的代谢都要通过肝脏和肾脏，
这种药品也不例外，从这种药品的不良反应看，此药不可长期服用。